EGD - özofagogastroduodenoskopi

Özofagogastroduodenoskopi (EGD), yemek borusu, mide ve ince bağırsağın ilk bölümünün (duodenum) astarını incelemek için yapılan bir testtir.

EGD bir hastanede veya tıp merkezinde yapılır. Prosedür bir endoskop kullanır. Bu, ucunda bir ışık ve kamera bulunan esnek bir tüptür.

Prosedür aşağıdaki gibi yapılır:

• İşlem sırasında nefesiniz, nabzınız, tansiyonunuz ve oksijen seviyeniz kontrol edilir. Vücudunuzun belirli bölgelerine ve ardından bu hayati belirtileri izleyen makinelere teller bağlanır.
• Rahatlamanıza yardımcı olması için bir damara ilaç alırsınız. Acı hissetmemeli ve prosedürü hatırlamamalısınız.
• Skop yerleştirildiğinde öksürmenizi veya tıkanmanızı önlemek için ağzınıza lokal anestezik püskürtülebilir.
• Dişlerinizi ve dürbünü korumak için bir ağız koruyucusu kullanılır. Protezler işlem başlamadan önce çıkarılmalıdır.
• Daha sonra sol tarafınıza yatarsınız.
• Kapsam yemek borusundan (yemek borusu) mide ve oniki parmak bağırsağına sokulur. Duodenum ince bağırsağın ilk kısmıdır.
• Doktorun görmesini kolaylaştırmak için dürbün içinden hava geçirilir.
• Yemek borusu, mide ve üst oniki parmak bağırsağı incelenir. Kapsam dahilinde biyopsi alınabilir. Biyopsiler, mikroskop altında incelenen doku örnekleridir.
• Yemek borusunun daralmış bir alanını germek veya genişletmek gibi farklı tedaviler yapılabilir.

Test bittikten sonra öğürme refleksiniz geri gelene kadar (boğulmamanız için) yiyecek ve sıvı alamayacaksınız.

Test yaklaşık 5 ila 20 dakika sürer.

Evde iyileşmek için verdiğiniz talimatları izleyin.

Testten 6 ila 12 saat önce hiçbir şey yiyemezsiniz. Testten önce aspirin ve diğer kan inceltici ilaçları durdurmakla ilgili talimatları izleyin.

Anestezik sprey yutmayı zorlaştırır. Bu işlemden kısa bir süre sonra geçer. Kapsam sizi tıkayabilir.

Gazı ve dürbünün hareketini karnınızda hissedebilirsiniz. Biyopsiyi hissedemeyeceksiniz. Sedasyon nedeniyle herhangi bir rahatsızlık hissetmeyebilir ve testi hatırlamayabilirsiniz.

Vücudunuza konan havadan şişkinlik hissedebilirsiniz. Bu his kısa sürede geçer.

Yeni, açıklanamayan veya tedaviye yanıt vermeyen semptomlarınız varsa EGD yapılabilir, örneğin:

• Siyah veya katranlı dışkı veya kan kusma
• Yiyecekleri geri getirmek (yetersizlik)
• Normalden daha erken veya normalden daha az yedikten sonra tokluk
• Göğüs kemiğinin arkasına yemek sıkışmış gibi hissetmek
• Göğüste ağrılı yanma hissi
• Açıklanamayan düşük kan sayımı (anemi)
• Üst karın bölgesinde ağrı veya rahatsızlık
• Yutma sorunları veya yutma ile ağrı
• Açıklanamayan kilo kaybı
• Geçmeyen bulantı veya kusma

Aşağıdaki durumlarda da doktorunuz bu testi isteyebilir:

• Karaciğer sirozu varsa, yemek borusunun alt kısmının duvarlarında kanamaya başlayabilecek şişmiş damarlar (varis adı verilir) aranır.
• Crohn hastalığı var
• Teşhis edilmiş bir durum için daha fazla takip veya tedaviye ihtiyacınız var

Test ayrıca biyopsi için bir doku parçası almak için de kullanılabilir.

Yemek borusu, mide ve oniki parmak bağırsağı düzgün ve normal renkte olmalıdır. Kanama, büyüme, ülser veya iltihaplanma olmamalıdır.

Anormal bir EGD aşağıdakilerin sonucu olabilir:

• Çölyak hastalığı (glüten yeme reaksiyonundan ince bağırsağın astarına zarar verme)
• Özofagus varisleri (karaciğer sirozu nedeniyle yemek borusu astarında şişmiş damarlar)
• Özofajit (yemek borusunun astarı iltihaplanır veya şişer)
• Gastrit (mide ve oniki parmak bağırsağı zarının iltihaplanması veya şişmesi)
• Gastroözofageal reflü hastalığı (mideden gelen yiyecek veya sıvının yemek borusuna geri sızması durumu)
• Hiatal herni (midenin bir kısmının diyaframdaki bir açıklıktan göğse yapışması durumu)
• Mallory-Weiss sendromu (yemek borusunda yırtılma)
• Özofagus halkası adı verilen bir durumdan olduğu gibi yemek borusunun daralması
• Yemek borusu, mide veya duodenumdaki tümörler veya kanser (ince bağırsağın ilk kısmı)
• Ülserler, gastrik (mide) veya duodenal (ince bağırsak)

Mide, on iki parmak bağırsağı veya yemek borusunda bu alanlardan hareket eden küçük bir delik (perforasyon) olasılığı vardır. Biyopsi bölgesinde küçük bir kanama riski de vardır.

İşlem sırasında kullanılan ilaca karşı aşağıdakilere neden olabilecek bir reaksiyonunuz olabilir:

• Apne (nefes alamama)
• Nefes almada zorluk (solunum depresyonu)
• Asiri terleme
• Düşük tansiyon (hipotansiyon)
• Yavaş kalp atışı (bradikardi)
• Larinks spazmı (laringospazm)

Özofagogastroduodenoskopi; Üst endoskopi; gastroskopi

• Gastroözofageal reflü - akıntı

• mide endoskopisi
• Özofagogastroduodenoskopi (EGD)

Koch MA, Zurad EG. Özofagogastroduodenoskopi. İçinde: Fowler GC, ed. Birinci Basamak için Pfenninger & Fowler Prosedürleri. 4. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 91.

Vargo JJ. GI endoskopiye hazırlık ve komplikasyonları. İçinde: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ed. Sleisenger ve Fordtran'ın Gastrointestinal ve Karaciğer Hastalığı: Patofizyoloji/Tanı/Yönetim. 10. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 41.