Kemik iliği biyopsisi

Kemik iliği biyopsisi, iliğin kemiğin içinden çıkarılmasıdır. Kemik iliği, kemiklerin içindeki kan hücrelerinin oluşmasına yardımcı olan yumuşak dokudur. Çoğu kemiğin oyuk kısmında bulunur.

Kemik iliği biyopsisi, kemik iliği aspirasyonu ile aynı şey değildir. Bir aspirasyon, inceleme için sıvı formda az miktarda iliği alır.

Sağlık hizmeti sağlayıcısının ofisinde veya bir hastanede kemik iliği biyopsisi yapılabilir.Numune pelvik veya göğüs kemiğinden alınabilir. Bazen başka bir alan kullanılır.

İlik aşağıdaki adımlarda kaldırılır:

• Gerekirse, rahatlamanıza yardımcı olması için size ilaç verilir.
• Sağlayıcı cildi temizler ve uyuşturucu ilacı kemiğin alanına ve yüzeyine enjekte eder.
• Kemiğe biyopsi iğnesi yerleştirilir. İğnenin merkezi çıkarılır ve içi boş olan iğne kemiğin daha derinlerine taşınır. Bu, iğne içindeki kemik iliğinin küçük bir örneğini veya çekirdeğini yakalar.
• Numune ve iğne çıkarılır.
• Deriye baskı ve ardından bir bandaj uygulanır.

Genellikle biyopsi alınmadan önce kemik iliği aspirasyonu da yapılabilir. Deri uyuşturulduktan sonra iğne kemiğe sokulur ve sıvı kemik iliğini çekmek için bir şırınga kullanılır. Bu yapılırsa, iğne çıkarılacak ve yeniden konumlandırılacaktır. Veya biyopsi için başka bir iğne kullanılabilir.

Sağlayıcıya söyleyin:

• Herhangi bir ilaca alerjiniz varsa
• hangi ilaçları alıyorsun
• Kanama sorunlarınız varsa
• Eğer hamileyseniz

Uyuşturucu ilaç enjekte edildiğinde keskin bir acı hissedeceksiniz. Biyopsi iğnesi ayrıca kısa, genellikle donuk bir ağrıya neden olabilir. Kemiğin içi uyuşturulamadığı için bu test biraz rahatsızlık verebilir.

Kemik iliği aspirasyonu da yapılırsa, kemik iliği sıvısı çıkarılırken kısa, keskin bir ağrı hissedebilirsiniz.

Sağlayıcınız, tam kan sayımında (CBC) anormal tipte veya sayıda kırmızı veya beyaz kan hücresi veya trombosit varsa bu testi isteyebilir.

Bu test lösemi, enfeksiyonlar, bazı anemi türleri ve diğer kan bozukluklarını teşhis etmek için kullanılır. Bir kanserin yayılıp yayılmadığını veya tedaviye yanıt verip vermediğini belirlemeye yardımcı olmak için de kullanılabilir.

Normal bir sonuç, kemik iliğinin uygun sayıda ve türde kan oluşturan (hematopoietik) hücreler, yağ hücreleri ve bağ dokuları içerdiği anlamına gelir.

Anormal sonuçlar, kemik iliği kanserlerine (lösemi, lenfoma, multipl miyelom veya diğer kanserler) bağlı olabilir.

Sonuçlar, aneminin (çok az kırmızı kan hücresi), anormal beyaz kan hücrelerinin veya trombositopeninin (çok az trombosit) nedenini saptayabilir.

Testin yapılabileceği özel koşullar:

• Vücut çapında bir mantar enfeksiyonu (yaygın koksidioidomikoz)
• Tüylü hücreli lösemi adı verilen beyaz kan hücresi kanseri
• Lenf dokusu kanseri (Hodgkin veya Hodgkin olmayan lenfoma)
• Kemik iliği yeterli kan hücresi yapmaz (aplastik anemi)
• Multipl miyelom denilen kan kanseri
• Yeterli sağlıklı kan hücresinin yapılmadığı bir grup bozukluk (miyelodisplastik sendrom; MDS)
• Nöroblastom adı verilen bir sinir dokusu tümörü
• Kan hücrelerinde anormal artışa yol açan kemik iliği hastalığı (polisitemi vera)
• Doku ve organlarda anormal protein birikimi (amiloidoz)
• Kemik iliğinin fibröz skar dokusu ile yer değiştirdiği kemik iliği bozukluğu (miyelofibrozis)
• Kemik iliği çok fazla trombosit üretir (trombositemi)
• Waldenström makroglobulinemi adı verilen beyaz kan hücresi kanseri
• Açıklanamayan anemi, trombositopeni (düşük trombosit sayısı) veya lökopeni (düşük WBC sayısı)

Delinme yerinde biraz kanama olabilir. Ciddi kanama veya enfeksiyon gibi daha ciddi riskler çok nadirdir.

Biyopsi - kemik iliği

• Kemik iliği aspirasyonu
• Kemik biyopsisi

Bates I, Burthem J. Kemik iliği biyopsisi. İçinde: Bain BJ, Bates I, Laffan MA, ed. Dacie ve Lewis Pratik Hematoloji. 12. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 7.

Chernecky CC, Berger BJ. Kemik iliği aspirasyon analiz örneği (biyopsi, kemik iliği demir lekesi, demir lekesi, kemik iliği). İçinde: Chernecky CC, Berger BJ, ed. Laboratuvar Testleri ve Teşhis Prosedürleri. 6. baskı. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 241-244.

Vajpayee N, Graham SS, Bem S. Kan ve kemik iliğinin temel muayenesi. İçinde: McPherson RA, Pincus MR, ed. Henry'nin Laboratuvar Yöntemleriyle Klinik Teşhisi ve Yönetimi. 23. baskı. St Louis, MO: Elsevier; 2017: bölüm 30.