Düşük kan basıncı

Düşük tansiyon, kan basıncı normalden çok daha düşük olduğunda ortaya çıkar. Bu, kalbin, beynin ve vücudun diğer bölümlerinin yeterince kan almadığı anlamına gelir. Normal kan basıncı çoğunlukla 90/60 mmHg ile 120/80 mmHg arasındadır.

Düşük tansiyonun tıbbi adı hipotansiyondur.

Kan basıncı bir kişiden diğerine değişir. 20 mmHg kadar küçük bir düşüş, bazı insanlar için sorunlara neden olabilir. Düşük tansiyonun farklı türleri ve nedenleri vardır.

Ani kan kaybı (şok), şiddetli enfeksiyon, kalp krizi veya şiddetli alerjik reaksiyon (anafilaksi) ciddi hipotansiyona neden olabilir.

Ortostatik hipotansiyon, vücut pozisyonundaki ani bir değişiklikten kaynaklanır. Bu, en sık yatarken ayaktan ayağa geçtiğinizde ortaya çıkar. Bu tip düşük tansiyon genellikle sadece birkaç saniye veya dakika sürer. Bu tip düşük tansiyon yemekten sonra ortaya çıkarsa buna postprandiyal ortostatik hipotansiyon denir. Bu tip en sık yaşlı yetişkinleri, yüksek tansiyonu olanları ve Parkinson hastalığı olan kişileri etkiler.

Nöral aracılı hipotansiyon (NMH) çoğunlukla genç yetişkinleri ve çocukları etkiler. Bir kişi uzun süre ayakta kaldığında ortaya çıkabilir. Çocuklar genellikle bu tür hipotansiyonu aşarlar.

Aşağıdakiler de dahil olmak üzere bazı ilaçlar ve maddeler düşük tansiyona neden olabilir:

• Alkol
• Anti-anksiyete ilaçları
• Bazı antidepresanlar
• diüretikler
• Yüksek tansiyon ve koroner kalp hastalığını tedavi etmek için kullanılanlar da dahil olmak üzere kalp ilaçları
• Ameliyat için kullanılan ilaçlar
• ağrı kesiciler

Düşük tansiyonun diğer nedenleri şunlardır:

• Şeker hastalığından kaynaklanan sinir hasarı
• Kalp ritmindeki değişiklikler (aritmiler)
• Yeterince sıvı içmemek (dehidrasyon)
• Kalp yetmezliği

Düşük tansiyon belirtileri şunları içerebilir:

• Bulanık görüş
• Bilinç bulanıklığı, konfüzyon
• Baş dönmesi
• Bayılma (senkop)
• baş dönmesi
• Mide bulantısı ya da kusma
• uyku hali
• zayıflık

Sağlık hizmeti sağlayıcısı, düşük tansiyonunuzun nedenini belirlemek için sizi muayene edecektir. Hayati belirtileriniz (ateş, nabız, solunum hızı ve kan basıncı) sık sık kontrol edilecektir. Bir süre hastanede kalmanız gerekebilir.

Sağlayıcı, aşağıdakiler de dahil olmak üzere sorular soracaktır:

• Normal kan basıncınız nedir?
• Hangi ilaçları alıyorsunuz?
• Normal bir şekilde yiyip içtiniz mi?
• Yakın zamanda herhangi bir hastalık, kaza veya yaralanma geçirdiniz mi?
• Başka hangi belirtilere sahipsin?
• Bayıldınız mı yoksa daha az uyanık mı oldunuz?
• Yattıktan sonra ayaktayken veya otururken başınız dönüyor mu?

Aşağıdaki testler yapılabilir:

• Temel metabolik panel
• Enfeksiyonu kontrol etmek için kan kültürleri
• Kan diferansiyeli dahil tam kan sayımı (CBC)
• Elektrokardiyogram (EKG)
• idrar tahlili
• Karın röntgeni
• göğüs röntgeni

Normalin altında kan basıncı herhangi bir belirtiye neden olmayan sağlıklı bir insanda genellikle tedaviye ihtiyaç duymaz. Aksi takdirde tedavi, düşük tansiyonunuzun nedenine ve belirtilerinize bağlıdır.

Kan basıncındaki düşüşten kaynaklanan semptomlarınız olduğunda, hemen oturun veya uzanın. Ardından ayaklarınızı kalp seviyesinin üzerine kaldırın.

Şokun neden olduğu şiddetli hipotansiyon tıbbi bir acil durumdur. Size verilebilir:

• İğne yoluyla kan (IV)
• Kan basıncını artıran ve kalp gücünü artıran ilaçlar
• Antibiyotikler gibi diğer ilaçlar

Çok hızlı ayağa kalktıktan sonra düşük tansiyon tedavisi şunları içerir:

• Sebep ilaçlar ise, sağlayıcınız dozu değiştirebilir veya sizi farklı bir ilaca yönlendirebilir. Sağlayıcınızla konuşmadan önce herhangi bir ilaç almayı bırakmayın.
• Sağlayıcınız dehidrasyonu tedavi etmek için daha fazla sıvı içmeyi önerebilir.
• Varis çorabı giymek kanın bacaklarda birikmesini önlemeye yardımcı olabilir. Bu, üst vücutta daha fazla kan tutar.

NMH'li kişiler, uzun süre ayakta durmak gibi tetikleyicilerden kaçınmalıdır. Diğer tedaviler arasında sıvı içme ve diyetinizde tuzu artırma yer alır. Bu önlemleri denemeden önce sağlayıcınızla konuşun. Ağır vakalarda ilaçlar reçete edilebilir.

Düşük tansiyon genellikle başarıyla tedavi edilebilir.

Yaşlı erişkinlerde düşük tansiyon nedeniyle düşmeler, kırık kalça veya omurga kırığına neden olabilir. Bu yaralanmalar bir kişinin sağlığını ve hareket etme yeteneğini azaltabilir.

Tansiyonunuzdaki ani şiddetli düşüşler vücudunuzu oksijensiz bırakır. Bu kalp, beyin ve diğer organlarda hasara yol açabilir. Bu tür düşük tansiyon, hemen tedavi edilmezse yaşamı tehdit edebilir.

Düşük tansiyon bir kişinin bayılmasına (bilinçsizleşmesine) neden oluyorsa, hemen tedaviye başvurun. Veya 911 gibi yerel acil durum numarasını arayın. Kişi nefes almıyorsa veya nabzı yoksa, suni teneffüs başlatın.

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birine sahipseniz hemen sağlayıcınızı arayın:

• Siyah veya bordo tabureler
• Göğüs ağrısı
• Baş dönmesi, baş dönmesi
• Bayılma
• 101°F (38.3°C) üzerinde ateş
• Düzensiz kalp atışı
• Nefes darlığı

Sağlayıcınız, belirtilerinizi önlemek veya azaltmak için aşağıdakiler de dahil olmak üzere belirli adımlar önerebilir:

• Daha fazla sıvı içmek
• Oturduktan veya yattıktan sonra yavaşça kalkmak
• alkol içmemek
• Uzun süre ayakta kalmamak (NMH'niz varsa)
• Bacaklarda kan birikmesin diye kompresyon çorabı kullanmak

Hipotansiyon; Kan basıncı - düşük; Postprandiyal hipotansiyon; Ortostatik hipotansiyon; Nöral aracılı hipotansiyon; NMH

Calkins HG, Zipes DP. Hipotansiyon ve senkop. İçinde: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald Kalp Hastalığı: Kardiyovasküler Tıp Ders Kitabı. 11. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 43.

Cheshire WP. Otonom bozukluklar ve yönetimi. İçinde: Goldman L, Schafer AI, ed. Goldman-Cecil Tıp. 25. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 418.