periventriküler lökomalazi

Periventriküler lökomalazi (PVL), prematüre bebekleri etkileyen bir tür beyin hasarıdır. Durum, ventrikül adı verilen sıvı dolu alanların etrafındaki küçük beyin dokusu alanlarının ölümünü içerir. Hasar beyinde "delikler" oluşturur. "Leuko", beynin beyaz maddesini ifade eder. "Periventriküler", ventriküllerin etrafındaki alanı ifade eder.

PVL, prematüre bebeklerde, zamanında doğan bebeklere göre çok daha yaygındır.

Önemli bir nedenin, beynin ventriküllerinin etrafındaki alana kan akışındaki değişiklikler olduğu düşünülmektedir. Bu alan kırılgandır ve özellikle 32. gebelik haftasından önce yaralanmaya eğilimlidir.

Doğum sırasındaki enfeksiyon da PVL'ye neden olmada rol oynayabilir. PVL riski, doğumda daha erken ve daha kararsız olan bebekler için daha yüksektir.

İntraventriküler kanaması (IVH) olan prematüre bebekler de bu durumu geliştirme riski altındadır.

PVL'yi teşhis etmek için kullanılan testler, başın ultrason ve MRI'sını içerir.

PVL'nin tedavisi yoktur. Prematüre bebeklerin kalp, akciğer, bağırsak ve böbrek fonksiyonları yenidoğan yoğun bakım ünitesinde (YYBÜ) yakından izlenir ve tedavi edilir. Bu, PVL geliştirme riskini azaltmaya yardımcı olur.

PVL, büyüyen bebeklerde sıklıkla sinir sistemi ve gelişim sorunlarına yol açar. Bu problemler çoğunlukla yaşamın ilk ila ikinci yılında ortaya çıkar. Serebral palsi (SP), özellikle bacaklarda gerginliğe veya kas tonusunda artışa (spastisite) neden olabilir.

PVL'li bebekler büyük sinir sistemi problemleri için risk altındadır. Bunlar muhtemelen oturma, emekleme, yürüme ve kolları hareket ettirme gibi hareketleri içerir. Bu bebeklerin fizik tedaviye ihtiyacı olacak. Aşırı prematüre bebeklerin öğrenmeyle ilgili sorunları hareketten daha fazla olabilir.

PVL teşhisi konan bir bebek, gelişimsel bir çocuk doktoru veya bir çocuk nöroloğu tarafından izlenmelidir. Çocuk, planlanmış muayeneler için düzenli çocuk doktorunu görmelidir.

PVL; Beyin hasarı – bebekler; Prematüre ensefalopatisi

• periventriküler lökomalazi

Greenberg JM, Haberman B, Narendran V, Nathan AT, Schibler K. Prenatal ve perinatal kökenli neonatal morbiditeler. İçinde: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, ed. Creasy ve Resnik'in Maternal-Fetal Tıbbı: İlkeler ve Uygulama. 8. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 73.

Hüppi PS, Gressens P. Beyaz cevher hasarı ve prematüre ensefalopatisi. İçinde: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, ed. Fanaroff ve Martin'in Yenidoğan-Perinatal Tıbbı. 11. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 52.

Merhar SL, Thomas CW. Sinir sistemi bozuklukları. İçinde: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Pediatri Nelson Ders Kitabı. 21. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 120.

Neil JJ, Volpe JJ. Prematüre ensefalopatisi: klinik-nörolojik özellikler, tanı, görüntüleme, prognoz, tedavi. İçinde: Volpe JJ, Inder TE, Darras BT, ve diğerleri, eds. Volpe'nin Yeni Doğan Nörolojisi. 6. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 16.