Medial epikondilit - golfçü dirseği

Medial epikondilit, alt kolun iç kısmında dirseğe yakın ağrı veya ağrıdır. Genellikle golfçü dirseği olarak adlandırılır.

Kasın kemiğe tutunan kısmına tendon denir. Ön kolunuzdaki bazı kaslar dirseğinizin iç kısmındaki kemiğe yapışır.

Bu kasları tekrar tekrar kullandığınızda tendonlarda küçük yırtıklar oluşur. Zamanla bu, tendonun kemiğe yapıştığı yerde tahrişe ve ağrıya yol açar.

Yaralanma, zayıf form kullanmaktan veya belirli sporları aşırı yapmaktan kaynaklanabilir, örneğin:

• Golf
• Beyzbol ve futbol ve cirit gibi diğer atma sporları
• Tenis gibi raket sporları
• Ağırlık çalışması

Bileğin tekrar tekrar bükülmesi (örneğin bir tornavida kullanırken) golfçü dirseğine yol açabilir. Bazı işlerde çalışan kişilerin bunu geliştirme olasılığı daha yüksek olabilir, örneğin:

• ressamlar
• tesisatçılar
• İnşaat işçileri
• Aşçılar
• Montaj hattı işçileri
• bilgisayar kullanıcıları
• kasaplar

Golfçü dirseğinin belirtileri şunlardır:

• Serçe parmağınızla aynı tarafta, önkolunuzun iç kısmından bileğinize kadar uzanan dirsek ağrısı
• Bileğinizi esnetirken ağrı, avuç içi aşağı
• El sıkışırken ağrı
• Zayıf kavrama
• Dirseğinizden yukarıya ve serçe parmağınıza ve yüzük parmaklarınıza doğru uyuşma ve karıncalanma

Ağrı yavaş yavaş veya aniden ortaya çıkabilir. Bir şeyleri kavradığınızda veya bileğinizi esnettiğinizde daha da kötüleşir.

Sağlık uzmanınız sizi muayene edecek ve parmaklarınızı, elinizi ve bileğinizi hareket ettirmenizi isteyecektir. Sınav şunları gösterebilir:

• Tendon, dirseğin iç kısmında üst kol kemiğine yapıştığı yere hafifçe bastırıldığında ağrı veya hassasiyet.
• Dirseğe karşı bilek aşağı doğru büküldüğünde dirseğe yakın ağrı.
• Diğer olası nedenleri ekarte etmek için röntgen ve MRG'niz olabilir.

Sağlayıcınız önce kolunuzu dinlendirmenizi önerebilir. Bu, semptomlarınıza neden olan aktiviteden ağrı geçene kadar en az 2 ila 3 hafta veya daha uzun süre kaçınmak anlamına gelir. Ayrıca şunları da isteyebilirsiniz:

• 15 ila 20 dakika boyunca günde 3 ila 4 kez dirseğinizin iç kısmına buz koyun.
• Bir NSAID ilacı alın. Bunlara ibuprofen (Motrin, Advil), naproksen (Aleve) veya aspirin dahildir.
• Germe ve güçlendirme egzersizleri yapın. Sağlayıcınız belirli egzersizler önerebilir veya fiziksel veya mesleki terapiniz olabilir.
• Yavaş yavaş aktiviteye dönün.

Golfçünüzün dirseği bir spor aktivitesinden kaynaklanıyorsa, şunları yapmak isteyebilirsiniz:

• Tekniğinizde yapabileceğiniz değişiklikleri sorun. Golf oynuyorsanız, bir eğitmene formunuzu kontrol ettirin.
• Herhangi bir değişikliğin yardımcı olup olmayacağını görmek için kullandığınız spor ekipmanlarını kontrol edin. Örneğin, daha hafif golf sopaları kullanmak yardımcı olabilir. Ayrıca ekipmanınızın tutuşunun dirsek ağrısına neden olup olmadığını kontrol edin.
• Sporunuzu ne sıklıkla yaptığınızı ve oynadığınız süreyi azaltmanız gerekip gerekmediğini düşünün.
• Bir bilgisayarda çalışıyorsanız, yöneticinizden iş istasyonunuzda değişiklik yapmasını isteyin. Birinin sandalyenizin, masanızın ve bilgisayarınızın nasıl kurulduğuna bakmasını sağlayın.
• Çoğu eczanede golfçü dirseği için özel bir destek satın alabilirsiniz. Ön kolunuzun üst kısmını sarar ve kaslardaki baskının bir kısmını alır.

Sağlayıcınız, tendonun kemiğe yapıştığı alanın etrafına kortizon ve uyuşturan bir ilaç enjekte edebilir. Bu, şişliği ve ağrıyı azaltmaya yardımcı olabilir.

6-12 aylık dinlenme ve tedaviden sonra ağrı devam ederse ameliyat önerilebilir. Cerrahınızla riskler hakkında konuşun ve ameliyatın yardımcı olup olmayacağını sorun.

Dirsek ağrısı genellikle ameliyat olmadan iyileşir. Bununla birlikte, ameliyat olan çoğu kişi, ameliyattan sonra önkolunu ve dirseğini tam olarak kullanır.

Aşağıdaki durumlarda sağlayıcınızdan randevu alın:

• Bu semptomları ilk kez yaşıyorsun.
• Evde tedavi semptomları hafifletmez.
  

Beyzbol dirseği; Bavul dirseği

Adams JE, Steinmann SP. Dirsek tendinopatileri ve tendon yırtılmaları. İçinde: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, ed. Green'in Operatif El Cerrahisi. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 25.

Ellenbecker TS, Davies GJ. Lateral ve medial humeral epikondilit. İçinde: Giangarra CE, Manske RC, ed. Klinik Ortopedik Rehabilitasyon: Takım Yaklaşımı. 4. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 18.

Miller RH, Azar FM, Throckmorton TW. Omuz ve dirsek yaralanmaları. İçinde: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, ed. Campbell's Operatif Ortopedi. 13. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 46.