Kalp durması

Kalp aniden atmayı bıraktığında kalp durması meydana gelir. Bu olduğunda, beyne giden kan akışı ve vücudun geri kalanı da durur. Kalp durması tıbbi bir acil durumdur. Birkaç dakika içinde tedavi edilmezse, kalp durması en sık ölüme neden olur.

Bazı insanlar kalp krizini kalp durması olarak adlandırsa da, bunlar aynı şey değildir. Tıkalı bir arter kalbe giden kan akışını durdurduğunda kalp krizi meydana gelir. Kalp krizi kalbe zarar verebilir, ancak mutlaka ölüme neden olmaz. Bununla birlikte, kalp krizi bazen kalp durmasını tetikleyebilir.

Kardiyak arrest, kalbin elektrik sistemindeki bir sorundan kaynaklanır, örneğin:

• Ventriküler fibrilasyon (VF) - VF meydana geldiğinde, kalpteki alt odacıklar düzenli olarak atmak yerine titrer. Kalp kan pompalayamaz, bu da kalp durmasına neden olur. Bu, herhangi bir sebep olmaksızın veya başka bir durumun sonucu olarak gerçekleşebilir.
• Kalp bloğu - Bu, elektrik sinyali kalpten geçerken yavaşladığında veya durduğunda meydana gelir.

Kardiyak arreste yol açabilecek sorunlar şunlardır:

• Koroner kalp hastalığı (KKH) - KKH kalbinizdeki atardamarları tıkayabilir, bu nedenle kan düzgün bir şekilde akamaz. Zamanla bu, kalbinizin kasına ve elektrik sistemine yük bindirebilir.
• Kalp krizi - Önceki bir kalp krizi, VF'ye ve kalp durmasına yol açabilecek skar dokusu oluşturabilir.
• Doğuştan kalp hastalığı, kalp kapakçık sorunları, kalp ritmi sorunları ve kalp büyümesi gibi kalp sorunları da kalp durmasına neden olabilir.
• Anormal potasyum veya magnezyum seviyeleri – Bu mineraller kalbinizin elektrik sisteminin çalışmasına yardımcı olur. Anormal derecede yüksek veya düşük seviyeler kalp durmasına neden olabilir.
• Şiddetli fiziksel stres - Vücudunuz üzerinde şiddetli strese neden olan herhangi bir şey kalp durmasına neden olabilir. Bu travma, elektrik çarpması veya büyük kan kaybını içerebilir.
• Eğlence amaçlı uyuşturucular -- Kokain veya amfetaminler gibi belirli uyuşturucuların kullanılması da kalp durması riskinizi artırır.
• İlaçlar -- Bazı ilaçlar anormal kalp ritmi olasılığını artırabilir.

Çoğu insan, gerçekleşene kadar herhangi bir kalp durması belirtisi YOKTUR. Belirtiler şunları içerebilir:

• Ani bilinç kaybı; bir kişi oturursa yere düşer veya çöker
• Nabız yok
• Nefes almak yok

Bazı durumlarda, kalp durmasından yaklaşık bir saat önce bazı belirtiler fark edebilirsiniz. Bunlar şunları içerebilir:

• yarışan bir kalp
• Baş dönmesi
• Nefes darlığı
• Mide bulantısı ya da kusma
• Göğüs ağrısı

Kardiyak arrest o kadar çabuk oluyor ki test yapmaya vakit kalmıyor. Bir kişi hayatta kalırsa, kalp durmasına neyin neden olduğunu bulmaya yardımcı olmak için çoğu test daha sonra yapılır. Bunlar şunları içerebilir:

• Kalp krizi geçirip geçirmediğinizi gösterebilecek enzimleri kontrol etmek için kan testleri. Doktorunuz ayrıca vücudunuzdaki belirli minerallerin, hormonların ve kimyasalların seviyelerini kontrol etmek için kan testleri kullanabilir.
• Kalbinizin elektriksel aktivitesini ölçmek için elektrokardiyogram (EKG). EKG, kalbinizin KKH veya kalp krizinden hasar görüp görmediğini gösterebilir.
• Kalbinizin hasar görüp görmediğini ve diğer kalp problemlerini (kalp kası veya kapakçıkları ile ilgili problemler gibi) bulmak için ekokardiyogram.
• Kardiyak MRI, sağlık uzmanınızın kalbinizin ve kan damarlarınızın ayrıntılı resimlerini görmesine yardımcı olur.
• Kalbinizin elektrik sinyallerinin ne kadar iyi çalıştığını görmek için intrakardiyak elektrofizyoloji çalışması (EPS). EPS, anormal kalp atışlarını veya kalp ritimlerini kontrol etmek için kullanılır.
• Kardiyak kateterizasyon, sağlayıcınızın arterlerinizin daralmış veya tıkalı olup olmadığını görmesini sağlar.
• İletim sistemini değerlendirmek için elektrofizyolojik çalışma.

Sağlayıcınız, sağlık geçmişinize ve bu testlerin sonuçlarına bağlı olarak başka testler de yapabilir.

Kalp durması, kalbin yeniden başlaması için hemen acil tedaviye ihtiyaç duyar.

• Kardiyopulmoner resüsitasyon (CPR) - Bu genellikle kalp durması için ilk tedavi türüdür. CPR konusunda eğitim almış herkes tarafından yapılabilir. Acil bakım gelene kadar oksijenin vücutta akmasına yardımcı olabilir.
• Defibrilasyon - Bu, kalp durması için en önemli tedavidir. Kalbe elektrik şoku veren tıbbi bir cihaz kullanılarak yapılır. Şok, kalbin tekrar normal şekilde atmasına neden olabilir. Küçük, taşınabilir defibrilatörler genellikle, bunları kullanmak için eğitilmiş kişiler tarafından acil durumlarda kullanılmak üzere halka açık alanlarda bulunur. Bu tedavi, birkaç dakika içinde verildiğinde en iyi sonucu verir.

Kalp durmasından kurtulursanız, tedavi için bir hastaneye yatırılırsınız. Kalp durmasına neyin sebep olduğuna bağlı olarak başka ilaçlara, prosedürlere veya ameliyatlara ihtiyacınız olabilir.

Cildinizin altına göğsünüzün yanına yerleştirilmiş implante edilebilir kardiyoverter-defibrilatör (ICD) adı verilen küçük bir cihazınız olabilir. Bir ICD kalp atışınızı izler ve anormal bir kalp ritmi tespit ederse kalbinize elektrik şoku verir.

Çoğu insan kalp durmasından sağ kurtulamaz. Kalp krizi geçirdiyseniz, başka bir kalp krizi geçirme riskiniz yüksektir. Riskinizi azaltmak için doktorlarınızla yakın çalışmanız gerekecektir.

Kalp durması, aşağıdakiler de dahil olmak üzere bazı kalıcı sağlık sorunlarına neden olabilir:

• Beyin hasarı
• Kalp sorunları
• Akciğer koşulları
• enfeksiyon

Bu komplikasyonların bazılarını yönetmek için sürekli bakım ve tedaviye ihtiyacınız olabilir.

Aşağıdaki durumlarda sağlayıcınızı veya 911'i veya yerel acil durum numarasını hemen arayın:

• Göğüs ağrısı
• Nefes darlığı

Kendinizi kalp durmasından korumanın en iyi yolu kalbinizi sağlıklı tutmaktır. KKH veya başka bir kalp rahatsızlığınız varsa, sağlayıcınıza kalp durması riskinizi nasıl azaltacağınızı sorun.

Ani kalp durması; SCA; Kardiyopulmoner arrest; dolaşım durması; Aritmi - kalp durması; Fibrilasyon - kalp durması; Kalp bloğu - kalp durması

Myerburg RJ. Kardiyak arrest ve yaşamı tehdit eden aritmilere yaklaşım. İçinde: Goldman L, Schafer AI, ed. Goldman-Cecil Tıp. 26. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 57.

Myerburg RJ, Goldberger JJ. Kalp durması ve ani kalp ölümü. İçinde: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald Kalp Hastalığı: Kardiyovasküler Tıp Ders Kitabı. 11. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 42.