Ventriküler fibrilasyon

Ventriküler fibrilasyon (VF), yaşamı tehdit eden ciddi derecede anormal bir kalp ritmidir (aritmi).

Kalp akciğerlere, beyne ve diğer organlara kan pompalar. Kalp atışı birkaç saniyeliğine bile olsa kesintiye uğrarsa bayılma (senkop) veya kalp durmasına neden olabilir.

Fibrilasyon, kas liflerinin (fibriller) kontrolsüz bir şekilde seğirmesi veya titremesidir. Kalbin alt odacıklarında meydana geldiğinde VF olarak adlandırılır. VF sırasında kalpten kan pompalanmaz. Ani kardiyak ölüm sonuçları.

VF'nin en yaygın nedeni kalp krizidir. Bununla birlikte, kalp kası yeterli oksijen almadığında VF oluşabilir. VF'ye yol açabilecek durumlar şunları içerir:

• Elektrik çarpması kazaları veya kalp yaralanması
• Kalp krizi veya anjina
• Doğumda mevcut olan kalp hastalığı (doğuştan)
• Kalp kasının zayıfladığı, gerildiği veya kalınlaştığı kalp kası hastalığı
• Kalp ameliyatı
• Ani kardiyak ölüm (commotio cordis); en sık olarak doğrudan kalbin üzerindeki bölgeye ani bir darbe almış olan sporcularda görülür.
• İlaçlar
• Kanda çok yüksek veya çok düşük potasyum seviyeleri

VF'li birçok insanın kalp hastalığı öyküsü yoktur. Bununla birlikte, sıklıkla sigara, yüksek tansiyon ve diyabet gibi kalp hastalığı risk faktörlerine sahiptirler.

VF epizodu olan bir kişi aniden çökebilir veya bilincini kaybedebilir. Bunun nedeni beyin ve kasların kalpten kan almamasıdır.

Aşağıdaki belirtiler çökmeden dakikalar ila 1 saat önce ortaya çıkabilir:

• Göğüs ağrısı
• Baş dönmesi
• Mide bulantısı
• Hızlı veya düzensiz kalp atışı (çarpıntı)
• Nefes darlığı

Bir kalp monitörü çok düzensiz ("kaotik") bir kalp ritmi gösterecektir.

VF'nin nedenini aramak için testler yapılacaktır.

VF tıbbi bir acil durumdur. Bir insanın hayatını kurtarmak için hemen tedavi edilmelidir.

VF atağı geçiren bir kişi evde bayılırsa veya bilincini kaybederse yardım için 911'i veya yerel acil durum numarasını arayın.

• Yardım beklerken, nefes almayı kolaylaştırmak için kişinin başını ve boynunu vücudun geri kalanıyla aynı hizaya getirin. Göğsün ortasına göğüs kompresyonları uygulayarak CPR'ye başlayın ("sert ve hızlı itin"). Sıkıştırmalar, dakikada 100 ila 120 kez oranında iletilmelidir. Kompresyonlar en az 2 inç (5 cm) derinliğe, ancak 2 ¼ inç (6 cm)'den fazla olmayacak şekilde yapılmalıdır.
• Kişi alarma geçene veya yardım gelene kadar bunu yapmaya devam edin.

VF, göğüsten hızlı bir elektrik şoku verilerek tedavi edilir. Harici defibrilatör adı verilen bir cihaz kullanılarak yapılır. Elektrik çarpması, kalp atışını hemen normal ritme döndürebilir ve mümkün olduğunca çabuk yapılmalıdır. Artık birçok halka açık yerde bu makineler var.

Kalp atışını ve kalp fonksiyonunu kontrol etmek için ilaçlar verilebilir.

İmplante edilebilir kardiyoverter defibrilatör (ICD), bu ciddi ritim bozukluğu riski altında olan kişilerin göğüs duvarına implante edilebilen bir cihazdır. ICD, tehlikeli kalp ritmini algılar ve düzeltmek için hızla bir şok gönderir. VF ve kalp hastalığı olan kişilerin aile üyeleri ve arkadaşlarının CPR kursu alması iyi bir fikirdir. CPR kursları, Amerikan Kızıl Haç, hastaneler veya Amerikan Kalp Derneği aracılığıyla mevcuttur.

VF, hızlı ve uygun şekilde tedavi edilmediği takdirde birkaç dakika içinde ölüme yol açacaktır. O zaman bile, hastane dışında bir VF atağı yaşayan insanlar için uzun süreli hayatta kalma düşüktür.

VF'den kurtulan kişiler komada olabilir veya uzun süreli beyin veya başka organ hasarına sahip olabilir.

VF; Fibrilasyon - ventriküler; Aritmi - VF; Anormal kalp ritmi - VF; Kalp durması - VF; Defibrilatör - VF; Kardiyoversiyon - VF; Defibrilasyon - VF

• İmplante edilebilir kardiyoverter defibrilatör - deşarj

• Kalp - ortasından kesit
• Kalp - önden görünüm

Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, et al. 2012 ACCF/AHA/HRS odaklı güncelleme, kardiyak ritim anormalliklerinin cihaz tabanlı tedavisi için ACCF/AHA/HRS 2008 kılavuzlarına dahil edilmiştir: American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and Heart Rhythm raporu Toplum. J Am Coll Cardiol. 2013;61(3):e6-e75. PMID: 23265327 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23265327/.

Garan H. Ventriküler aritmiler. İçinde: Goldman L, Schafer AI, ed. Goldman-Cecil Tıp. 26. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 59.

Kleinman ME, Goldberger ZD, Rea T, et al. 2017 Amerikan Kalp Derneği, yetişkin temel yaşam desteği ve kardiyopulmoner resüsitasyon kalitesine odaklanan güncelleme: Amerikan Kalp Derneği'nin kardiyopulmoner resüsitasyon ve acil kardiyovasküler bakım kılavuzlarında bir güncelleme. dolaşım. 2018;137(1):e7-e13. PMID: 29114008 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29114008/.

Myerburg RJ. Kardiyak arrest ve yaşamı tehdit eden aritmilere yaklaşım. İçinde: Goldman L, Schafer AI, ed. Goldman-Cecil Tıp. 26. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 57.

Olgin JE, Tomaselli GF, Zipes DP. Ventriküler aritmiler. İçinde: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald Kalp Hastalığı: Kardiyovasküler Tıp Ders Kitabı. 11. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 39.