Apgar skoru

Apgar, bebek üzerinde doğumdan 1 ve 5 dakika sonra yapılan hızlı bir testtir. 1 dakikalık skor, bebeğin doğum sürecini ne kadar iyi tolere ettiğini belirler. 5 dakikalık skor, sağlık uzmanına bebeğin anne rahmi dışında ne kadar iyi olduğunu söyler.

Nadir durumlarda, test doğumdan 10 dakika sonra yapılacaktır.

Virginia Apgar, MD (1909-1974) 1952'de Apgar skorunu tanıttı.

Apgar testi bir doktor, ebe veya hemşire tarafından yapılır. Sağlayıcı bebeği inceler:

• nefes alma çabası
• Nabız
• kas tonusu
• refleksler
• Ten rengi

Her kategori, gözlemlenen duruma bağlı olarak 0, 1 veya 2 ile puanlanır.

Nefes alma çabası:

• Bebek nefes almıyorsa, solunum puanı 0'dır.
• Solunum yavaş veya düzensiz ise, bebek solunum çabası için 1 puan alır.
• Bebek iyi ağlarsa, solunum skoru 2'dir.

Kalp atış hızı stetoskop ile değerlendirilir. Bu en önemli değerlendirmedir:

• Kalp atışı yoksa, bebek kalp atış hızı için 0 puan alır.
• Kalp atış hızı dakikada 100 atıştan azsa, bebek kalp atış hızı için 1 puan alır.
• Kalp atış hızı dakikada 100 atıştan fazlaysa, bebek kalp atış hızı için 2 puan alır.

Kas tonusu:

• Kaslar gevşek ve gevşekse, bebek kas tonusu için 0 puan alır.
• Biraz kas tonusu varsa, bebek 1 puan alır.
• Aktif hareket varsa, bebek kas tonusu için 2 puan alır.

Yüz buruşturma tepkisi veya refleks irritabilitesi, hafif bir çimdik gibi uyarıya verilen yanıtı tanımlayan bir terimdir:

• Reaksiyon yoksa, bebek refleks irritabilitesi için 0 puan alır.
• Yüzünü buruşturma varsa, bebek refleks irritabilitesi için 1 puan alır.
• Yüzünü buruşturma ve öksürük, hapşırma veya şiddetli ağlama varsa, bebek refleks irritabilitesi için 2 puan alır.

Ten rengi:

• Ten rengi soluk mavi ise, bebek renk için 0 puan alır.
• Vücut pembe ve ekstremiteler mavi ise, bebek renk için 1 puan alır.
• Tüm vücut pembe ise, bebek renk için 2 puan alır.

Bu test, yenidoğanın nefes almaya ihtiyacı olup olmadığını veya kalp rahatsızlığı olup olmadığını belirlemek için yapılır.

Apgar skoru 1 ile 10 arasında bir toplam skora dayanır. Skor ne kadar yüksekse, bebek doğumdan sonra o kadar iyidir.

7, 8 veya 9 puan normaldir ve yenidoğanın sağlığının iyi olduğunun bir işaretidir. 10 puan çok sıra dışıdır, çünkü neredeyse tüm yenidoğanlar, doğum sonrası için normal olan mavi eller ve ayaklar için 1 puan kaybeder.

7'den düşük herhangi bir puan, bebeğin tıbbi müdahaleye ihtiyacı olduğunun bir işaretidir. Skor ne kadar düşükse, bebeğin anne rahminin dışına uyum sağlaması için o kadar fazla yardım gerekir.

Çoğu zaman düşük bir Apgar puanına şunlar neden olur:

• zor doğum
• sezaryen
• Bebeğin hava yolunda sıvı

Apgar puanı düşük olan bir bebeğin aşağıdakilere ihtiyacı olabilir:

• Solunuma yardımcı olmak için oksijen ve hava yolunun temizlenmesi
• Kalbin sağlıklı bir hızda atmasını sağlamak için fiziksel stimülasyon

Çoğu zaman, 1 dakikada düşük bir puan, 5 dakikaya kadar normale yakındır.

Daha düşük bir Apgar puanı, çocuğun ciddi veya uzun vadeli sağlık sorunları yaşayacağı anlamına gelmez. Apgar skoru, çocuğun gelecekteki sağlığını tahmin etmek için tasarlanmamıştır.

Yenidoğan puanlaması; Teslimat - Apgar

• Doğum sonrası bebek bakımı
• Yenidoğan testi

Arulkumaran S. Doğumda fetal sürveyans. İçinde: Arulkumaran SS, Robson MS, ed. Munro Kerr Operatif Obstetrik. 13. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 9.

Goyal NK. Yeni doğan bebek. İçinde: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Pediatri Nelson Ders Kitabı. 21. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 113.