Katekolaminler - idrar

Katekolaminler, sinir dokusu (beyin dahil) ve adrenal bez tarafından yapılan kimyasallardır.

Başlıca katekolamin türleri dopamin, norepinefrin ve epinefrindir. Bu kimyasallar, vücudunuzu idrarınız yoluyla terk eden diğer bileşenlere ayrılır.

Vücudunuzdaki katekolamin seviyesini ölçmek için bir idrar testi yapılabilir. İlgili maddeleri ölçmek için ayrı idrar testleri yapılabilir.

Katekolaminler ayrıca bir kan testi ile ölçülebilir.

Bu test için 24 saat boyunca her idrara çıktığınızda idrarınızı özel bir torba veya kapta toplamanız gerekir.

• 1. gün, sabah uyandığınızda tuvalete idrarınızı yapın ve o idrarı atın.
• Sonraki 24 saat boyunca banyoyu her kullanışınızda özel kaba idrar yapın. Toplama süresi boyunca buzdolabında veya serin bir yerde saklayınız.
• 2. gün sabah kalktığınızda tekrar kaba idrarınızı yapın.
• Kabı adınız, tarihiniz, tamamlanma saatiniz ile etiketleyin ve talimat verildiği şekilde iade edin.

Bir bebek için, idrarın vücuttan çıktığı alanı iyice yıkayın.

• Bir idrar toplama torbası (bir ucunda yapışkanlı kağıt bulunan plastik bir torba) açın.
• Erkekler için penisin tamamını torbaya koyun ve yapıştırıcıyı cilde yapıştırın.
• Kadınlar için, çantayı labia üzerine yerleştirin.
• Güvenli çantanın üzerine her zamanki gibi bebek bezi.

Bu prosedür birkaç deneme gerektirebilir. Aktif bir bebek torbayı hareket ettirerek idrarın beze girmesine neden olabilir.

Bebeği sık sık kontrol edin ve idrarını yaptıktan sonra torbayı değiştirin. Torbadaki idrarı sağlık uzmanınız tarafından sağlanan kaba boşaltın.

Numuneyi mümkün olan en kısa sürede laboratuvara veya sağlayıcınıza teslim edin.

Stres ve ağır egzersiz test sonuçlarını etkileyebilir.

Bazı yiyecekler idrarınızdaki katekolaminleri artırabilir. Testten birkaç gün önce aşağıdaki yiyecek ve içeceklerden kaçınmanız gerekebilir:

• Muz
• Çikolata
• Turunçgiller
• Kakao
• Kahve
• meyan kökü
• Çay
• Vanilya

Birçok ilaç test sonuçlarını etkileyebilir.

• Sağlayıcınız, bu testi yaptırmadan önce herhangi bir ilaç almayı bırakmanız gerekip gerekmediğini size söyleyecektir.
• Önce sağlayıcınızla konuşmadan ilaçlarınızı DURDURMAYIN veya DEĞİŞTİRMEYİN.

Test sadece normal idrara çıkmayı içerir ve rahatsızlık yoktur.

Test genellikle feokromositoma adı verilen bir adrenal bez tümörünü teşhis etmek için yapılır. Nöroblastom teşhisi için de kullanılabilir. Nöroblastomlu çoğu insanda idrar katekolamin seviyeleri yükselir.

Katekolaminler için idrar testi, bu koşullar için tedavi görenleri izlemek için de kullanılabilir.

Tüm katekolaminler, idrarda görülen aktif olmayan maddelere ayrılır:

• Dopamin homovanilik asit (HVA) olur
• Norepinefrin, normetanefrin ve vanillylmandelik asit (VMA) haline gelir.
• Epinefrin metanefrin ve VMA olur

Aşağıdaki normal değerler, 24 saatlik bir süre boyunca idrarda bulunan madde miktarıdır:

• Dopamin: 65 ila 400 mikrogram (mcg)/24 saat (420 ila 2612 nmol/24 saat)
• Epinefrin: 0,5 ila 20 mcg/24 saat
• Metanefrin: 24 ila 96 mcg/24 saat (bazı laboratuvarlar bu aralığı 140 ila 785 mcg/24 saat olarak verir)
• Norepinefrin: 15 ila 80 mcg/24 saat (89 ila 473 nmol/24 saat)
• Normetanefrin: 75 ila 375 mcg/24 saat
• Toplam idrar katekolaminleri: 14 ila 110 mcg/24 saat
• VMA: 2 ila 7 miligram (mg)/24 saat (10 ila 35 mcmol/24 saat)

Normal değer aralıkları, farklı laboratuvarlar arasında biraz farklılık gösterebilir. Özel test sonuçlarınızın anlamı hakkında sağlayıcınızla konuşun.

Yukarıdaki örnekler, bu testlerin sonuçları için ortak ölçümleri göstermektedir. Bazı laboratuvarlar farklı ölçümler kullanır veya farklı numuneleri test edebilir.

Yüksek idrar katekolamin seviyeleri şunları gösterebilir:

• Akut anksiyete
• Ganglionöroblastom (çok nadir)
• Ganglionöroma (çok nadir)
• Nöroblastom (nadir)
• Feokromositoma (nadir)
• Şiddetli stres

Test ayrıca aşağıdakiler için de yapılabilir:

• Çoklu endokrin neoplazi (MEN) II

Risk yok.

Çeşitli yiyecek ve ilaçların yanı sıra fiziksel aktivite ve stres bu testin doğruluğunu etkileyebilir.

Dopamin - idrar testi; Epinefrin - idrar testi; Adrenalin - idrar testi; İdrar metanefrin; Normetanefrin; Norepinefrin - idrar testi; İdrar katekolaminleri; VMA; HVA; metanefrin; Homovanilik asit (HVA)

• Kadın idrar yolu
• Erkek idrar yolu
• Katekolamin idrar testi

Güber HA, Farag AF. Endokrin fonksiyonunun değerlendirilmesi. İçinde: McPherson RA, Pincus MR, ed. Henry'nin Laboratuvar Yöntemleriyle Klinik Teşhisi ve Yönetimi. 23. baskı. St Louis, MO: Elsevier; 2017: bölüm 24.

Genç WF. Adrenal medulla, katekolaminler ve feokromositoma. İçinde: Goldman L, Schafer AI, ed. Goldman-Cecil Tıp. 25. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 228.