Ventral fıtık onarımı

Ventral fıtık onarımı, ventral fıtığı onarmak için bir prosedürdür. Karın fıtığı, karnınızın (karın) iç astarından oluşan ve karın duvarındaki bir delikten geçen bir kesedir (kese).

Ventral fıtıklar genellikle eski bir cerrahi kesi (kesi) bölgesinde ortaya çıkar. Bu tip fıtık aynı zamanda insizyonel fıtık olarak da adlandırılır.

Bu ameliyat için muhtemelen genel anestezi alacaksınız. Bu sizi uykuda ve ağrısız yapacaktır.

Fıtığınız küçükse, sizi rahatlatacak bir spinal veya epidural blok ve ilaç alabilirsiniz. Uyanık olacaksın, ama ağrısız olacaksın.

• Cerrahınız karnınızda cerrahi bir kesi yapacaktır.
• Cerrahınız fıtığı bulacak ve çevresindeki dokulardan ayıracaktır. Daha sonra bağırsaklar gibi fıtık içeriği yavaşça karın içine geri itilecektir. Cerrah, yalnızca hasar görmüşse bağırsakları kesecektir.
• Fıtığın neden olduğu deliği veya zayıf noktayı onarmak için güçlü dikişler kullanılacaktır.
• Cerrahınız, daha güçlü hale getirmek için zayıf alanın üzerine bir parça ağ yerleştirebilir. Mesh, fıtığın geri gelmesini önlemeye yardımcı olur.

Cerrahınız fıtığı onarmak için bir laparoskop kullanabilir. Bu, ucunda kamera bulunan ince, ışıklı bir tüptür. Cerrahın karnınızın içini görmesini sağlar. Cerrah, laparoskopu karnınızdaki küçük bir kesikten sokar ve aletleri diğer küçük kesiklerden sokar. Bu tür bir prosedür genellikle daha hızlı ve daha az ağrı ve yara izi ile iyileşir. Laparoskopik cerrahi ile her fıtık tamir edilemez.

Ventral fıtıklar yetişkinlerde oldukça yaygındır. Zamanla daha büyük olma eğilimindedirler ve sayıları birden fazla olabilir.

Risk faktörleri şunları içerir:

• Büyük bir karın kesi
• Aşırı kilolu olmak
• Şeker hastalığı
• Banyoyu kullanırken ıkınma
• Çok öksürüyor
• Ağırlık kaldırma
• Gebelik

Bazen semptomsuz daha küçük fıtıklar izlenebilir. Cerrahi, ciddi tıbbi sorunları olan kişiler için daha büyük riskler oluşturabilir.

Ameliyat olmadan, bir miktar yağın veya bağırsağın bir kısmının fıtıkta sıkışması (hapsedilmesi) ve geri itilmesinin imkansız hale gelmesi riski vardır. Bu genellikle ağrılıdır. Bu bölgeye giden kan akışı kesilebilir (boğulma). Mide bulantısı veya kusma yaşayabilirsiniz ve şişkin alan kan akışının kesilmesi nedeniyle maviye veya daha koyu bir renge dönüşebilir. Bu tıbbi bir acil durumdur ve acil ameliyat gereklidir.

Bu sorunu önlemek için cerrahlar genellikle ventral fıtığın onarılmasını önerir.

Yatarken küçülmeyen bir fıtığınız veya geri itemeyeceğiniz bir fıtığınız varsa hemen tıbbi yardım alın.

Hastanın başka ciddi tıbbi sorunları olmadığı sürece ventral fıtık onarımının riskleri genellikle çok düşüktür.

Herhangi bir anestezi ve ameliyat olmanın riskleri şunlardır:

• İlaçlara karşı reaksiyonlar
• Zatürre gibi solunum problemleri
• Kalp sorunları
• Kanama
• Kan pıhtıları
• enfeksiyon

Ventral fıtık ameliyatının özel bir riski, bağırsakta (ince veya kalın bağırsak) yaralanmadır. Bu nadir.

Doktorunuz sizi görecek ve size talimat verecektir.

Bir anestezi uzmanı, kullanılacak doğru anestezi miktarına ve türüne karar vermek için tıbbi geçmişinizi tartışacaktır. Ameliyattan 6-8 saat önce yeme ve içmeyi bırakmanız istenebilir. Doktorunuza veya hemşirenize herhangi bir ilaç, alerji veya kanama sorunu geçmişi hakkında bilgi verdiğinizden emin olun.

Ameliyattan birkaç gün önce aşağıdaki ilaçları almayı bırakmanız istenebilir:

• Aspirin ve ibuprofen, Motrin, Advil veya Aleve gibi nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler)
• Diğer kan inceltici ilaçlar
• Bazı vitaminler ve takviyeler

Çoğu ventral fıtık onarımı ayaktan tedavi bazında yapılır. Bu, muhtemelen aynı gün eve gideceğiniz anlamına gelir. Fıtık çok büyükse birkaç gün hastanede kalmanız gerekebilir.

Ameliyattan sonra nabız, tansiyon ve solunum gibi yaşamsal belirtileriniz izlenecektir. Kararlı olana kadar iyileşme alanında kalacaksınız. Gerekirse doktorunuz ağrı kesici ilaç yazacaktır.

Doktorunuz veya hemşireniz, lif açısından zengin bir diyetle birlikte bol miktarda sıvı içmenizi tavsiye edebilir. Bu, bağırsak hareketleri sırasında gerilmeyi önlemeye yardımcı olacaktır.

Aktiviteye geri dönün. Kan pıhtılarını önlemeye yardımcı olmak için günde birkaç kez kalkın ve dolaşın.

Ameliyattan sonra fıtığın geri gelme riski düşüktür. Bununla birlikte, başka bir fıtık alma riskini azaltmak için, sağlıklı bir kiloyu korumak gibi sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmeniz gerekir.

Malangoni MA, Rosen MJ. Fıtıklar. İçinde: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston cerrahi ders kitabı. 20. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 44.

Miller HJ, Novitsky YW. Ventral fıtık ve karın gevşetme prosedürleri. İçinde: Yeo CJ, ed. Shackelford'un Sindirim Sistemi Cerrahisi. 8. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 52.

Webb DL, Stoikes NF, Voeller GR. Onlay ağ ile açık ventral fıtık onarımı. İçinde: Rosen MJ, ed. Karın Duvarı Yeniden Yapılanma Atlası. 2. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 8.