polisomnografi

Polisomnografi bir uyku çalışmasıdır. Bu test, siz uyurken veya uyumaya çalışırken belirli vücut fonksiyonlarını kaydeder. Polisomnografi, uyku bozukluklarını teşhis etmek için kullanılır.

İki tür uyku vardır:

• Hızlı göz hareketi (REM) uykusu. Çoğu rüya REM uykusu sırasında gerçekleşir. Normal şartlar altında, gözleriniz ve solunum kaslarınız dışındaki kaslarınız uykunun bu aşamasında hareket etmez.
• Hızlı olmayan göz hareketi (NREM) uykusu. NREM uykusu, beyin dalgaları (EEG) ile tespit edilebilen üç aşamaya ayrılır.

REM uykusu, yaklaşık 90 dakikada bir NREM uykusuyla değişir. Normal uykuya sahip bir kişi, bir gece boyunca genellikle dört ila beş REM ve NREM uykusu döngüsüne sahiptir.

Bir uyku çalışması, aşağıdakileri kaydederek uyku döngülerinizi ve aşamalarınızı ölçer:

• Nefes alırken ciğerlerinize giren ve çıkan hava akımı
• Kanınızdaki oksijen seviyesi
• Vücut pozisyonu
• Beyin dalgaları (EEG)
• Solunum çabası ve hızı
• Kasların elektriksel aktivitesi
• Göz hareketi
• Nabız

Polisomnografi bir uyku merkezinde veya evinizde yapılabilir.

UYKU MERKEZİNDE

Tam uyku çalışmaları çoğunlukla özel bir uyku merkezinde yapılır.

• Yatmadan yaklaşık 2 saat önce gelmeniz istenecektir.
• Merkezde bir yatakta yatacaksınız. Birçok uyku merkezi, bir otele benzer konforlu yatak odalarına sahiptir.
• Test, normal uyku düzeninizin çalışılabilmesi için çoğunlukla geceleri yapılır. Gece vardiyasında çalışıyorsanız, birçok merkez testi normal uyku saatlerinizde yapabilir.
• Sağlık uzmanınız elektrotları çenenize, saç derinize ve göz kapaklarınızın dış kenarına yerleştirecektir. Kalp atış hızınızı ve nefesinizi kaydetmek için göğsünüze bağlı monitörlere sahip olacaksınız. Bunlar siz uyurken yerinde kalacaktır.
• Elektrotlar, siz uyanıkken (gözleriniz kapalıyken) ve uyku sırasında sinyalleri kaydeder. Test, uykuya dalmanız için geçen süreyi ve REM uykusuna geçmenizin ne kadar sürdüğünü ölçer.
• Özel olarak eğitilmiş bir sağlayıcı, siz uyurken sizi gözlemleyecek ve nefes alma veya kalp atış hızınızdaki değişiklikleri not edecektir.
• Test, nefes almayı bıraktığınız veya nefes almayı neredeyse durdurduğunuz zamanları kaydedecektir.
• Uyku sırasında hareketlerinizi kaydetmek için monitörler de vardır. Bazen bir video kamera uyku sırasındaki hareketlerinizi kaydeder.

EVDE

Uyku apnesinin teşhisine yardımcı olması için uyku merkezi yerine evinizde bir uyku çalışma cihazı kullanabilirsiniz. Cihazı ya bir uyku merkezinden alırsınız ya da kurulum için eğitimli bir terapist evinize gelir.

Evde test şu durumlarda kullanılabilir:

• Bir uyku uzmanının gözetimi altındasınız.
• Uyku doktorunuz, obstrüktif uyku apneniz olduğunu düşünüyor.
• Başka uyku bozukluğunuz yok.
• Kalp hastalığı veya akciğer hastalığı gibi başka ciddi sağlık problemleriniz yok.

Test ister uyku etüt merkezinde olsun ister evde olsun, siz de aynı şekilde hazırlanırsınız. Doktorunuz tarafından yönlendirilmedikçe, herhangi bir uyku ilacı almayınız ve testten önce alkol veya kafeinli içecekler içmeyin. Uykunuza müdahale edebilirler.

Test, obstrüktif uyku apnesi (OSA) dahil olmak üzere olası uyku bozukluklarını teşhis etmeye yardımcı olur. Sağlayıcınız, aşağıdaki belirtilere sahip olduğunuz için OSA'nız olduğunu düşünebilir:

• Gündüz uyku hali (gündüz uykuya dalma)
• Yüksek sesle horlama
• Uyurken nefesinizi tutma dönemleri, ardından iç çekmeler veya horlamalar
• Huzursuz uyku

Polisomnografi ayrıca diğer uyku bozukluklarını da teşhis edebilir:

• narkolepsi
• Periyodik uzuv hareketleri bozukluğu (uyku sırasında bacaklarınızı sık sık hareket ettirme)
• REM davranış bozukluğu (uyku sırasında rüyalarınızı fiziksel olarak "hareket ettirme")

Bir uyku çalışması şunları izler:

• En az 10 saniye boyunca ne sıklıkla nefes almayı bırakıyorsunuz (apne olarak adlandırılır)
• Solunumunuzun 10 saniye boyunca ne sıklıkla kısmen bloke edildiği (hipopne olarak adlandırılır)
• Uyku sırasında beyin dalgalarınız ve kas hareketleriniz

Çoğu insan uyku sırasında nefeslerinin durduğu veya kısmen tıkandığı kısa dönemler yaşar. Apne-Hipopne İndeksi (AHI), bir uyku çalışması sırasında ölçülen apne veya hipopne sayısıdır. AHI sonuçları, obstrüktif veya merkezi uyku apnesini teşhis etmek için kullanılır.

Normal test sonucu gösterisi:

• Nefes almayı durdurma epizodları çok az veya hiç yok. Yetişkinlerde, AHI'nin 5'in altında olması normal kabul edilir.
• Uyku sırasında normal beyin dalgaları ve kas hareketleri.
  

Yetişkinlerde, apne hipopne indeksinin (AHI) 5'in üzerinde olması uyku apneniz olduğu anlamına gelebilir:

• 5 ila 14, hafif uyku apnesidir.
• 15 ila 29, orta derecede uyku apnesidir.
• 30 ve üzeri şiddetli uyku apnesidir.

Bir teşhis koymak ve tedaviye karar vermek için uyku uzmanı şunlara da bakmalıdır:

• Uyku çalışmasından elde edilen diğer bulgular
• Tıbbi geçmişiniz ve uykuyla ilgili şikayetleriniz
• fizik muayeneniz

Uyku çalışması; polisomnogram; Hızlı göz hareketi çalışmaları; Bölünmüş gece polisomnografisi; PSG; OSA - uyku çalışması; Obstrüktif uyku apnesi - uyku çalışması; Uyku apnesi - uyku çalışması

• uyku çalışmaları

Chokroverty S, Avidan AY. Uyku ve bozuklukları. İçinde: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ed. Bradley'in Klinik Uygulamada Nörolojisi. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 102.

Kirk V, Baughn J, D'Andrea L, et al. Amerikan Uyku Tıbbı Akademisi, çocuklarda OSA tanısı için evde uyku apnesi testinin kullanımına yönelik pozisyon belgesi. J Clin Uyku Med. 2017;13(10)::1199-1203. PMID: 28877820 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28877820/.

Mansukhani Milletvekili Kolla BP, St. Louis EK, Morgenthaler TI. Uyku bozuklukları. İçinde: Kellerman RD, Rakel DP, ed. Conn'un Güncel Terapisi 2020. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:739-753.

Qaseem A, Holty JE, Owens DK, et al. Yetişkinlerde obstrüktif uyku apnesinin yönetimi: American College of Physicians'tan bir klinik uygulama kılavuzu. Ann Stajyer Med. 2013;159(7):471-483. PMID: 24061345 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24061345/.

Sarber KM, Lam DJ, Ishman SL. Uyku apnesi ve uyku bozuklukları. İçinde: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, ve diğerleri, eds. Cummings Kulak Burun Boğaz: Baş ve Boyun Cerrahisi. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bölüm 15.

Shangold L. Klinik polisomnografi. İçinde: Friedman M, Jacobowitz O, ed. Uyku Apnesi ve Horlama. 2. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 4.