Kalp BT taraması

Kalbin bilgisayarlı tomografisi (BT) taraması, kalbin ve kan damarlarının ayrıntılı resimlerini oluşturmak için röntgen kullanan bir görüntüleme yöntemidir.

• Kalp atardamarlarınızda kalsiyum birikimi olup olmadığını görmek için yapıldığında bu teste koroner kalsiyum taraması denir.
• Kalbinize kan getiren atardamarlara bakmak için yapılırsa BT anjiyografi denir. Bu test, o arterlerde daralma veya tıkanıklık olup olmadığını değerlendirir.
• Test bazen bu yapılarla ilgili sorunları aramak için aort veya pulmoner arter taramaları ile birlikte yapılır.

CT tarayıcının ortasına doğru kayan dar bir masaya yatmanız istenecektir.

• Başınız ve ayaklarınız tarayıcının her iki ucunda olacak şekilde sırt üstü yatacaksınız.
• Elektrot adı verilen küçük yamalar göğsünüze yerleştirilir ve kalbinizin elektriksel aktivitesini kaydeden bir makineye bağlanır. Kalp atış hızınızı yavaşlatmak için size ilaç verilebilir.
• Tarayıcının içine girdiğinizde, makinenin röntgen ışını etrafınızda döner.

Bir bilgisayar, vücut bölgesinin dilim adı verilen ayrı görüntülerini oluşturur.

• Bu görüntüler saklanabilir, bir monitörde izlenebilir veya film üzerine basılabilir.
• Kalbin 3 boyutlu (üç boyutlu) modelleri oluşturulabilir.

Hareket bulanık görüntülere neden olacağı için muayene sırasında hareketsiz olmalısınız. Size kısa süreliğine nefesinizi tutmanız söylenebilir.

Tüm tarama sadece yaklaşık 10 dakika sürmelidir.

Bazı muayeneler, test başlamadan önce vücuda verilmesi için kontrast adı verilen özel bir boya gerektirir. Kontrast, belirli alanların röntgende daha iyi görünmesine yardımcı olur.

• Kontrast, elinizdeki veya önkolunuzdaki bir damardan (IV) verilebilir. Kontrast kullanılıyorsa, testten 4 ila 6 saat önce hiçbir şey yememeniz veya içmemeniz de istenebilir.

Kontrastı almadan önce:

• Kontrast veya herhangi bir ilaca karşı bir reaksiyonunuz olup olmadığını sağlık uzmanınıza bildirin. Bu maddeyi güvenle almak için testten önce ilaç almanız gerekebilir.
• Sağlayıcınıza tüm ilaçlarınız hakkında bilgi verin, çünkü testten önce diyabet ilacı metformin (Glukofaj) gibi bazı ilaçları tutmanız istenebilir.
• Böbrek problemleriniz varsa sağlayıcınıza bildirin. Kontrast madde böbrek fonksiyonunun kötüleşmesine neden olabilir.

300 pounddan (135 kilogram) daha ağırsanız, CT makinesinin bir ağırlık sınırı olup olmadığını öğrenin. Çok fazla ağırlık, tarayıcının çalışan parçalarına zarar verebilir.

Çalışma sırasında takıları çıkarmanız ve hastane önlüğü giymeniz istenecektir.

Bazı insanlar sert masada yatmaktan rahatsızlık duyabilir.

IV yoluyla verilen kontrast şunlara neden olabilir:

• Hafif yanma hissi
• Ağızda metalik tat
• Vücudun sıcak basması

Bu hisler normaldir ve genellikle birkaç saniye içinde kaybolur.

BT, kalbin ve atardamarlarının ayrıntılı resimlerini hızla oluşturur. Test aşağıdakileri teşhis edebilir veya tespit edebilir:

• Kalp hastalığı riskinizi belirlemek için koroner arterlerde plak birikmesi
• Konjenital kalp hastalığı (doğumda mevcut olan kalp problemleri)
• Kalp kapakçıkları ile ilgili sorunlar
• Kalbi besleyen atardamarların tıkanması
• Kalbin tümörleri veya kitleleri
• Kalbin pompalama işlevi

İncelenen kalp ve arterlerin görünümü normal ise sonuçlar normal kabul edilir.

"Kalsiyum puanınız", kalbinizin atardamarlarında bulunan kalsiyum miktarına bağlıdır.

• Kalsiyum puanınız 0 ise test normaldir (negatif). Bu, önümüzdeki birkaç yıl içinde kalp krizi geçirme şansınızın çok düşük olduğu anlamına gelir.
• Kalsiyum skoru çok düşükse, koroner arter hastalığınız olma ihtimali düşüktür.

Anormal sonuçlar şunlardan kaynaklanabilir:

• anevrizma
• Doğuştan kalp hastalığı
• Koroner arter hastalığı
• Kalp kapağı sorunları
• Kalbin etrafındaki kaplamanın iltihaplanması (perikardit)
• Bir veya daha fazla koroner arterin daralması (koroner arter stenozu)
• Kalbin veya çevresindeki alanların tümörleri veya diğer kitleleri

Kalsiyum puanınız yüksekse:

• Koroner arterlerinizin duvarlarında kalsiyum birikiminiz olduğu anlamına gelir. Bu genellikle aterosklerozun veya arterlerin sertleşmesinin bir işaretidir.
• Puanınız ne kadar yüksekse, bu sorun o kadar ciddi olabilir.
• Sağlayıcınızla kalp hastalığı riskini azaltmak için yapabileceğiniz yaşam tarzı değişiklikleri hakkında konuşun.

BT taramaları için riskler şunları içerir:

• Radyasyona maruz kalmak
• Kontrast boyaya alerjik reaksiyon

BT taramaları sizi normal röntgenlerden daha fazla radyasyona maruz bırakır. Zamanla birçok röntgen veya BT taraması yaptırmak kanser riskinizi artırabilir. Ancak, herhangi bir taramadan kaynaklanan risk küçüktür. Siz ve sağlayıcınız, tıbbi bir sorun için doğru teşhis almanın yararları ile bu riski tartmalısınız.

Bazı insanların kontrast boyaya alerjisi vardır. Sağlayıcınıza, enjekte edilen kontrast boyaya karşı alerjik reaksiyonunuz olup olmadığını bildirin.

• Bir damara verilen en yaygın kontrast türü iyot içerir. İyot alerjisi olan bir kişiye bu tür bir kontrast verilirse mide bulantısı veya kusma, hapşırma, kaşıntı veya kurdeşen oluşabilir.
• Eğer size mutlaka böyle bir kontrast verilmesi gerekiyorsa, testten önce steroid (prednizon gibi) veya antihistaminikler (difenhidramin gibi) almanız gerekebilir. Ayrıca bir histamin bloker (ranitidin gibi) almanız gerekebilir.
• Böbrekler iyotun vücuttan atılmasına yardımcı olur. Böbrek hastalığı veya diyabeti olanlar, iyotun vücuttan atılmasına yardımcı olmak için testten sonra ekstra sıvı almaları gerekebilir.

Nadiren boya, anafilaksi adı verilen hayatı tehdit eden bir alerjik tepkiye neden olabilir. Test sırasında nefes almakta güçlük çekiyorsanız, tarayıcı operatörüne derhal haber vermelisiniz. Tarayıcılarda dahili telefon ve hoparlörler bulunur, böylece operatör sizi her zaman duyabilir.

CAT taraması - kalp; Bilgisayarlı aksiyal tomografi taraması - kalp; Bilgisayarlı tomografi taraması - kalp; Kalsiyum puanlaması; Çok dedektörlü BT taraması - kalp; Elektron ışını bilgisayarlı tomografi - kalp; Agatston skoru; Koroner kalsiyum taraması

• CT tarama

Benjamin IJ. Kardiyovasküler hastalığı olan hastada tanı testleri ve prosedürleri. İçinde: Benjamin IJ, Griggs RC, Wing EJ, Fitz JG, ed. Andreoli ve Carpenter'ın Cecil Tıbbın Temelleri. 9. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 4.

Doherty JU, Kort S, Mehran R, et al. ACC/AATS/AHA/ASE/ASNC/HRS/SCAI/SCCT/SCMR/STS 2019 Nonvalvüler kalp hastalığında kardiyak yapı ve fonksiyonun değerlendirilmesinde multimodalite görüntüleme için uygun kullanım kriterleri: American College of Cardiology Uygun Kullanım Kriterleri raporu Görev Gücü, Amerikan Göğüs Cerrahisi Derneği, Amerikan Kalp Derneği, Amerikan Ekokardiyografi Derneği, Amerikan Nükleer Kardiyoloji Derneği, Kalp Ritmi Derneği, Kardiyovasküler Anjiyografi ve Müdahaleler Derneği, Kardiyovasküler Bilgisayarlı Tomografi Derneği, Kardiyovasküler Manyetik Rezonans Derneği ve Derneği Göğüs Cerrahları. J Am Coll Cardiol. 2019;73(4):488-516. PMID: 30630640 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30630640.

Minimum JK. Kardiyak bilgisayarlı tomografi. İçinde: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald Kalp Hastalığı: Kardiyovasküler Tıp Ders Kitabı. 11. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 18.