boyun diseksiyonu

Boyun diseksiyonu, boyundaki lenf düğümlerini incelemek ve çıkarmak için yapılan ameliyattır.

Boyun diseksiyonu, kanser içeren lenf düğümlerini çıkarmak için yapılan büyük bir ameliyattır. Hastanede yapılır. Ameliyattan önce genel anestezi alacaksınız. Bu, uyumanızı ve acıyı hissetmemenizi sağlar.

Çıkarılan doku miktarı ve lenf düğümlerinin sayısı kanserin ne kadar yayıldığına bağlıdır. Boyun diseksiyonu ameliyatının 3 ana tipi vardır:

• Radikal boyun diseksiyonu. Çene kemiğinden köprücük kemiğine kadar boyun tarafındaki tüm dokular çıkarılır. Bu bölgedeki kas, sinir, tükürük bezi ve büyük kan damarı çıkarılır.
• Modifiye radikal boyun diseksiyonu. Bu en yaygın boyun diseksiyonu türüdür. Tüm lenf düğümleri çıkarılır. Radikal diseksiyona göre daha az boyun dokusu alınır. Bu ameliyat aynı zamanda boyundaki sinirleri ve bazen kan damarlarını veya kasları da koruyabilir.
• Seçici boyun diseksiyonu. Kanser uzağa yayılmadıysa, daha az lenf nodu çıkarılmalıdır. Boyundaki kas, sinir ve kan damarı da kurtarılabilir.

Lenf sistemi, enfeksiyonla savaşmak için vücudun etrafında beyaz kan hücreleri taşır. Ağızdaki veya boğazdaki kanser hücreleri, lenf sıvısında dolaşabilir ve lenf düğümlerinde sıkışıp kalabilir. Kanserin vücudun diğer bölgelerine yayılmasını önlemek ve daha fazla tedaviye gerek olup olmadığına karar vermek için lenf düğümleri çıkarılır.

Aşağıdaki durumlarda doktorunuz bu prosedürü önerebilir:

• Ağız, dil, tiroid bezi veya boğazın veya boynun diğer bölgelerinde kanseriniz var.
• Kanser lenf bezlerine yayılmıştır.
• Kanser vücudun diğer bölgelerine yayılabilir.

Genel olarak anestezi ve cerrahi için riskler şunlardır:

• İlaçlara alerjik reaksiyonlar
• Solunum Problemleri
• Kanama
• enfeksiyon

Bu ameliyat için diğer riskler şunlardır:

• Ameliyat tarafında ciltte ve kulakta kalıcı olabilecek uyuşukluk
• Yanak, dudak ve dil sinirlerinde hasar
• Omuz ve kolu kaldırma sorunları
• Sınırlı boyun hareketi
• Ameliyat tarafında omuz sarkması
• Konuşma veya yutma sorunları
• Yüz sarkması

Daima sağlık uzmanınıza şunları söyleyin:

• Hamileyseniz veya hamile kalabilecekseniz.
• Reçetesiz satın aldığınız ilaçlar da dahil olmak üzere hangi ilaçları alıyorsunuz Buna vitaminler, şifalı bitkiler ve takviyeler dahildir.
• Çok fazla alkol içtiyseniz, günde 1 veya 2'den fazla içki içiyorsanız.

Ameliyatınızdan önceki günlerde:

• Aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Aleve, Naprosyn), klopidogrel (Plavix), varfarin (Coumadin) ve kanınızın pıhtılaşmasını zorlaştıran diğer ilaçları almayı bırakmanız istenebilir.
• Sağlayıcınıza, ameliyat gününüzde hala hangi ilaçları almanız gerektiğini sorun.
• Hastaneye ne zaman varacağınız size söylenecektir.

Ameliyatınızın olduğu gün:

• Ameliyattan önceki gece gece yarısından sonra hiçbir şey içmemeniz veya yememeniz istenecektir.
• Onaylanmış ilaçları küçük bir yudum su ile alın.

Ameliyattan sonra uyanmak için derlenme odasına alınacaksınız.

• Yatağınızın başı hafif bir açıyla kaldırılacaktır.
• Sıvılar ve beslenme için damarda bir tüpünüz (IV) olacaktır. İlk 24 saat yemek yiyip içemeyebilirsiniz.
• Ağrı kesici ve antibiyotik alacaksınız.
• Boynunuzda drenler olacak.

Hemşireler, ameliyat günü yataktan kalkmanıza ve biraz hareket etmenize yardımcı olacaktır. Fizik tedaviye hastanedeyken ve eve gittikten sonra başlayabilirsiniz.

Çoğu insan 2 ila 3 gün içinde hastaneden eve gider. 7 ila 10 gün içinde bir takip ziyareti için sağlayıcınızı görmeniz gerekecektir.

İyileşme süresi, ne kadar dokunun alındığına bağlıdır.

Radikal boyun diseksiyonu; Modifiye radikal boyun diseksiyonu; Seçici boyun diseksiyonu; Lenf düğümü çıkarma - boyun; Baş ve boyun kanseri - boyun diseksiyonu; Ağız kanseri - boyun diseksiyonu; Boğaz kanseri - boyun diseksiyonu; Skuamöz hücreli kanser - boyun diseksiyonu

Callender GG, Udelsman R. Tiroid kanserine cerrahi yaklaşım. İçinde: Cameron JL, Cameron AM, ed. Güncel Cerrahi Tedavi. 12. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017:782-786.

Robbins KT, Samant S, Ronen O. Boyun diseksiyonu. İçinde: Flint PW, Haughey BH, Lund V, ve diğerleri, eds. Cummings Kulak Burun Boğaz: Baş ve Boyun Cerrahisi. 6. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bölüm 119.