Egzersiz stres testi

Egzersizin kalbiniz üzerindeki etkisini ölçmek için bir egzersiz stres testi kullanılır.

Bu test bir tıp merkezinde veya sağlık hizmeti sağlayıcısının ofisinde yapılır.

Teknisyen, elektrot adı verilen 10 adet düz, yapışkan yamayı göğsünüze yerleştirecektir. Bu yamalar, test sırasında kalbinizin elektriksel aktivitesini izleyen bir EKG monitörüne eklenir.

Bir koşu bandında yürüyecek veya bir egzersiz bisikletinde pedal çevireceksiniz. Yavaşça (yaklaşık her 3 dakikada bir), daha hızlı ve eğimli veya daha fazla dirençle yürümeniz (veya pedal çevirmeniz) istenecektir. Hızlı yürümek ya da bir tepeye koşmak gibidir.

Egzersiz yaparken kalbinizin aktivitesi bir elektrokardiyogram (EKG) ile ölçülür. Kan basıncı ölçümleriniz de alınır.

Test şu zamana kadar devam eder:

• Hedef kalp atış hızına ulaşırsınız.
• Göğüs ağrısı veya kan basıncınızda ilgili bir değişiklik geliştirirsiniz.
• EKG değişiklikleri, kalp kasınızın yeterince oksijen almadığını gösterir.
• Çok yorgunsunuz veya devam etmenizi engelleyen bacak ağrısı gibi başka semptomlarınız var.

Egzersiz yaptıktan sonra 10 ila 15 dakika veya kalp atış hızınız taban çizgisine dönene kadar izleneceksiniz. Testin toplam süresi yaklaşık 60 dakikadır.

Egzersiz yapmanıza izin vermek için rahat ayakkabılar ve bol giysiler giyin.

Sağlayıcınıza, normal ilaçlarınızdan herhangi birini test gününde almanız gerekip gerekmediğini sorun. Bazı ilaçlar test sonuçlarını etkileyebilir. İlk önce doktorunuzla konuşmadan herhangi bir ilacı almayı asla bırakmayın.

Sildenafil sitrat (Viagra), tadalafil (Cialis) veya vardenafil (Levitra) alıyorsanız ve son 24 ila 48 saat içinde bir doz aldıysanız doktorunuza söyleyiniz.

Testten önceki 3 saat (veya daha fazla) boyunca kafein veya alkol içeren içecekler yememeli, sigara içmemeli veya içmemelisiniz. Çoğu durumda, testten 24 saat önce kafeinden kaçınmanız istenecektir. Bu içerir:

• Çay ve kahve
• Tüm gazlı içecekler, kafeinsiz olarak etiketlenmiş olanlar bile
• çikolatalar
• Kafein içeren bazı ağrı kesiciler

Kalbin aktivitesini kaydetmek için göğsünüze elektrotlar (iletken yamalar) yerleştirilecektir. Göğsünüzdeki elektrot bölgelerinin hazırlanması hafif bir yanma veya batma hissi yaratabilir.

Kolunuzdaki kan basıncı manşonu birkaç dakikada bir şişirilecektir. Bu, sıkı hissedebilecek bir sıkma hissi üretir. Egzersiz başlamadan önce kalp atış hızı ve kan basıncının temel ölçümleri alınacaktır.

Bir koşu bandında yürümeye veya sabit bir bisikletin pedalını çevirmeye başlayacaksınız. Koşu bandının hızı ve eğimi (veya pedal çevirme direnci) yavaş yavaş artırılacaktır.

Bazen insanlar test sırasında aşağıdaki belirtilerden bazılarını yaşarlar:

• Göğüs rahatsızlığı
• Baş dönmesi
• çarpıntı
• Nefes darlığı

Bir egzersiz stres testinin yapılmasının nedenleri şunlardır:

• Göğüs ağrısı çekiyorsanız (koroner arter hastalığı, kalp kasını besleyen arterlerde daralma olup olmadığını kontrol etmek için).
• Anginanız kötüleşiyor veya daha sık oluyor.
• Kalp krizi geçirdin.
• Anjiyoplasti veya kalp baypas ameliyatı geçirdiniz.
• Bir egzersiz programına başlayacaksınız ve kalp hastalığınız veya şeker hastalığı gibi belirli risk faktörleriniz var.
• Egzersiz sırasında oluşabilecek kalp ritmi değişikliklerini belirlemek.
• Kalp kapakçığı sorununu (aort kapağı veya mitral kapak darlığı gibi) daha fazla test etmek için.

Sağlayıcınızın bu testi istemesinin başka nedenleri olabilir.

Normal bir test, çoğunlukla, yaşınızdaki ve cinsiyetinizdeki çoğu insandan daha uzun süre veya daha uzun süre egzersiz yapabileceğiniz anlamına gelir. Ayrıca, kan basıncınızda veya EKG'nizde herhangi bir semptom veya değişiklik göstermediniz.

Test sonuçlarınızın anlamı, testin nedenine, yaşınıza ve kalp ve diğer tıbbi problemlerinizin geçmişine bağlıdır.

Bazı insanlarda sadece egzersiz amaçlı yapılan bir stres testinin sonuçlarını yorumlamak zor olabilir.

Anormal sonuçlar şunlardan kaynaklanabilir:

• Egzersiz sırasında anormal kalp ritimleri
• EKG'nizde, kalbinizi besleyen arterlerde bir tıkanıklık olduğu anlamına gelebilecek değişiklikler (koroner arter hastalığı)

Anormal bir egzersiz stres testiniz olduğunda, kalbinizde aşağıdakiler gibi başka testler de yaptırabilirsiniz:

• Kalp kateterizasyonu
• Nükleer stres testi
• stres ekokardiyografi

Stres testleri genellikle güvenlidir. Bazı kişilerde göğüs ağrısı olabilir veya bayılabilir veya çökebilir. Kalp krizi veya tehlikeli düzensiz kalp ritmi nadirdir.

Bu tür komplikasyonlara sahip olma olasılığı daha yüksek olan kişilerin genellikle kalp problemleri olduğu bilinmektedir, bu nedenle onlara bu test yapılmaz.

Egzersiz EKG; EKG - egzersiz koşu bandı; EKG - egzersiz koşu bandı; Stres EKG; Egzersiz elektrokardiyografisi; Stres testi - egzersiz koşu bandı; CAD - koşu bandı; Koroner arter hastalığı - koşu bandı; Göğüs ağrısı - koşu bandı; Angina - koşu bandı; Kalp hastalığı - koşu bandı

Balady GJ, Morise AP. Egzersiz elektrokardiyografik test. İçinde: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli MD, Braunwald E, eds. Braunwald Kalp Hastalığı: Kardiyovasküler Tıp Ders Kitabı. 11. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 13.

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. Stabil iskemik kalp hastalığı olan hastaların tanı ve tedavisine yönelik kılavuzun 2014 ACC/AHA/AATS/PCNA/SCAI/STS odaklı güncellemesi: Amerikan Kardiyoloji Koleji/Amerikan Kalp Derneği Çalışma Kılavuzları Görev Gücü raporu ve Amerikan Göğüs Cerrahisi Derneği, Önleyici Kardiyovasküler Hemşireler Derneği, Kardiyovasküler Anjiyografi ve Müdahaleler Derneği ve Göğüs Cerrahları Derneği. J Am Coll Cardiol. 2014;64(18):1929-1949. PMID: 25077860 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25077860/.

Goff DC Jr, Lloyd-Jones DM, Bennett G, ve diğerleri; Amerikan Kardiyoloji Koleji/Amerikan Kalp Derneği Uygulama Yönergeleri Görev Gücü. Kardiyovasküler risk değerlendirmesine ilişkin 2013 ACC/AHA Kılavuzu: Amerikan Kardiyoloji Koleji/Amerikan Kalp Derneği Görev Gücü'nün Uygulama Kılavuzlarına ilişkin bir raporu J Am Coll Cardiol. 2014;63(25 Puan B):2935-2959. PMID: 24239921 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24239921/.

Morrow DA, de Lemos JA. Stabil iskemik kalp hastalığı. İçinde: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald Kalp Hastalığı: Kardiyovasküler Tıp Ders Kitabı. 11. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 61.