Ön çapraz bağ (ACL) yaralanması

Ön çapraz bağ yaralanması, dizdeki ön çapraz bağın (ÖÇB) aşırı gerilmesi veya yırtılmasıdır. Bir yırtık kısmi veya tam olabilir.

Diz eklemi, uyluk kemiğinin (femur) ucunun kaval kemiğinin (tibia) tepesiyle birleştiği yerde bulunur.

Dört ana bağ bu iki kemiği birbirine bağlar:

• Medial kollateral bağ (MCL) dizin iç kısmı boyunca uzanır. Dizin bükülmesini engeller.
• Lateral kollateral bağ (LCL) dizin dış kısmı boyunca uzanır. Dizin bükülmesini engeller.
• Ön çapraz bağ (ÖÇB) dizin ortasındadır. Kaval kemiğinin uyluk kemiğinin önüne kaymasını engeller.
• Arka çapraz bağ (PCL), ACL ile birlikte çalışır. Kaval kemiğinin femur altında geriye kaymasını engeller.

Kadınların ACL yırtılması erkeklerden daha olasıdır.

Aşağıdaki durumlarda bir ACL yaralanması meydana gelebilir:

• Bir futbol mücadelesi sırasında olduğu gibi dizinizin yanına çok sert bir şekilde vurun
• Diz ekleminizi aşırı uzatmak
• Koşarken, zıplayarak inerken veya dönerken hızla hareket etmeyi bırakın ve yön değiştirin

Basketbol, ​​​​futbol, ​​​​futbol ve kayak, ACL gözyaşlarıyla bağlantılı yaygın sporlardır.

ACL yaralanmaları genellikle diğer yaralanmalarla birlikte ortaya çıkar. Örneğin, bir ACL yırtığı sıklıkla MCL ve dizdeki (menisküs) şok emici kıkırdaktaki yırtıklarla birlikte meydana gelir.

Çoğu ACL yırtıkları bağın ortasında meydana gelir veya bağ uyluk kemiğinden çekilir. Bu yaralanmalar yırtık kenarlar arasında bir boşluk oluşturur ve kendi kendine iyileşmez.

Erken belirtiler:

• Yaralanma anında bir "patlama" sesi
• Yaralanmadan sonraki 6 saat içinde diz şişmesi
• Ağrı, özellikle yaralı bacağa ağırlık vermeye çalıştığınızda
• Sporunuza devam etmede zorluk
• Kararsızlık hissi

Sadece hafif bir yaralanması olanlar, dizini kullanırken dengesiz hissettiğini veya "bozulduğunu" fark edebilir.

Bir ACL yaralanmanız olduğunu düşünüyorsanız, sağlık uzmanınıza danışın. Bir sağlayıcı görene ve tedavi görene kadar spor veya diğer faaliyetlerde bulunmayın.

Sağlayıcınız sizi diz MR'ı için gönderebilir. Bu tanıyı doğrulayabilir. Diğer diz yaralanmalarını da gösterebilir.

Bir ACL yaralanması için ilk yardım şunları içerebilir:

• Bacağınızı kalp seviyesinin üzerine kaldırmak
• Dizine buz koymak
• Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (ibuprofen gibi) gibi ağrı kesiciler

Ayrıca şunlara da ihtiyacınız olabilir:

• Koltuk değnekleri şişlik ve ağrı iyileşene kadar yürümek
• Dizinize biraz stabilite kazandırmak için destekleyin
• Eklem hareketini ve bacak gücünü iyileştirmeye yardımcı olacak fizik tedavi
• ACL'yi yeniden yapılandırmak için cerrahi

Bazı insanlar yırtık bir ACL ile normal şekilde yaşayabilir ve çalışabilir. Bununla birlikte, çoğu insan dizlerinin dengesiz olduğundan ve fiziksel aktivite ile "pes edebileceğinden" şikayet eder. ACL yırtıklarından sonra dengesiz diz, daha fazla diz hasarına neden olabilir. Ayrıca ACL olmadan aynı spor seviyesine geri dönme olasılığınız daha düşüktür.

• Ciddi bir yaralanma geçirdiyseniz dizinizi hareket ettirmeyin.
• Bir doktora görününceye kadar dizinizi düz tutmak için bir atel kullanın.
• Tedavi olana kadar oyuna veya diğer aktivitelere DÖNMEYİN.

Ciddi bir diz yaralanmanız varsa hemen sağlayıcınızı arayın.

Diz yaralanmasından sonra ayak soğuk ve maviyse derhal tıbbi yardım alın. Bu, diz ekleminin yerinden çıkabileceği ve ayağa giden kan damarlarının yaralanabileceği anlamına gelir. Bu tıbbi bir acil durumdur.

Spor yaparken veya egzersiz yaparken uygun teknikleri kullanın. Bazı kolej spor programları, sporculara ACL'ye yerleştirilen stresi nasıl azaltacaklarını öğretir. Bu, bir dizi ısınma egzersizi ve atlama alıştırmalarını içerir. ACL yaralanmalarını azalttığı gösterilen atlama ve iniş egzersizleri vardır.

Ağır atletik aktivitelerde (futbol gibi) dizlik kullanımı tartışmalıdır. Diz yaralanmalarının sayısını azalttığı gösterilmemiştir, ancak özel olarak ACL yaralanmaları değildir.

Çapraz bağ yaralanması - ön; ACL yırtılması; Diz yaralanması - ön çapraz bağ (ÖÇB)

• ACL rekonstrüksiyonu - deşarj

• diz artroskopisi
• ACL dereceleri
• ACL yaralanması
• Normal diz anatomisi
• Ön çapraz bağ (ACL) yaralanması
• Ön çapraz bağ onarımı - Seri

Bolgla LA. ACL yaralanmasında cinsiyet sorunları. İçinde: Giangarra CE, Manske RC, ed. Klinik Ortopedik Rehabilitasyon: Takım Yaklaşımı. 4. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 49.

Brotzman SB. Ön çapraz bağ yaralanmaları. İçinde: Giangarra CE, Manske RC, ed. Klinik Ortopedik Rehabilitasyon: Takım Yaklaşımı. 4. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 47.

Cheung EC, McAllister DR, Petrigliano FA. Ön çapraz bağ yaralanmaları. İçinde: Miller MD, Thompson SR, ed. DeLee, Drez ve Miller'in Ortopedik Spor Hekimliği. 5. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 98.

Kalawadia JV, Günther D, Irarrazaval S, Fu FH. Ön çapraz bağın anatomisi ve biyomekaniği. İçinde: Prodomos CC. Ön Çapraz Bağ: Yeniden Yapılanma ve Temel Bilim. 2. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 1.

Miller RH, Azar FM. Diz yaralanmaları. İçinde: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, ed. Campbell's Operatif Ortopedi. 13. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 45.

Nyland J, Mattocks A, Kibbe S, Kalloub A, Greene JW, Caborn DN. Ön çapraz bağ rekonstrüksiyonu, rehabilitasyonu ve oyuna dönüş: 2015 güncellemesi. Açık Erişim J Sports Med. 2016;7:21-32. PMID: 26955296 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26955296/.