Meme rekonstrüksiyonu - implantlar

Mastektomiden sonra bazı kadınlar memelerini yeniden şekillendirmek için estetik ameliyat olmayı tercih ederler. Bu tip ameliyatlara meme rekonstrüksiyonu denir. Mastektomi ile aynı anda (hemen rekonstrüksiyon) veya daha sonra (gecikmeli rekonstrüksiyon) yapılabilir.

Meme genellikle iki aşamada veya ameliyatlarda yeniden şekillendirilir. İlk aşamada doku genişletici kullanılır. İkinci aşamada bir implant yerleştirilir. Bazen implant ilk aşamada yerleştirilir.

Mastektominizle aynı zamanda rekonstrüksiyon yapıyorsanız, cerrahınız aşağıdakilerden birini yapabilir:

• Cilt koruyucu mastektomi - Bu, yalnızca meme ucunuz ve areolanızın etrafındaki alanın çıkarılması anlamına gelir.
• Meme ucu koruyucu mastektomi - Bu, tüm cilt, meme başı ve areolanın tutulduğu anlamına gelir.

Her iki durumda da, yeniden yapılanmayı kolaylaştırmak için cilt bırakılır.

Daha sonra meme rekonstrüksiyonu yaptıracaksanız, cerrahınız mastektomi sırasında cilt fleplerini kapatabilmek için memenizin üzerindeki yeterli cildi çıkaracaktır.

İmplantlarla meme rekonstrüksiyonu genellikle iki aşamada veya ameliyatlarla yapılır. Ameliyatlar sırasında genel anestezi alacaksınız. Bu, sizi uykuda tutan ve ağrısız tutan bir ilaçtır.

İlk aşamada:

• Cerrah göğüs kasınızın altında bir kese oluşturur.
• Poşete küçük bir doku genişletici yerleştirilir. Genişletici balona benzer ve silikondan yapılmıştır.
• Meme derisinin altına bir valf yerleştirilir. Valf, bir boru ile genişleticiye bağlanır. (Tüp meme bölgenizdeki derinin altında kalır.)
• Bu ameliyattan hemen sonra göğsünüz hala düz görünüyor.
• Ameliyattan yaklaşık 2 ila 3 hafta sonra başlayarak, cerrahınızı her 1 veya 2 haftada bir görürsünüz. Bu ziyaretler sırasında cerrahınız valf aracılığıyla genişleticiye az miktarda salin (tuzlu su) enjekte eder.
• Zamanla genişletici, göğsünüzdeki keseyi cerrahın implant yerleştirmesi için doğru boyuta kadar yavaşça büyütür.
• Doğru boyuta ulaştığında, ikinci aşamada kalıcı meme implantının yerleştirilmesi için 1 ila 3 ay bekleyeceksiniz.

İkinci aşamada:

• Cerrah, doku genişleticiyi göğsünüzden çıkarır ve meme implantı ile değiştirir. Bu ameliyat 1-2 saat sürer.
• Bu ameliyattan önce, farklı meme implantları türleri hakkında cerrahınızla konuşmuş olacaksınız. İmplantlar salin veya silikon jel ile doldurulabilir.

Daha sonra meme ucunu ve areola bölgesini yeniden şekillendiren başka bir küçük prosedür olabilir.

Meme rekonstrüksiyonunun yapılıp yapılmayacağına ve ne zaman yapılacağına doktorunuzla birlikte karar vereceksiniz.

Meme rekonstrüksiyonu yaptırmak, meme kanseriniz geri gelirse tümör bulmayı zorlaştırmaz.

Meme implantı yaptırmak, kendi dokunuzu kullanarak meme rekonstrüksiyonu kadar uzun sürmez. Ayrıca daha az yara izine sahip olacaksınız. Ancak yeni memelerin boyutu, dolgunluğu ve şekli, kendi dokunuzu kullanarak yapılan rekonstrüksiyon ile daha doğaldır.

Birçok kadın meme rekonstrüksiyonu veya implant yaptırmamayı tercih eder. Sütyenlerinde kendilerine doğal bir şekil veren bir protez (yapay meme) kullanabilirler ya da hiçbir şey kullanmamayı tercih edebilirler.

Genel olarak anestezi ve ameliyatın riskleri şunlardır:

• İlaçlara karşı reaksiyonlar
• Solunum Problemleri
• Kanama, kan pıhtıları veya enfeksiyon

İmplantlarla meme rekonstrüksiyonunun riskleri:

• İmplant kırılabilir veya sızıntı yapabilir. Bu olursa, daha fazla ameliyata ihtiyacınız olacak.
• Göğsünüzde implant çevresinde bir yara izi oluşabilir. Yara izi sıkılaşırsa, göğsünüz sertleşebilir ve ağrıya veya rahatsızlığa neden olabilir. Buna kapsüler kontraktür denir. Bu olursa daha fazla ameliyata ihtiyacınız olacak.
• Ameliyattan hemen sonra enfeksiyon. Genişleticiyi veya implantı çıkarmanız gerekecektir.
• Göğüs implantları yer değiştirebilir. Bu, memenizin şeklinde bir değişikliğe neden olacaktır.
• Bir meme diğerinden daha büyük olabilir (memelerin asimetrisi).
• Meme başı ve areola çevresinde his kaybı olabilir.

Reçetesiz satın aldığınız herhangi bir ilaç, takviye veya şifalı bitki kullanıyorsanız cerrahınıza söyleyin.

Ameliyatınızdan önceki hafta boyunca:

• Kan inceltici ilaçları almayı bırakmanız istenebilir. Bunlara aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), E vitamini, klopidogrel (Plavix), varfarin (Coumadin, Jantoven) ve diğerleri dahildir.
• Cerrahınıza ameliyat gününde hangi ilaçları kullanmanız gerektiğini sorun.
• Sigara içiyorsanız, bırakmayı deneyin. Sigara içmek iyileşmeyi yavaşlatır ve problem riskini artırır. Bırakma konusunda yardım için sağlık uzmanınıza danışın.

Ameliyatınızın olduğu gün:

• Hastaneye gitmeden önce yemek yememek, içmemek ve duş almakla ilgili talimatları izleyin.
• Cerrahınızın size söylediği ilaçları küçük bir yudum suyla alın.
• Hastaneye zamanında gelin.

Ameliyatla aynı gün eve gidebilirsiniz. Ya da bir gece hastanede kalmanız gerekecek.

Eve gittiğinizde göğsünüzde hala drenler olabilir. Cerrahınız bunları daha sonra bir ofis ziyareti sırasında çıkaracaktır. Ameliyattan sonra kesiklerinizin etrafında ağrı olabilir. Ağrı ilacı almakla ilgili talimatları izleyin.

Kesi altında sıvı toplanabilir. Buna seroma denir. Oldukça yaygındır. Bir seroma kendi kendine gidebilir. Gitmezse, bir ofis ziyareti sırasında cerrah tarafından boşaltılması gerekebilir.

Bu ameliyatın sonuçları genellikle çok iyidir. Yeniden yapılandırılmış bir memenin, kalan doğal meme ile birebir aynı görünmesi neredeyse imkansızdır. İstediğiniz sonucu elde etmek için daha fazla "rötuş" prosedürüne ihtiyacınız olabilir.

Yeniden yapılandırma, memeye veya yeni meme ucuna normal hissi geri getirmeyecektir.

Meme kanserinden sonra estetik ameliyat olmak, kendinizi iyi hissetmenizi ve yaşam kalitenizi iyileştirebilir.

Meme implantları ameliyatı; Mastektomi - implantlarla meme rekonstrüksiyonu; Meme kanseri - implantlarla meme rekonstrüksiyonu

• Estetik meme ameliyatı - taburcu
• Mastektomi ve meme rekonstrüksiyonu - doktorunuza ne sormalısınız?
• Mastektomi - taburcu

Burke MS, Schimpf DK. Meme kanseri tedavisinden sonra meme rekonstrüksiyonu: hedefler, seçenekler ve akıl yürütme. İçinde: Cameron JL, Cameron AM, ed. Güncel Cerrahi Tedavi. 12. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017:743-748.

Güçler KL, Phillips LG. Meme rekonstrüksiyonu. İçinde: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Cerrahi Ders Kitabı: Modern Cerrahi Uygulamanın Biyolojik Temeli. 20. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 35.