Ortopne

İçerik

• Semptomlar
• Nedenleri
• Tedavi seçenekleri
• İlişkili koşullar
• Kalp yetmezliği
• Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH)
• Akciğer ödemi
• Görünüm

Genel Bakış

Ortopne, uzanırken nefes darlığı veya nefes almada güçlüktür. Yunanca düz veya dikey anlamına gelen "orto" ve "nefes almak" anlamına gelen "pne" kelimesinden gelir.

Bu belirtiye sahipseniz, uzandığınızda nefesiniz zorlanacaktır. Ayağa kalktığınızda veya ayağa kalktığınızda gelişmesi gerekir.

Çoğu durumda ortopne, kalp yetmezliğinin bir işaretidir.

Ortopne, yorucu olmayan aktiviteler sırasında nefes almada güçlük olan nefes darlığından farklıdır. Nefes darlığınız varsa, hangi aktiviteyi yapıyor olursanız olun veya hangi pozisyonda olursanız olun, nefes darlığı hissediyorsunuz veya nefesini tutmakta güçlük çekiyorsunuz.

Bu semptomla ilgili diğer varyasyonlar şunları içerir:

• Platypnea. Bu bozukluk ayakta durduğunuzda nefes darlığına neden olur.
• Trepopnea. Bu rahatsızlık yan yattığınızda nefes darlığına neden olur.

Semptomlar

Ortopne bir semptomdur. Uzandığınızda nefes darlığı hissedeceksiniz. Bir veya daha fazla yastığın üzerine yaslanmış şekilde oturmak nefes alıp vermenizi iyileştirebilir.

Kaç yastık kullanmanız gerektiği doktorunuza ortopneinizin ciddiyetini söyleyebilir. Örneğin, “üç yastıklı ortopne”, ortopneinizin çok şiddetli olduğu anlamına gelir.

Nedenleri

Ortopne, akciğerlerinizin kan damarlarındaki artan basınçtan kaynaklanır. Yattığınız zaman, kan bacaklarınızdan kalbe ve oradan da ciğerlerinize akar. Sağlıklı insanlarda kanın bu şekilde yeniden dağıtılması herhangi bir soruna yol açmaz.

Ancak kalp hastalığınız veya kalp yetmezliğiniz varsa, kalbiniz fazladan kanı kalpten geri pompalayacak kadar güçlü olmayabilir. Bu, ciğerlerinizdeki damarlardaki ve kılcal damarlardaki basıncı artırarak sıvının akciğerlere sızmasına neden olabilir. Ekstra sıvı, nefes almayı zorlaştıran şeydir.

Bazen akciğer hastalığı olan kişilerde - özellikle akciğerleri aşırı mukus ürettiğinde - ortopne olur. Yatarken ciğerlerinizin mukusu temizlemesi daha zordur.

Diğer olası ortopne nedenleri şunları içerir:

• akciğerlerde aşırı sıvı (pulmoner ödem)
• şiddetli zatürre
• obezite
• akciğer çevresinde sıvı birikmesi (plevral efüzyon)
• karında sıvı birikmesi (assit)
• diyafram felci

Tedavi seçenekleri

Nefes darlığını gidermek için bir veya daha fazla yastığa yaslanın. Bu, daha kolay nefes almanıza yardımcı olacaktır. Ayrıca evde veya hastanede ek oksijene ihtiyacınız olabilir.

Doktorunuz ortopnenizin nedenini teşhis ettiğinde tedavi edilirsiniz. Doktorlar kalp yetmezliğini ilaç, ameliyat ve cihazlarla tedavi ederler.

Kalp yetmezliği olan kişilerde ortopneyi rahatlatan ilaçlar şunları içerir:

• Diüretikler. Bu ilaçlar sıvının vücudunuzda birikmesini engeller. Furosemid (Lasix) gibi ilaçlar, sıvının ciğerlerinizde birikmesini engeller.
• Anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri. Bu ilaçlar, sol taraflı kalp yetmezliği olan kişiler için önerilir. Kan akışını iyileştirirler ve kalbin çok çalışmak zorunda kalmasını önlerler. ACE inhibitörleri arasında kaptopril (Capoten), enalapril (Vasotec) ve lisinopril (Zestril) bulunur.
• Beta blokerler kalp yetmezliği olan kişiler için de önerilir. Kalp yetmezliğinizin ne kadar şiddetli olduğuna bağlı olarak, doktorunuzun reçete edebileceği başka ilaçlar da vardır.

Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığınız (KOAH) varsa, doktorunuz solunum yollarını rahatlatan ve akciğerlerdeki iltihaplanmayı azaltan ilaçlar yazacaktır. Bunlar şunları içerir:

• albuterol (ProAir HFA, Ventolin HFA), ipratropium (Atrovent), salmeterol (Serevent) ve tiotropium (Spiriva) gibi bronkodilatörler
• budesonid (Pulmicort Flexhaler, Uceris), flutikazon (Flovent HFA, Flonase) gibi inhale steroidler
• formoterol ve budesonide (Symbicort) ve salmeterol ve flutikazon (Advair) gibi bronkodilatör ve inhale steroid kombinasyonları

Ayrıca uyurken nefes almanıza yardımcı olacak ek oksijene de ihtiyacınız olabilir.

İlişkili koşullar

Ortopne, aşağıdakiler dahil birkaç farklı tıbbi durumun belirtisi olabilir:

Kalp yetmezliği

Bu durum, kalbiniz vücudunuza etkili bir şekilde kan pompalayamadığında ortaya çıkar. Aynı zamanda konjestif kalp yetmezliği olarak da adlandırılır. Ne zaman yatarsan, ciğerlerine daha fazla kan akar. Zayıflamış kalbiniz bu kanı vücudun geri kalanına itemezse, akciğerlerinizin içinde basınç artar ve nefes darlığına neden olur.

Genellikle bu belirti, yattıktan birkaç saat sonrasına kadar başlamaz.

Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH)

KOAH, amfizem ve kronik bronşiti içeren akciğer hastalıklarının bir kombinasyonudur. Nefes darlığı, öksürük, hırıltılı solunum ve göğüste sıkışmaya neden olur. Kalp yetmezliğinden farklı olarak, KOAH kaynaklı ortopne neredeyse yattıktan hemen sonra başlar.

Akciğer ödemi

Bu duruma akciğerlerdeki çok fazla sıvı neden olur ve bu da nefes almayı zorlaştırır. Uzandığınızda nefes darlığı daha da kötüleşir. Genellikle bu kalp yetmezliğinden kaynaklanır.

Görünüm

Bakış açınız, ortopnenize hangi durumun neden olduğuna, bu durumun ne kadar şiddetli olduğuna ve nasıl tedavi edildiğine bağlıdır. İlaçlar ve diğer tedaviler ortopneyi ve buna neden olan kalp yetmezliği ve KOAH gibi durumları hafifletmede etkili olabilir.