Bronkoskopi ve Bronkoalveolar Lavaj (BAL)

İçerik

• Bronkoskopi ve bronkoalveolar lavaj (BAL) nedir?
• Ne için kullanılırlar?
• Neden bronkoskopi ve BAL'a ihtiyacım var?
• Bronkoskopi ve BAL sırasında ne olur?
• Teste hazırlanmak için herhangi bir şey yapmam gerekecek mi?
• Testin herhangi bir riski var mı?
• Sonuçlar ne anlama geliyor?
• Bronkoskopi ve BAL hakkında bilmem gereken başka bir şey var mı?
• Referanslar

Bronkoskopi ve bronkoalveolar lavaj (BAL) nedir?

Bronkoskopi, bir sağlık hizmeti sağlayıcısının akciğerlerinize bakmasını sağlayan bir prosedürdür. Bronkoskop adı verilen ince, ışıklı bir tüp kullanır. Tüp ağızdan veya burundan geçirilir ve boğazdan aşağıya ve hava yollarına doğru hareket ettirilir. Bazı akciğer hastalıklarının teşhis ve tedavisine yardımcı olur.

Bronkoalveolar lavaj (BAL), bazen bronkoskopi sırasında yapılan bir prosedürdür. Bronkoalveolar yıkama da denir. BAL, test için akciğerlerden bir örnek toplamak için kullanılır. İşlem sırasında, hava yollarını yıkamak ve bir sıvı numunesi almak için bronkoskoptan bir salin solüsyonu konur.

Diğer isimler: esnek bronkoskopi, bronkoalveolar yıkama

Ne için kullanılırlar?

Bronkoskopi şu amaçlarla kullanılabilir:

• Hava yollarındaki büyümeleri veya diğer tıkanıklıkları bulun ve tedavi edin
• Akciğer tümörlerini çıkarın
• Hava yolundaki kanamayı kontrol edin
• Kalıcı öksürüğün nedenini bulmaya yardımcı olun

Zaten akciğer kanseri teşhisi konduysa, test ne kadar şiddetli olduğunu göstermeye yardımcı olabilir.

BAL ile bronkoskopi, test için doku toplamak için kullanılır. Bu testler, aşağıdakiler dahil olmak üzere akciğerlerin farklı bozukluklarını teşhis etmeye yardımcı olur:

• Tüberküloz ve bakteriyel pnömoni gibi bakteriyel enfeksiyonlar
• Mantar enfeksiyonları
• Akciğer kanseri

Bir görüntüleme testi akciğerlerde potansiyel bir sorun gösteriyorsa, testlerden biri veya her ikisi kullanılabilir.

Neden bronkoskopi ve BAL'a ihtiyacım var?

Aşağıdakiler gibi bir akciğer hastalığı belirtileriniz varsa, testlerden birine veya her ikisine de ihtiyacınız olabilir:

• Kalıcı öksürük
• nefes almada zorluk
• Kan tükürme

Bağışıklık sistemi bozukluğunuz varsa BAL'a da ihtiyacınız olabilir. HIV/AIDS gibi bazı bağışıklık sistemi bozuklukları, sizi belirli akciğer enfeksiyonları için daha yüksek risk altına sokabilir.

Bronkoskopi ve BAL sırasında ne olur?

Bronkoskopi ve BAL genellikle bir göğüs hastalıkları uzmanı tarafından yapılır. Bir pulmonolog, akciğer hastalıklarının teşhis ve tedavisinde uzmanlaşmış bir doktordur.

Bir bronkoskopi genellikle aşağıdaki adımları içerir:

• Giysilerinizin bir kısmını veya tamamını çıkarmanız gerekebilir. Eğer öyleyse, size bir hastane önlüğü verilecektir.
• Dişçi koltuğu gibi bir sandalyeye yaslanacak veya başınızı kaldırarak bir işlem masasına oturacaksınız.
• Rahatlamanıza yardımcı olması için ilaç (yatıştırıcı) alabilirsiniz. İlaç bir damara enjekte edilecek veya kolunuza veya elinize yerleştirilecek bir IV (intravenöz) hattından verilecektir.
• Sağlayıcınız ağzınıza ve boğazınıza uyuşturucu bir ilaç püskürtecek, böylece işlem sırasında herhangi bir acı hissetmeyeceksiniz.
• Sağlayıcınız bronkoskopu boğazınızın altına ve solunum yollarınıza yerleştirecektir.
• Bronkoskop aşağı hareket ettirildiğinde, sağlayıcınız akciğerlerinizi inceleyecektir.
• Sağlayıcınız şu anda bir tümörü çıkarmak veya bir tıkanıklığı temizlemek gibi başka tedaviler uygulayabilir.
• Bu noktada, bir BAL da alabilirsiniz.

BAL sırasında:

• Sağlayıcınız bronkoskoptan az miktarda salin koyacaktır.
• Hava yollarını yıkadıktan sonra, salin bronkoskopa emilir.
• Tuzlu su çözeltisi, test için bir laboratuara götürülecek olan bakteriler gibi hücreleri ve diğer maddeleri içerecektir.

Teste hazırlanmak için herhangi bir şey yapmam gerekecek mi?

İşleminizden birkaç saat önce aç kalmanız (yiyip içmemeniz) gerekebilir. Sağlayıcınız, yiyecek ve içeceklerden ne kadar süreyle kaçınmanız gerektiğini size bildirecektir.

Ayrıca birinin sizi eve bırakmasını sağlamalısınız. Size sakinleştirici verildiyse, işlemden sonra birkaç saat uykulu olabilirsiniz.

Testin herhangi bir riski var mı?

Bronkoskopi veya BAL olma riski çok azdır. Prosedürler size birkaç gün boğaz ağrısı verebilir. Ciddi komplikasyonlar nadirdir, ancak solunum yollarında kanama, enfeksiyon veya akciğerin çökmüş bir kısmını içerebilir.

Sonuçlar ne anlama geliyor?

Bronkoskopi sonuçlarınız normal değilse, aşağıdaki gibi bir akciğer rahatsızlığınız olduğu anlamına gelebilir:

• Hava yollarında bir tıkanıklık, büyüme veya tümör
• Hava yollarının bir kısmının daralması
• Romatoid artrit gibi bir bağışıklık bozukluğuna bağlı akciğer hasarı

BAL'niz varsa ve akciğer numunesi sonuçlarınız normal değilse, akciğer kanseri veya aşağıdakiler gibi bir enfeksiyon türünüz olduğu anlamına gelebilir:

• Tüberküloz
• Bakteriyel pnömoni
• Mantar enfeksiyonu

Sonuçlarınız hakkında sorularınız varsa, sağlık uzmanınızla görüşün.

Laboratuvar testleri, referans aralıkları ve sonuçları anlama hakkında daha fazla bilgi edinin.

Bronkoskopi ve BAL hakkında bilmem gereken başka bir şey var mı?

BAL'a ek olarak, bronkoskopi sırasında yapılabilecek başka işlemler de vardır. Bunlar şunları içerir:

• Balgam kültürü. Balgam, akciğerlerinizde yapılan kalın bir mukus türüdür. Tükürük veya tükürükten farklıdır. Balgam kültürü belirli enfeksiyon türlerini kontrol eder.
• Tümörleri veya kanseri tedavi etmek için lazer tedavisi veya radyasyon
• Akciğerlerdeki kanamayı kontrol etmek için tedavi

Referanslar

1. Amerikan Kanser Derneği [İnternet]. Atlanta: Amerikan Kanser Derneği A.Ş.; c2020. Bronkoskopi; [2019 Ocak 14 güncellendi; anılan 2020 Temmuz 9]; [yaklaşık 5 ekran]. Şu adresten ulaşılabilir: https://www.cancer.org/treat/understanding-your-diagnosis/tests/endoscopy/bronchoscopy.html
2. Amerikan Akciğer Birliği [İnternet]. Chicago: Amerikan Akciğer Derneği; c2020. Bronkoskopi; [atılan 2020 Temmuz 9]; [yaklaşık 3 ekran]. Şu adresten edinilebilir: https://www.lung.org/lung-health-diseases/lung-procedures-and-tests/bronchoscopy
3. Hinkle J, Cheever K. Brunner & Suddarth's Handbook of Laboratory and Diagnostic Tests. 2. Baskı, Kindle. Philadelphia: Wolters Kluwer Health, Lippincott Williams & Wilkins; c2014. Bronkoskopi; s. 114.
4. Merck Kılavuzu Tüketici Sürümü [İnternet]. Kenilworth (NJ): Merck & Co., Inc.; c2020. Bronkoskopi; [2019 Temmuz güncellendi; anılan 2020 Temmuz 9]; [yaklaşık 2 ekran]. Şu adresten edinilebilir: https://www.merckmanuals.com/home/lung-and-airway-disorders/diagnosis-of-lung-disorders/bronchoscopy
5. Nationwide Children's [İnternet]. Columbus (OH): Ulusal Çocuk Hastanesi; c2020. Bronkoskopi (Esnek Bronkoskopi ve Bronkoalveolar Lavaj); [atılan 2020 Temmuz 9]; [yaklaşık 4 ekran.] Şuradan ulaşılabilir: https://www.nationwidechildrens.org/family-resources-education/health-wellness-and-safety-resources/helping-hands/bronchoscopy-flexible-bronchoscopy-and-bronchoalveolar-lavage
6. Patel PH, Antoine M, Ullah S. StatPearls. [İnternet]. Hazine Adası Yayıncılık; c2020. Bronkoalveolar Lavaj; [23 Nisan 2020 güncellendi; anılan 2020 Temmuz 9]; https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430762 adresinden ulaşılabilir.
7. RT [İnternet]. Overland Park (KS): Medqor Gelişmiş Sağlık Teknolojisi ve Araçları; c2020. Bronkoskopi ve Bronkoalveolar Lavaj; 2007 7 Şubat [2020 9 Temmuz alıntı]; [yaklaşık 3 ekran]. Şuradan ulaşılabilir: https://www.rtmagazine.com/disorders-diseases/chronic-pulmoner-disorders/asthma/bronchoscopy-and-bronchoalveolar-lavage/
8. Radha S, Afroz T, Prasad S, Ravindra N. Bronkoalveolar lavajın tanısal faydası. J Cytol [İnternet]. 2014 Tem [2020 9 Temmuz'dan alıntı]; 31(3):136–138. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4274523 adresinden ulaşılabilir.
9. UF Health: Florida Sağlık Üniversitesi [İnternet]. Gainesville (FL): Florida Sağlık Üniversitesi; c2020. Bronkoskopi: Genel Bakış; [2020 9 Temmuz güncellendi; anılan 2020 Temmuz 9]; [yaklaşık 2 ekran]. Şuradan ulaşılabilir: https://ufhealth.org/bronchoscopy
10. Rochester Üniversitesi Tıp Merkezi [İnternet]. Rochester (NY): Rochester Üniversitesi Tıp Merkezi; c2020. Sağlık Ansiklopedisi: Bronkoskopi; [atılan 2020 Temmuz 9]; [yaklaşık 2 ekran]. Şuradan ulaşılabilir: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=92&contentid=P07743
11. UW Sağlık [İnternet]. Madison (WI): Wisconsin Üniversitesi Hastaneler ve Klinikler Kurumu; c2020. Sağlık Bilgileri: Bronkoskopi: Nasıl Yapılır; [24 Şubat 2020 güncellendi; anılan 2020 Temmuz 9]; [yaklaşık 5 ekran]. Şu adresten ulaşılabilir: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/bronchoscopy/hw200474.html#hw200480
12. UW Sağlık [İnternet]. Madison (WI): Wisconsin Üniversitesi Hastaneler ve Klinikler Kurumu; c2020. Sağlık Bilgileri: Bronkoskopi: Nasıl Hazırlanır; [24 Şubat 2020 güncellendi; anılan 2020 Temmuz 9]; [yaklaşık 4 ekran]. Şu adresten ulaşılabilir: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/bronchoscopy/hw200474.html#hw200479
13. UW Sağlık [İnternet]. Madison (WI): Wisconsin Üniversitesi Hastaneler ve Klinikler Kurumu; c2020. Sağlık Bilgileri: Bronkoskopi: Sonuçlar; [24 Şubat 2020 güncellendi; anılan 2020 Temmuz 9]; [yaklaşık 8 ekran]. Şu adresten ulaşılabilir: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/bronchoscopy/hw200474.html#aa21557
14. UW Sağlık [İnternet]. Madison (WI): Wisconsin Üniversitesi Hastaneler ve Klinikler Kurumu; c2020. Sağlık Bilgileri: Bronkoskopi: Teste Genel Bakış; [24 Şubat 2020 güncellendi; anılan 2020 Temmuz 9]; [yaklaşık 2 ekran]. Şu adresten ulaşılabilir: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/bronchoscopy/hw200474.html#hw200477
15. UW Sağlık [İnternet]. Madison (WI): Wisconsin Üniversitesi Hastaneler ve Klinikler Kurumu; c2020. Sağlık Bilgileri: Bronkoskopi: Neden Yapılır; [24 Şubat 2020 güncellendi; anılan 2020 Temmuz 9]; [yaklaşık 3 ekran]. Şu adresten ulaşılabilir: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/bronchoscopy/hw200474.html#hw200478

Bu sitedeki bilgiler profesyonel tıbbi bakım veya tavsiye yerine kullanılmamalıdır. Sağlığınızla ilgili sorularınız varsa bir sağlık kuruluşu ile iletişime geçin.