perikardiyosentez

Perikardiyosentez, perikardiyal keseden sıvıyı çıkarmak için bir iğne kullanan bir prosedürdür. Bu kalbi çevreleyen dokudur.

İşlem çoğunlukla kalp kateterizasyon laboratuvarı gibi özel bir işlem odasında yapılır. Hastanın hastane yatağında da yapılabilir. Bir sağlık hizmeti sağlayıcısı, damar yoluyla sıvı veya ilaç verilmesi gerektiğinde kolunuza bir IV koyacaktır. Örneğin, işlem sırasında kalp atışınız yavaşlarsa veya kan basıncınız düşerse size ilaç verilebilir.

Sağlayıcı, göğüs kemiğinin hemen altındaki veya yanındaki veya sol meme ucunun altındaki bir alanı temizleyecektir. Bölgeye uyuşturma ilacı (anestezi) uygulanacaktır.

Doktor daha sonra bir iğne sokar ve onu kalbi çevreleyen dokuya yönlendirir. Genellikle ekokardiyografi (ultrason), doktorun iğneyi ve herhangi bir sıvı drenajını görmesine yardımcı olmak için kullanılır. Konumlandırmaya yardımcı olmak için bir elektrokardiyogram (EKG) ve röntgen (floroskopi) de kullanılabilir.

İğne doğru bölgeye ulaştığında çıkarılır ve kateter adı verilen bir tüp ile değiştirilir. Sıvı bu borudan kaplara akar. Çoğu zaman perikardiyal kateter yerinde bırakılır, bu nedenle boşaltma birkaç saat devam edebilir.

Sorunun düzeltilmesi zorsa veya geri gelirse cerrahi drenaj gerekebilir. Bu, perikardın göğüs (plevral) boşluğuna boşaltıldığı daha invaziv bir prosedürdür. Alternatif olarak, sıvı periton boşluğuna boşaltılabilir, ancak bu daha az yaygındır. Bu işlemin genel anestezi altında yapılması gerekebilir.

Testten önceki 6 saat boyunca yemek yiyip içemeyebilirsiniz. Bir onay formu imzalamanız gerekir.

İğne girerken baskı hissedebilirsiniz. Bazı insanlar ağrı kesici ilaç gerektirebilecek göğüs ağrısına sahiptir.

Bu test, kalbe baskı yapan sıvıyı çıkarmak ve incelemek için yapılabilir. En sık olarak kronik veya tekrarlayan perikardiyal efüzyonun nedenini bulmak için yapılır.

Hayatı tehdit eden bir durum olan kalp tamponadını tedavi etmek için de yapılabilir.

Normalde perikardiyal boşlukta az miktarda berrak, saman renginde sıvı bulunur.

Anormal bulgular, aşağıdakiler gibi perikardiyal sıvı birikiminin nedenini gösterebilir:

• Kanser
• Kardiyak perforasyon
• kalp travması
• Konjestif kalp yetmezliği
• perikardit
• Böbrek yetmezliği
• enfeksiyon
• Ventriküler anevrizmanın yırtılması

Riskler şunları içerebilir:

• Kanama
• İflas etmiş akciğer
• Kalp krizi
• Enfeksiyon (perikardit)
• Düzensiz kalp atışları (aritmiler)
• Kalp kası, koroner arter, akciğer, karaciğer veya midenin delinmesi
• Pnömoperikardiyum (perikardiyal kesede hava)

Perikardiyal musluk; Perkütan perikardiyosentez; Perikardit - perikardiyosentez; Perikardiyal efüzyon - perikardiyosentez

• Kalp - önden görünüm
• Perikardiyum

Merhaba BD, Ah JK. Perikardiyal hastalıklar. İçinde: Goldman L, Schafer AI, ed. Goldman-Cecil Tıp. 26. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:bölüm 68.

Lewinter MM, Imazio M. Perikardiyal hastalıklar. İçinde: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald Kalp Hastalığı: Kardiyovasküler Tıp Ders Kitabı. 11. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 83.

Mallemat HA, Tewelde SZ. Perikardiyosentez. İçinde: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, ed. Roberts ve Hedges'in Acil Tıp ve Akut Bakımda Klinik Prosedürleri. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 16.