Medicare Texas: Seçeneklerinizi Tanıyın

İçerik

• Teksas'ta hangi Medicare sigortası sunulmaktadır?
• Medicare Bölüm A
• Medicare Bölüm B
• Medicare Bölüm C (Medicare Avantajı)
• Teksas'ta Örnek Medicare Avantaj Maliyetleri
• Teksas'ta Medicare onaylı Sigorta Sağlayıcıları
• Medicare Bölüm D
• Medicare Eki (Medigap veya MedSup)
• Teksas'ta son başvuru tarihleri
• Alt çizgi

Medicare bir federal sağlık sigortası programıdır. Teksas'ta, ülkenin geri kalanında olduğu gibi, aşağıdakiler için tıbbi kapsam sağlamak üzere tasarlanmıştır:

• 65 yaş ve üstü insanlar
• son dönem böbrek yetmezliği (SDBY) olan kişiler
• 65 yaşın altındaki belirli engelleri olan insanlar

Bu kriterlerden herhangi birini karşılayan texanlar, orijinal Medicare, Medicare Advantage ve Medigap dahil olmak üzere mevcut tüm Medicare seçeneklerine başvurabilir.

Teksas'ta hangi Medicare sigortası sunulmaktadır?

Medicare A, B, C, D ve Medigap bölümlerini içerir. Texas'ta Medicare kapsamının bu unsurlarının her biri için bir açıklama ve sizin için çalışan kapsamı bulmak için ipuçları.

Medicare Bölüm A

Medicare, farklı hizmetleri kapsayan belirli parçalara ayrılmıştır. Orijinal Medicare, Bölüm A ve Bölüm B'den oluşur.

Medicare Bölüm A hastane kapsamıdır. Ülkenin geri kalanında olduğu gibi Teksas'ta da A Bölümü çoğu insan için ücretsizdir. Bu, elde etmek için aylık prim ödemeniz gerekmediği anlamına gelir. Teksas'ta, aşağıdaki durumlarda premium ücretsiz Medicare Bölüm A'ya hak kazanırsınız:

• 65 yaşında veya daha büyüksünüz ve siz veya eşiniz çalışmış ve hayatınız boyunca en az 40 çeyrek Medicare vergisi ödemişsinizdir.
• 65 yaşın altındaysanız ve Sosyal Güvenlik'ten veya Demiryolları Emeklilik Kurulu'ndan yardım alıyorsunuz ve bu yardımları birbirini izleyen en az 24 ay boyunca aldınız
• son dönem böbrek yetmezliğiniz var

Bu koşullardan herhangi birini karşılamayan insanlar bile 65 yaşında olduklarında aylık bir cepten prim için Medicare Kısım A'ya sahip olabilirler. Medicare.gov'a göre, 2020'de 30 çeyrekten az çalışmış olsaydınız, Ayda 458 dolar. Eğer 30-39 mahallede çalışsaydınız, ayda 252 dolar ödersiniz.

Medicare Bölüm B

Medicare Bölüm B tıbbi kapsamdır. Medicare Kısım A'ya hak kazanırsanız, Medicare Kısım B'ye de hak kazanırsınız. değil premium ücretsiz.

Teksas'ta Medicare Part B'nin maliyeti ülkenin geri kalanıyla karşılaştırılabilir. Çünkü Medicare Bölüm B için ödeyeceğiniz tutar posta kodunuza veya eyaletinize göre değil, eşinizin gelir geçmişine göre belirlenir.

Medicare Kısım B maliyetleriniz yıllık 198 $ ve aylık 144.60 $ prim içerir. Bireysel olarak 87.000 $ 'dan fazla veya çift olarak 174.000 $' dan fazla tutarsanız aylık priminiz daha yüksek olabilir.

Medicare Bölüm C (Medicare Avantajı)

Medicare Part C (Medicare Advantage) Medicare onaylı özel sigorta şirketleri aracılığıyla satın alınır. Medicare'e hak kazanırsanız, Medicare Advantage'a hak kazanırsınız. Bununla birlikte, bir Medicare Advantage planı almadan önce orijinal Medicare'e kaydolmanız gerekir.

Medicare Part C için prim ve copay oranları sigortacıdan sigortacıya ve eyaletten eyalete değişir. Teksas'ta, bazı sigortacılar yıllık 3.000-5.000 dolar veya daha fazla düşülebilir ücretsiz ve düşük maliyetli aylık primler sunmaktadır. Diğerleri aylık primler yaklaşık 60-100 $ veya daha fazla olan ancak daha düşük kesintileri olan planlar sunar.

Aşağıdaki tablo, bu alıntılarda sunulan planlar için örnek oranları içermektedir. Bu oranlar, reçeteli ilaç kapsamı ile ilgili maliyetleri içermez.

Teksas'ta Örnek Medicare Avantaj Maliyetleri

Planlar, neleri kapsadıkları ve mevcut oldukları hizmet alanlarında da farklılık gösterir. Komşu bir kasabada yaşayan yakın bir arkadaş, bölgenizi kapsamayan bir plan için uygun olabilir veya tam tersi.

Bölgenizde sunulan her Medicare Advantage planının maliyetini Medicare’in Bir Medicare planı bul aracını kullanarak karşılaştırabilirsiniz.

Bazı planlar reçeteli ilaçları kapsar, diğerleri içermez. Bazı Bölüm C planları orijinal Medicare'in görme ve dişçilik gibi hizmetlerini de kapsamaktadır. Avantaj planı ile görebileceğiniz doktorlar üzerinde kısıtlamalar olabilir, bu nedenle düşündüğünüz planı dikkatlice gözden geçirmek önemlidir.

Teksas'ta Medicare Advantage planları için seçenekleriniz bölgenize ve posta kodunuza göre değişir. İçerirler:

• HMO'lar (sağlık bakım kuruluşları veya yönetilen bakım planları)
• PPO'lar (tercih edilen sağlayıcı kuruluşlar)
• PSO'lar (sağlayıcı destekli kuruluşlar)
• Özel hizmet ücreti planları
• Medicare özel ihtiyaç planları

Teksas'ta Medicare onaylı Sigorta Sağlayıcıları

Sigorta şirketleri bir bölgedeki Avantaj planlarını satmayı bırakmayı tercih edebilir, bu nedenle bu liste her an değişebilir.

Medicare Bölüm D

Medicare Bölüm D reçeteli ilaç kapsamıdır. İhtiyacınız olmadığını düşünebileceğiniz Medicare'in isteğe bağlı bir parçasıdır. Ancak, uygun olduğunuzda Medicare Part D'ye kaydolmazsanız ve ayrıca başka bir güvenilir reçete kapsamı kaynağınız yoksa, Medicare Part D'yi satın almaya karar verdiğinizde kalıcı bir geç kayıt cezası alabilirsiniz. kapsama alanınızın tamamı boyunca yerinde.

Orijinal Medicare'iniz varsa Medicare Bölüm D'ye kaydolabilirsiniz. Medicare Advantage ürününüz varsa, reçeteyle satılan ilaç kapsamınız zaten planınıza dahil edilmiş olabilir.

Medicare Bölüm D, Medicare onaylı özel sigorta şirketleri tarafından sağlanır. C Bölümü planları gibi, kapsama alanı ve fiyat açısından da farklılık gösterir. Tüm planlar ihtiyaç duyabileceğiniz her ilacı kapsamaz, bu nedenle kaydolmadan önce düşündüğünüz her planı gözden geçirin.

İlk kayıt döneminiz boyunca Medicare Part D'ye kaydolabilirsiniz. 65 yaşın altındaysanız ve sakatlığınız olduğu için Medicare alıyorsanız, sakatlık ödemelerinin 25. ayından 3 ay önce başlayan ve bu tarihten 3 ay sonra biten 7 aylık süre boyunca Bölüm D'ye kaydolabilirsiniz.

İlk kaydı kaçırırsanız, genel kayıt sırasında Medicare Part D'ye kaydolabilirsiniz.

Eğer sona eren bir grup sağlık planı aracılığıyla güvenilir bir ilaç kapsamınız varsa, kapsamınızı kaybettikten sonraki 63 gün içinde Medicare Bölüm D'ye kaydolmanız gerekir.

Medicare Eki (Medigap veya MedSup)

Texas Sigorta Departmanı (TDI) tarafından lisanslanan özel sigorta şirketleri Medigap planlarını satma yetkisine sahiptir. Bu planlar, Medicare'in copays, tümdengelim ve para güvencesi gibi hizmetlerinin ödemesine yardımcı olur.

Medicare Advantage planına kayıtlıysanız bir Medigap planınız olamaz.

Medigap planları yalnızca Medicare'in tıbbi olarak gerekli gördüğü hizmetler için ödeme yapar. Bazı planlar ABD dışında acil tıbbi tedavi için ödeme yapar.

Medigap'ı 6 aylık açık kayıt döneminiz boyunca satın alabilirsiniz. O zaman, tıbbi sorunlarınız olsa bile, Teksas'ta satılan herhangi bir Medigap politikasını satın alabilirsiniz. Medigap için açık kayıt 65 yaşına girdiğinizde ve Medicare Bölüm B'ye kaydolduğunuz aydan başlar. Açık kaydı kaçırırsanız, aynı başlangıç ​​fiyatı için veya hiç bir Medigap politikası satın alamayabilirsiniz.

A, B, C, D, F, G, K, L, M ve N harfleriyle belirlenen 10 standart Medigap planı vardır. Her plan farklı faydalar sunar. Bu planlar ve neleri kapsadıkları hakkında tam bilgiye Teksas Sigorta Departmanı web sitesinden ulaşabilirsiniz.

Teksas'ta Medicare Select adlı bir Medigap planı türü de mevcuttur. Medicare Select planları belirli hastaneleri ve doktorları kullanmanızı gerektirir. Açık kayıt sırasında satın aldığınız Medicare Select planını beğenmezseniz, satın aldıktan sonraki 12 ay içinde başka bir Medigap planıyla değiştirebilirsiniz.

Teksas'ta son başvuru tarihleri

Medicare Part C için kayıt süreleri ve tarihleri, Texas'ta ülkenin geri kalanında olduğu gibi aynıdır.

• İlk kayıt dönemi. Bu, ilk kez Medicare için uygun olduğunuzu ifade eder. 65. yaş günlerine yaklaştıkları için Medicare alan kişiler için, ilk kayıt doğum gününüzden 3 ay önce başlar ve gerçekleştikten 3 ay sonra, toplam 7 aydır.
• 25. sakatlık yardımı. 65 yaşın altındaysanız ve bir sakatlık nedeniyle Medicare alıyorsanız, 25. sakatlık ödeneği almadan önce gerçekleşen 3 aylık dönemde, bu tarihten sonra gerçekleşecek 3 aylık döneme kadar C Bölümü'ne kaydolabilirsiniz. .
• Genel kayıt. Her yıl 1 Ocak - 31 Mart arasında Medicare'e kaydolabilirsiniz. İlk kaydı kaçırırsanız ve genel kayıt sırasında kaydolmanız gerekiyorsa, daha yüksek prim ödemeniz gerekebilir.
• Açık kayıt. Medicare için açık kayıt, 15 Ekim'de başlayıp 7 Aralık'ta sona eren yıllık bir etkinliktir. Açık kayıt sırasında planları değiştirebilir, mevcut planınızda değişiklik yapabilir ve hizmet ekleyebilir veya bırakabilirsiniz.

Medicare'e kaydolmak kafa karıştırıcı olabilir. Bu kuruluşlar Teksas'taki süreçte gezinmenize yardımcı olabilir:

• Texas Medicare Tasarruf Programı
• Teksas Sigorta Departmanı
• Teksas Sağlık ve İnsan Hizmetleri
• Teksas Eyalet Sağlık Sigortası Yardım Programı

Alt çizgi

Medicare, Teksas'taki insanların uygun olduğu federal bir programdır. Aralarından seçim yapabileceğiniz birçok plan var. Medicare'e zamanında kaydolmak size tasarruf sağlayabilir. Kaydolduğunuz bir plandan hoşlanmıyorsanız, bunu yılın belirli zamanlarında değiştirebilirsiniz.