Total proktokolektomi ve ileal-anal kese

Total proktokolektomi ve ileal-anal kese cerrahisi, kalın bağırsağın ve rektumun büyük bölümünün çıkarılmasıdır. Ameliyat bir veya iki aşamada yapılır.

Ameliyattan önce genel anestezi alacaksınız. Bu uykunuzu ve ağrısız kalmanızı sağlayacaktır.

Prosedürü bir veya iki aşamada yapabilirsiniz:

• Cerrahınız karnınızda cerrahi bir kesim yapacaktır. Ardından cerrahınız kalın bağırsağınızı çıkaracaktır.
• Ardından, cerrahınız rektumunuzu çıkaracaktır. Anüs ve anal sfinkteriniz yerinde kalacaktır. Anal sfinkter, bağırsak hareketiniz olduğunda anüsünüzü açan kastır.
• Ardından cerrahınız ince bağırsağınızın son 12 inç (30 santimetre) kısmından bir kese yapacaktır. Kese anüsünüze dikilir.

Bazı cerrahlar bu işlemi kamera kullanarak gerçekleştirir. Bu ameliyata laparoskopi denir. Birkaç küçük cerrahi kesi ile yapılır. Bazen cerrahın elle yardımcı olabilmesi için daha büyük bir kesim yapılır. Bu ameliyatın avantajları daha hızlı iyileşme, daha az ağrı ve sadece birkaç küçük kesiktir.

İleostominiz varsa, cerrahınız ameliyatın son aşamasında kapatacaktır.

Bu prosedür aşağıdakiler için yapılabilir:

• Ülseratif kolit
• ailesel polipoz

Genel olarak anestezi ve ameliyatın riskleri şunlardır:

• İlaçlara karşı reaksiyonlar
• Solunum Problemleri
• Kanama, kan pıhtıları
• enfeksiyon

Bu ameliyatın riskleri şunları içerir:

• İnsizyonel fıtık olarak adlandırılan kesim boyunca doku şişkinliği
• Vücuttaki yakın organlarda ve pelvisteki sinirlerde hasar
• Karında oluşan ve ince bağırsağın tıkanmasına neden olan skar dokusu
• İnce bağırsağın anüse dikildiği (anastomoz) yer açılarak enfeksiyon veya apseye neden olabilir ve bu da hayatı tehdit edebilir.
• Açılan yara
• yara enfeksiyonu

Hangi ilaçları aldığınızı, hatta reçetesiz satın aldığınız ilaçları, takviyeleri veya şifalı bitkileri her zaman sağlık uzmanınıza bildirin.

Ameliyat olmadan önce, aşağıdaki şeyler hakkında sağlayıcınızla konuşun:

• Yakınlık ve cinsellik
• Gebelik
• Spor Dalları
• İş

Ameliyatınızdan 2 hafta önce:

• Ameliyattan iki hafta önce, kanınızın pıhtılaşmasını zorlaştıran ilaçları almayı bırakmanız istenebilir. Bunlara aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), Naprosyn (Aleve, Naproxen) ve diğerleri dahildir.
• Ameliyat gününüzde hala hangi ilaçları almanız gerektiğini sorun.
• Sigara içiyorsanız, bırakmayı deneyin. Sağlayıcınızdan yardım isteyin.
• Doktorunuza ameliyattan önce her zaman soğuk algınlığı, grip, ateş, uçuk veya diğer hastalıklarınız hakkında bilgi verin.

Ameliyatınızdan bir gün önce:

• Belirli bir süre sonra yalnızca et suyu, berrak meyve suyu ve su gibi berrak sıvıları içmeniz istenebilir.
• Yeme ve içmeyi ne zaman bırakacağınız konusunda size verilen talimatları izleyin.
• Bağırsaklarınızı temizlemek için lavman veya müshil kullanmanız gerekebilir. Sağlayıcınız, bunları nasıl kullanacağınız konusunda size talimatlar verecektir.

Ameliyatınızın olduğu gün:

• Size almanız söylenen ilaçları küçük bir yudum su ile alınız.
• Hastaneye ne zaman varacağınız size söylenecektir.

3-7 gün hastanede kalacaksınız. İkinci gün, büyük olasılıkla berrak sıvılar içebileceksiniz. Bağırsaklarınız yeniden çalışmaya başladığında, diyetinize daha kalın sıvılar ve ardından yumuşak yiyecekler ekleyebileceksiniz.

Ameliyatınızın ilk aşaması için hastanedeyken ileostominize nasıl bakacağınızı öğreneceksiniz.

Bu ameliyattan sonra muhtemelen günde 4 ila 8 bağırsak hareketiniz olacaktır. Bunun için yaşam tarzınızı ayarlamanız gerekecek.

Çoğu insan tamamen iyileşir. Ameliyattan önce yaptıkları aktivitelerin çoğunu yapabilirler. Buna çoğu spor, seyahat, bahçe işleri, yürüyüş ve diğer açık hava etkinlikleri ve çoğu iş türü dahildir.

Restoratif proktokolektomi; İleal-anal rezeksiyon; İleal-anal kese; J-kese; S-kese; Pelvik kese; İleal-anal kese; İleal kese-anal anastomoz; IPAA; İleal-anal rezervuar cerrahisi

• mülayim diyet
• İleostomi ve çocuğunuz
• İleostomi ve diyetiniz
• İleostomi - stomanızın bakımı
• İleostomi - kesenizi değiştirmek
• İleostomi - deşarj
• İleostomi - doktorunuza ne sormalısınız
• İleostominizle yaşamak
• Düşük lifli diyet
• Total kolektomi veya proktokolektomi - taburcu
• İleostomi türleri
• Ülseratif kolit - akıntı

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Kolon ve rektum. İçinde: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Cerrahi Ders Kitabı. 20. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 51.

Raza A, Araghizadeh F. İleostomiler, kolostomiler, keseler ve anastomozlar. İçinde: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ed. Sleisenger ve Fordtran'ın Gastrointestinal ve Karaciğer Hastalığı. 11. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bölüm 117.