Retina ven tıkanıklığı

Retina ven tıkanıklığı, kanı retinadan uzaklaştıran küçük damarların tıkanmasıdır. Retina, iç gözün arkasındaki ışık görüntülerini sinir sinyallerine dönüştüren ve beyne gönderen doku tabakasıdır.

Retina ven tıkanıklığına çoğunlukla atardamarların sertleşmesi (ateroskleroz) ve kan pıhtısı oluşumu neden olur.

Retinadaki daha küçük damarların (dal damarları veya BRVO) tıkanması, genellikle ateroskleroz tarafından kalınlaşmış veya sertleştirilmiş retinal arterlerin kesiştiği ve bir retina damarına baskı uyguladığı yerlerde meydana gelir.

Retina ven tıkanıklığı için risk faktörleri şunları içerir:

• ateroskleroz
• Şeker hastalığı
• Yüksek tansiyon (hipertansiyon)
• Glokom, makula ödemi veya vitreus kanaması gibi diğer göz rahatsızlıkları

Bu bozuklukların riski yaşla birlikte artar, bu nedenle retinal ven tıkanıklığı çoğunlukla yaşlı insanları etkiler.

Retina damarlarının tıkanması, aşağıdakiler de dahil olmak üzere diğer göz sorunlarına neden olabilir:

• Gözün ön kısmında büyüyen yeni, anormal kan damarlarının neden olduğu glokom (gözde yüksek basınç)
• Retinadaki sıvı sızıntısının neden olduğu makula ödemi

Semptomlar, bir gözün tamamında veya bir kısmında ani bulanıklık veya görme kaybını içerir.

Damar tıkanıklığını değerlendirmek için testler şunları içerir:

• Öğrenciyi genişlettikten sonra retina muayenesi
• Floresein anjiyografi
• göz içi basıncı
• Öğrenci refleks yanıtı
• Kırılma göz muayenesi
• retina fotoğrafçılığı
• Yarık lamba muayenesi
• Yan görme testi (görsel alan muayenesi)
• Grafikte okuyabileceğiniz en küçük harfleri belirlemek için görme keskinliği testi

Diğer testler şunları içerebilir:

• Diyabet, yüksek kolesterol ve trigliserit seviyeleri için kan testleri
• Pıhtılaşma veya kan kalınlaşması (hiperviskozite) sorunu aramak için kan testleri (40 yaşın altındaki kişilerde)

Sağlık hizmeti sağlayıcısı, birkaç ay boyunca herhangi bir tıkanıklığı yakından izleyecektir. Tıkanma sonrası glokom gibi zararlı etkilerin ortaya çıkması 3 ay veya daha uzun sürebilir.

Pek çok insan, tedavi olmaksızın bile görüşünü geri kazanacaktır. Bununla birlikte, görme nadiren normale döner. Tıkanıklığı tersine çevirmenin veya açmanın bir yolu yoktur.

Aynı veya diğer gözde başka bir tıkanıklığın oluşmasını önlemek için tedaviye ihtiyacınız olabilir.

• Diyabet, yüksek tansiyon ve yüksek kolesterol seviyelerini yönetmek önemlidir.
• Bazı kişilerin aspirin veya diğer kan sulandırıcıları alması gerekebilir.

Retina ven tıkanıklığı komplikasyonlarının tedavisi şunları içerebilir:

• Makula ödemi varsa fokal lazer tedavisi.
• Göze anti-vasküler endotel büyüme faktörü (anti-VEGF) ilaçlarının enjeksiyonları. Bu ilaçlar, glokoma neden olabilecek yeni kan damarlarının büyümesini engelleyebilir. Bu tedavi halen araştırılmaktadır.
• Glokoma yol açan yeni, anormal kan damarlarının büyümesini önlemek için lazer tedavisi.

Sonuç değişir. Retina ven tıkanıklığı olan kişiler genellikle yararlı görme kazanırlar.

Makula ödemi ve glokom gibi durumları uygun şekilde yönetmek önemlidir. Bununla birlikte, bu komplikasyonlardan herhangi birine sahip olmanın kötü bir sonuca yol açması daha olasıdır.

Komplikasyonlar şunları içerebilir:

• glokom
• Etkilenen gözde kısmi veya tam görme kaybı

Ani bulanıklık veya görme kaybınız varsa sağlayıcınızı arayın.

Retina ven tıkanıklığı, genel bir kan damarı (vasküler) hastalığının belirtisidir. Diğer kan damarı hastalıklarını önlemek için kullanılan önlemler retinal toplardamar tıkanıklığı riskini azaltabilir.

Bu önlemler şunları içerir:

• Düşük yağlı bir diyet yemek
• Düzenli egzersiz yapmak
• İdeal kiloyu korumak
• sigara içmemek

Aspirin veya diğer kan sulandırıcılar diğer gözdeki tıkanıklıkları önlemeye yardımcı olabilir.

Diyabeti kontrol etmek retinal ven tıkanıklığını önlemeye yardımcı olabilir.

Santral retinal ven tıkanıklığı; CRVO; Dal retinal ven tıkanıklığı; BRVO; Görme kaybı - retina damar tıkanıklığı; Bulanık görme - retina damar tıkanıklığı

Bessette A, Kaiser PK. Dal retina ven tıkanıklığı. İçinde: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, eds. Ryan'ın Retinası. 6. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 56.

Desai SJ, Chen X, Heier JS. Retinanın venöz tıkayıcı hastalığı. İçinde: Yanoff M, Duker JS, ed. Oftalmoloji. 5. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:bölüm 6.20.

Flaxel CJ, Adelman RA, Bailey ST, et al. Retina ven tıkanıklıkları tercih edilen uygulama şeklidir. Oftalmoloji. 2020;127(2):P288-P320. PMID: 31757503 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31757503/.

Freund KB, Sarraf D, Mieler WF, Yanuzzi LA. Retina damar hastalığı. İçinde: Freund KB, Sarraf D, Mieler WF, Yannuzzi LA, eds. Retina Atlası. 2. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 6.

Guluma K, Lee JE. Oftalmoloji. İçinde: Duvarlar RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ed. Rosen's Acil Tıp: Kavramlar ve Klinik Uygulama. 9. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 61.