böbrek arteriyografisi

Renal arteriyografi, böbreklerin kan damarlarının özel bir röntgenidir.

Bu test hastanede veya ayakta tedavi ofisinde yapılır. Bir röntgen masasına yatacaksınız.

Sağlık hizmeti sağlayıcıları, test için genellikle kasık yakınında bir arter kullanır. Bazen, sağlayıcı bilekte bir arter kullanabilir.

Sağlayıcınız:

• Bölgeyi temizleyin ve tıraş edin.
• Bölgeye uyuşturucu bir ilaç uygulayın.
• Artere bir iğne yerleştirin.
• İğneden artere ince bir tel geçirin.
• İğneyi çıkarın.
• Yerine kateter adı verilen uzun, dar, esnek bir tüp yerleştirin.

Doktor, vücudun röntgen görüntülerini kullanarak kateteri doğru konuma yönlendirir. Floroskop adı verilen bir alet, görüntüleri sağlayıcının görebileceği bir TV monitörüne gönderir.

Kateter, tel üzerinden aorta (kalpten gelen ana kan damarı) içine doğru itilir. Daha sonra böbrek arterine girer. Test, arterlerin röntgende görünmesine yardımcı olmak için özel bir boya (kontrast olarak adlandırılır) kullanır. Böbreklerin kan damarları sıradan röntgenlerde görülmez. Boya, kateterden böbrek arterine akar.

Boya kan damarlarından geçerken röntgen görüntüleri alınır. Kan inceltici içeren tuzlu su (steril tuzlu su), bölgedeki kanın pıhtılaşmasını önlemek için kateter yoluyla da gönderilebilir.

X-ışınları çekildikten sonra kateter çıkarılır. Kanamayı durdurmak için kasık içine bir kapatma cihazı yerleştirilir veya bölgeye basınç uygulanır. 10 veya 15 dakika sonra bölge kontrol edilir ve bandaj uygulanır. İşlemden sonra 4 ila 6 saat boyunca bacağınızı düz tutmanız istenebilir.

Sağlayıcıya şunları söyleyin:

• Hamilesin
• Daha önce herhangi bir kanama probleminiz oldu mu?
• Halihazırda günlük aspirin dahil olmak üzere kan sulandırıcı ilaçlar kullanıyorsunuz
• Özellikle röntgen kontrast maddesi veya iyot maddeleriyle ilgili olanlar olmak üzere herhangi bir alerjik reaksiyonunuz olduysa
• Size daha önce böbrek yetmezliği veya kötü işleyen böbrek teşhisi kondu

Bir onay formu imzalamanız gerekir. Testten 6-8 saat önce hiçbir şey yiyip içmeyin. Size giymeniz için bir hastane önlüğü verilecek ve tüm mücevherleri çıkarmanız istenecektir. İşlem öncesi ağrı kesici (sakinleştirici) veya işlem sırasında IV sakinleştirici verilebilir.

Röntgen masasına düz bir şekilde yatacaksınız. Genellikle bir minder vardır, ancak bir yatak kadar rahat değildir. Anestezi ilacı verildiğinde bir acı hissedebilirsiniz. Kateter yerleştirildiğinde biraz baskı ve rahatsızlık hissedebilirsiniz.

Bazı insanlar boya enjekte edildiğinde sıcak bir his hisseder, ancak çoğu insan bunu hissedemez. Vücudunuzun içindeki kateteri hissetmiyorsunuz.

Testten sonra enjeksiyon yerinde hafif hassasiyet ve morarma olabilir.

Önce diğer testler yapıldıktan sonra en iyi tedaviye karar verilmesine yardımcı olmak için renal arteriyografiye sıklıkla ihtiyaç duyulur. Bunlara çift yönlü ultrason, BT karın, BT anjiyogram, MRI karın veya MRI anjiyogram dahildir. Bu testler aşağıdaki sorunları gösterebilir.

• Anevrizma adı verilen bir arterin anormal genişlemesi
• Damarlar ve arterler arasındaki anormal bağlantılar (fistüller)
• Böbreği besleyen bir arteri tıkayan kan pıhtısı
• Açıklanamayan yüksek tansiyon, böbreklerdeki kan damarlarının daralmasına bağlı olduğu düşünülen
• Böbrekleri tutan iyi huylu tümörler ve kanserler
• Böbrekten aktif kanama

Bu test, böbrek nakli öncesinde donörleri ve alıcıları incelemek için kullanılabilir.

Sonuçlar değişebilir. Spesifik test sonuçlarınızın anlamı hakkında doktorunuzla konuşun.

Renal anjiyografi, tümörlerin varlığını, arterin daralmasını veya anevrizmaların (damar veya arterin genişlemesi), kan pıhtılarının, fistüllerin veya böbrekte kanamanın varlığını gösterebilir.

Test ayrıca aşağıdaki koşullarla da yapılabilir:

• Bir kan pıhtısı ile bir arterin tıkanması
• Renal arter darlığı
• böbrek hücre kanseri
• Anjiyomiyolipomlar (böbreğin kanserli olmayan tümörleri)

Bu sorunlardan bazıları, arteriyogram yapılırken yapılan tekniklerle tedavi edilebilir.

• Anjiyoplasti, böbreklerinize kan sağlayan daralmış veya tıkanmış kan damarlarını açma prosedürüdür.
• Stent, arteri açık tutan küçük, metal ağlı bir tüptür. Daralmış bir arteri açık tutmak için yerleştirilebilir.
• Kanserler ve kanserli olmayan tümörler, embolizasyon adı verilen bir işlem kullanılarak tedavi edilebilir. Bu, tümörü öldürmek veya küçültmek için kan akışını engelleyen maddelerin kullanılmasını içerir. Bazen bu ameliyatla birlikte yapılır.
• Kanama embolizasyon ile de tedavi edilebilir.
  

Prosedür genellikle güvenlidir. Aşağıdakiler gibi bazı riskler olabilir:

• Boyaya alerjik reaksiyon (kontrast madde)
• arter hasarı
• Kan pıhtılarına yol açabilecek arter veya arter duvarında hasar
• Arter hasarından veya boyadan kaynaklanan böbrek hasarı

Düşük radyasyon maruziyeti vardır. Hamile kadınlar ve çocuklar, röntgenle ilgili risklere karşı daha duyarlıdır.

Hamileyseniz veya ciddi kanama problemleriniz varsa test YAPILMAMALIDIR.

Bunun yerine manyetik rezonans anjiyografi (MRA) veya BT anjiyografi (CTA) yapılabilir. MRA ve CTA noninvazivdir ve tedavi için kullanılamasalar da böbrek arterlerinin benzer şekilde görüntülenmesini sağlayabilir.

Böbrek anjiyogramı; Anjiyografi - böbrek; Böbrek anjiyografisi; Renal arter darlığı - arteriyografi

• böbrek anatomisi
• böbrek arterleri

Azarbal AF, Mclafferty RB. arteriyografi. İçinde: Sidawy AN, Perler BA, ed. Rutherford'un Damar Cerrahisi ve Endovasküler Tedavi. 9. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 25.

Duddalwar VA, Jadvar H, Palmer SL. Tanısal böbrek görüntüleme. İçinde: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner ve Rektörün Böbrekleri. 11. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:bölüm 25.

Metin yazarı SC. Renovasküler hipertansiyon ve iskemik nefropati. İçinde: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner ve Rektörün Böbrekleri. 11. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 47.