Proktit nedir, ana semptomlar ve tedavi
İçerik
Proktit, rektal mukoza adı verilen rektumu kaplayan dokunun iltihaplanmasıdır. Bu iltihap, uçuk veya bel soğukluğu gibi enfeksiyonlardan, ülseratif kolit veya Crohn hastalığı gibi iltihaplı bir hastalıktan, kan dolaşımındaki değişikliklerden, alerjilerden ve hatta radyoterapinin yan etkisinden çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilir.
Anüste veya rektumda ağrı, anüsten kan çıkışı, mukus veya irin, dışkıda tahliye zorluğu ve kanama gibi proktitin belirti ve semptomları değişkendir. Semptomların yoğunluğu, iltihaplanma hafifse veya şiddetli ise, dokunun derinlerinde ülser oluşturması durumunda olduğu gibi değişir.
Tedavi, iltihabın nedenine göre proktolog tarafından yönlendirilir ve antibiyotikler veya kortikosteroidler, mesalazin veya sülfasalazin gibi anti-enflamatuar etkisi olan ilaçları, örneğin oral veya rektal yoldan içerir. En şiddetli vakalarda, risk altındaki dokuyu çıkarmak için ameliyat yapmak bile gerekli olabilir.
Nedenleri neler
Proktitin ana nedenleri:
- Cinsel yolla bulaşan hastalıklarörneğin uçuk, bel soğukluğu, sifiliz, klamidya veya sitomegalovirüs gibi ve esas olarak yakın anal teması olan ve bağışıklığı zayıflamış kişileri etkiler. Cinsel yolla bulaşan bağırsak enfeksiyonları hakkında bilgi edinin;
- Enfeksiyonlarrektal schistosomiasis, amoebiasis gibi veya yoğun bağırsak iltihabına neden olan Clostridium difficile bakterisinin neden olduğu, psödomembranöz kolit adı verilen ve esas olarak antibiyotiklerle tedavi edilen kişilerde ortaya çıkan. Psödomembranöz koliti nasıl tanımlayacağınızı ve tedavi edeceğinizi kontrol edin;
- Enflamatuar barsak hastalığıotoimmün nedenlere bağlı iltihaplanmaya neden olan Crohn hastalığı veya ülseratif kolit gibi;
- Aktinik proktitkanser tedavisinde kullanılan radyoterapi etkisinin neden olduğu;
- Sinir veya dolaşımdaki değişiklikler örneğin iskemi veya romatizmal hastalık gibi rektumdan kan;
- Alerjik kolitbebeklerde daha sık görülen inek sütü proteini gibi alerjiye neden olan yiyeceklerin tüketilmesinden kaynaklanan;
- İlaçlı kolit, ilaçların, özellikle bağırsak florasını değiştirebilen antibiyotiklerin etkisinden kaynaklanır.
Unutulmamalıdır ki rektum ve anüsteki lezyonlar da bölgede bir kanser belirtisi olabilir. Proktitin nedeninin belirlenememesi, dolayısıyla idiyopatik proktit olarak sınıflandırılması da mümkündür.
Ana semptomlar
Proktit semptomları rektum veya anüste ağrı, bağırsak hareketinde güçlük, ishal, anüsten kanama veya dışkıda fark edilmesi, sık sık boşaltma dürtüsü veya anüsten mukus veya irin çıkmasıdır. Semptomların yoğunluğu hastalığın şiddetine göre değişmektedir.
Nasıl onaylanır
Proktit teşhisi, koloproktolog tarafından, klinik değerlendirme ve kalın bağırsağın geri kalanını değerlendirmek için anoskopi, sigmoidoskopi veya hatta kolonoskopi gibi testler talep edilerek yapılır.
Rektumdan alınan bir biyopsi, nedeni gösterebileceği için iltihaplanmanın şiddetini belirleyebilir. Ek olarak, kan testleri enfeksiyon belirtileri veya bir iltihap belirteci arayarak nedeni belirlemeye yardımcı olabilir.
Tedavi nasıl yapılır
Proktitin tedavisi, nedenine göre yapılır ve koloproktolog tarafından yönlendirilir. Bu nedenle, enflamasyonun nedenlerini mikroorganizmaları ortadan kaldırmak için antibiyotikler yoluyla ve ayrıca durumu kötüleştirebilecek yiyeceklerin veya ilaçların çıkarılması önemlidir.
Örneğin kortikosteroidler, sülfasalazin veya mesalazin gibi ağızdan veya rektumdan anti-enflamatuar etkisi olan ilaçlar, özellikle enflamatuar barsak hastalığı vakalarında semptomları hafifletmek için kullanılır. Bu durumlarda, güçlü immünosüpresif ilaçların kullanılması da gerekli olabilir.
Rektumun iltihaplanması veya iskemisine bağlı ciddi bozulma vakalarında veya semptomlar klinik tedavi ile azalmadığında, nekrotik dokuyu çıkarmak için veya ciddi şekilde tehlikeye giren ameliyat gerekebilir.
Doğal tedavi
Doktor tarafından önerilen tedavi sırasında, iyileşmeye yardımcı olmak için bazı ev yapımı önlemler alınabilir, ancak bunlar asla doktorun rehberliğinin yerini almamalıdır.
Bu nedenle bağırsak iltihabı sırasında, meyve suyu, beyaz makarna ve pirinç gibi tahıllar, yağsız etler, doğal yoğurt, çorba ve sebzeler gibi kolay sindirilebilen yiyecekler tercih edilerek diyet ile bazı önlemler alınması önerilmektedir.
Tercihen günde birkaç kez az miktarda yemelisiniz. Ayrıca kavuzlu, çekirdekli, kabuklu yemişli, mısırlı, fasulyeli, gazlı içecekler, kafeinli, alkollü ve baharatlı yiyeceklerden kaçınılması önerilir. Bağırsak iltihabı için diyetle ilgili daha fazla beslenme uzmanına göz atın.