Boğaz Kanseri Nedir?

İçerik

• Boğaz kanseri türleri
• Boğaz kanserinin potansiyel belirtilerini tanımak
• Boğaz kanserinin nedenleri ve risk faktörleri
• Boğaz kanseri teşhisi
• Boğaz kanserinin evrelendirilmesi
• Görüntüleme testleri
• Manyetik rezonans görüntüleme (MRI)
• Pozitron emisyon tomografisi (PET taraması)
• Bilgisayarlı tomografi (CT taraması)
• Baryum yutmak
• Göğüs röntgeni
• Boğaz kanseri için tedavi seçenekleri
• Ameliyat
• Radyasyon tedavisi
• Kemoterapi
• Hedefe yönelik tedavi
• Tedavi sonrası iyileşme
• Boğaz kanseri için uzun vadeli görünüm
• Boğaz kanserinin önlenmesi
• Boğaz kanseri: Soru-Cevap
• S:
• A:

Boğaz kanseri nedir?

Kanser, vücutta anormal hücrelerin çoğaldığı ve kontrolsüz bir şekilde bölündüğü bir hastalık sınıfıdır. Bu anormal hücreler, tümör adı verilen kötü huylu büyümeler oluşturur.

Boğaz kanseri, ses kutusu, ses telleri ve bademcikler ve orofarenks gibi boğazın diğer kısımlarındaki kanseri ifade eder. Boğaz kanseri genellikle iki kategoriye ayrılır: faringeal kanser ve gırtlak kanseri.

Boğaz kanseri, diğer kanserlerle karşılaştırıldığında nispeten nadirdir. Ulusal Kanser Enstitüsü, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki yetişkinlerin tahminlerine göre:

• yaklaşık yüzde 1,2'si ömür boyu ağız boşluğu ve yutak kanseri tanısı alacak.
• yaklaşık yüzde 0,3'ü yaşamları boyunca larenks kanseri teşhisi konacaktır.

Boğaz kanseri türleri

Tüm boğaz kanserleri anormal hücrelerin gelişimini ve büyümesini içermesine rağmen, en etkili tedavi planını belirlemek için doktorunuzun spesifik tipinizi belirlemesi gerekir.

İki ana boğaz kanseri türü şunlardır:

• Skuamöz hücre karsinoması. Bu tür boğaz kanseri, boğazı kaplayan düz hücreleri etkiler. Amerika Birleşik Devletleri'nde en yaygın boğaz kanseridir.
• Adenokarsinom. Bu tür boğaz kanseri, glandüler hücreleri etkiler ve nadirdir.

İki boğaz kanseri kategorisi:

• Faringeal kanser. Bu kanser, burnunuzun arkasından nefes borunuzun tepesine kadar uzanan içi boş bir tüp olan yutakta gelişir. Boyun ve boğazda gelişen yutak kanserleri şunları içerir:
  • nazofarenks kanseri (boğazın üst kısmı)
  • orofarenks kanseri (boğazın orta kısmı)
  • hipofarenks kanseri (boğazın alt kısmı)
  • Gırtlak kanseri. Bu kanser, ses kutunuz olan gırtlakta oluşur.

Boğaz kanserinin potansiyel belirtilerini tanımak

Boğaz kanserini erken dönemlerinde tespit etmek zor olabilir. Boğaz kanserinin yaygın belirtileri ve semptomları şunları içerir:

• sesinde değiş
• yutma güçlüğü (disfaji)
• kilo kaybı
• boğaz ağrısı
• sürekli boğazını temizleme ihtiyacı
• kalıcı öksürük (kan öksürebilir)
• boyundaki şişmiş lenf düğümleri
• hırıltılı solunum
• kulak ağrısı
• ses kısıklığı

Bu semptomlardan herhangi birine sahipseniz ve iki ila üç hafta sonra düzelmiyorsa bir doktor randevusu alın.

Boğaz kanserinin nedenleri ve risk faktörleri

Erkeklerin boğaz kanserine yakalanma olasılığı kadınlardan daha yüksektir.

Bazı yaşam tarzı alışkanlıkları, aşağıdakiler de dahil olmak üzere boğaz kanserine yakalanma riskini artırır:

• sigara içmek
• aşırı alkol tüketimi
• zayıf beslenme
• asbeste maruz kalma
• zayıf diş hijyeni
• genetik sendromlar

Boğaz kanseri ayrıca belirli insan papilloma virüsü enfeksiyonları (HPV) ile de ilişkilidir. HPV, cinsel yolla bulaşan bir virüstür. Amerika Kanser Tedavi Merkezlerine göre, HPV enfeksiyonu belirli orofaringeal kanserler için bir risk faktörüdür.

Boğaz kanseri ayrıca diğer kanser türleriyle de ilişkilendirilmiştir. Aslında, boğaz kanseri teşhisi konan bazı kişilere aynı anda yemek borusu, akciğer veya mesane kanseri teşhisi konur. Bunun nedeni, bu kanserlerin bazı risk faktörlerine sahip olması olabilir.

Boğaz kanseri teşhisi

Randevunuzda doktorunuz belirtilerinizi ve tıbbi geçmişinizi soracaktır. Boğaz ağrısı, ses kısıklığı ve iyileşme ve başka bir açıklaması olmayan inatçı öksürük gibi semptomlar yaşıyorsanız, boğaz kanserinden şüphelenebilirler.

Boğaz kanserini kontrol etmek için doktorunuz doğrudan veya dolaylı bir laringoskopi yapacak veya sizi işlem için bir uzmana yönlendirecektir.

Laringoskopi, doktorunuza boğazınızı daha yakından görmenizi sağlar. Bu test anormallikleri ortaya çıkarırsa, doktorunuz boğazınızdan bir doku örneği (biyopsi adı verilir) alabilir ve numuneyi kanser açısından test edebilir.

Doktorunuz aşağıdaki biyopsi türlerinden birini önerebilir:

• Geleneksel biyopsi. Bu prosedür için doktorunuz bir kesi yapar ve örnek bir doku parçasını çıkarır. Bu tip biyopsi, ameliyathanede genel anestezi altında yapılır.
• İnce iğne aspirasyonu (FNA). Bu biyopsi için doktorunuz, örnek hücrelerini çıkarmak için doğrudan bir tümöre ince bir iğne yerleştirir.
• Endoskopik biyopsi. Bir endoskop kullanarak bir doku örneğini çıkarmak için doktorunuz ağzınız, burnunuz veya bir kesikten ince, uzun bir tüp yerleştirir.

Boğaz kanserinin evrelendirilmesi

Doktorunuz boğazınızda kanserli hücreler bulursa, kanserinizin evresini veya kapsamını belirlemek için ek testler isteyecektir. Aşamalar 0 ile 4 arasındadır:

• Aşama 0: Tümör, boğazın etkilenen kısmının yalnızca üst hücre tabakasındadır.
• 1. Aşama: Tümör 2 cm'den küçüktür ve boğazın başladığı yer ile sınırlıdır.
• 2. aşama: Tümör 2 ila 4 cm arasındadır veya yakın bir alana büyümüş olabilir.
• Sahne 3: Tümör 4 cm'den büyüktür veya boğazdaki diğer yapılara dönüşmüştür veya bir lenf düğümüne yayılmıştır.
• 4. Aşama: Tümör, lenf düğümlerine veya uzak organlara yayıldı.

Görüntüleme testleri

Doktorunuz boğaz kanserinizi evrelemek için çeşitli testler kullanabilir. Göğüs, boyun ve başın görüntüleme testleri, hastalığın ilerlemesinin daha iyi bir resmini sağlayabilir. Bu testler aşağıdakileri içerebilir.

Manyetik rezonans görüntüleme (MRI)

Bu görüntüleme testi, boynunuzun iç kısmının ayrıntılı resimlerini oluşturmak için radyo dalgaları ve güçlü mıknatıslar kullanır. Bir MRI, tümörleri arar ve kanserin vücudun diğer bölgelerine yayılıp yayılmadığını belirleyebilir.

Makine görüntüleri oluştururken dar bir tüpte yatarsınız. Testin uzunluğu değişiklik gösterir, ancak genellikle bir saatten uzun sürmez.

Pozitron emisyon tomografisi (PET taraması)

PET taraması, kana bir tür radyoaktif boya enjekte etmeyi içerir. Tarama, vücudunuzdaki radyoaktivite alanlarının görüntülerini oluşturur. Bu tür bir görüntüleme testi ilerlemiş kanser vakalarında kullanılabilir.

Bilgisayarlı tomografi (CT taraması)

Bu görüntüleme testi, vücudunuzun kesitsel bir resmini oluşturmak için X ışınları kullanır. CT taraması ayrıca yumuşak doku ve organların görüntülerini de üretir.

Bu tarama, doktorunuzun bir tümörün boyutunu belirlemesine yardımcı olur. Ayrıca, tümörün lenf düğümleri ve akciğerler gibi farklı alanlara yayılıp yayılmadığını belirlemelerine yardımcı olur.

Baryum yutmak

Yutma güçlüğü çekiyorsanız doktorunuz baryum yutması önerebilir. Boğazınızı ve yemek borunuzu kaplamak için yoğun bir sıvı içeceksiniz. Bu test boğazınızın ve yemek borunuzun X-ışını görüntülerini oluşturur.

Göğüs röntgeni

Doktorunuz kanserin akciğerlerinize yayıldığından şüphelenirse anormallikleri kontrol etmek için göğüs röntgenine ihtiyacınız olacaktır.

Boğaz kanseri için tedavi seçenekleri

Tedavi boyunca çeşitli uzmanlarla yakın bir şekilde çalışacaksınız. Bu uzmanlar şunları içerir:

• tümörlerin çıkarılması gibi cerrahi prosedürler uygulayan bir onkolog
• radyasyon tedavisi kullanarak kanserinizi tedavi eden bir radyasyon onkoloğu
• biyopsinizden doku örneklerini inceleyen bir patolog

Biyopsi veya ameliyat geçirirseniz, anestezi uygulayan ve işlem sırasında durumunuzu izleyen bir anestezi uzmanınız da olacaktır.

Boğaz kanseri için tedavi seçenekleri arasında ameliyat, radyasyon tedavisi ve kemoterapi bulunur. Doktorunuzun önerdiği tedavi yöntemi, diğer faktörlerin yanı sıra hastalığınızın kapsamına da bağlı olacaktır.

Ameliyat

Boğazınızdaki tümör küçükse, doktorunuz tümörü cerrahi olarak çıkarabilir. Bu ameliyat hastanede sedasyon altındayken yapılır. Doktorunuz aşağıdaki cerrahi prosedürlerden birini önerebilir:

• Endoskopik cerrahi. Bu prosedür, erken evre kanserleri tedavi etmek için cerrahi aletlerin veya lazerlerin geçirilebildiği bir endoskop (sonunda bir ışık ve kamera bulunan uzun ince bir tüp) kullanır.
• Kordektomi. Bu prosedür ses tellerinizin tamamını veya bir kısmını çıkarır.
• Larenjektomi. Bu prosedür kanserin ciddiyetine bağlı olarak ses kutunuzun tamamını veya bir kısmını kaldırır. Bazı insanlar ameliyattan sonra normal konuşabilir. Bazıları ses kutusu olmadan nasıl konuşulacağını öğrenecek.
• Farenjektomi. Bu prosedür boğazınızın bir kısmını alır.
• Boyun diseksiyonu. Boğaz kanseri boyun içine yayılırsa, doktorunuz bazı lenf düğümlerinizi çıkarabilir.

Radyasyon tedavisi

Tümörün çıkarılmasının ardından doktorunuz radyasyon tedavisi önerebilir. Radyasyon tedavisi, kötü huylu kanser hücrelerini yok etmek için yüksek enerjili ışınlar kullanır. Tümörün geride bıraktığı kanserli hücreleri hedef alır. Radyasyon tedavisi türleri şunları içerir:

• Yoğunluk modülasyonlu radyoterapi ve 3D uyumlu radyasyon tedavisi. Her iki tedavi türünde de radyasyon ışınları tümörün şekline göre uyarlanır. Bu, larenks ve hipofarengeal kanser için radyasyonun en yaygın olarak verildiği yoldur.
• Brakiterapi. Radyoaktif tohumlar doğrudan tümörün içine veya tümörün yakınına yerleştirilir. Bu tip radyasyon laringeal ve hipofarengeal kanser için kullanılabilmesine rağmen, nadirdir.

Kemoterapi

Lenf düğümlerine ve diğer organlara veya dokulara yayılmış büyük tümörler ve tümörler söz konusu olduğunda, doktorunuz radyasyonun yanı sıra kemoterapi önerebilir. Kemoterapi, kötü huylu hücrelerin büyümesini öldüren ve yavaşlatan bir ilaçtır.

Hedefe yönelik tedavi

Hedefe yönelik tedaviler, tümör büyümesinden sorumlu olan belirli moleküllere müdahale ederek kanser hücrelerinin yayılmasını ve büyümesini durduran ilaçlardır. Boğaz kanserini tedavi etmek için kullanılan bir tür hedefe yönelik tedavi setuksimab'dır (Erbitux).

Klinik çalışmalarda diğer hedefe yönelik tedavi türleri araştırılmaktadır. Doktorunuz bu tedaviyi standart kemoterapi ve radyasyonla birlikte önerebilir.

Tedavi sonrası iyileşme

Boğaz kanseri olan bazı kişiler, tedaviden sonra nasıl konuşulacağını öğrenmek için tedaviye ihtiyaç duyar. Bu, bir konuşma terapisti ve bir fizyoterapistle çalışarak geliştirilebilir.

Ayrıca boğaz kanseri olan bazı kişilerde komplikasyonlar görülür. Bunlar şunları içerebilir:

• yutma güçlüğü
• boyun veya yüzün şekil bozukluğu
• konuşamama
• nefes almada zorluk
• boyun çevresinde cilt sertleşmesi

Mesleki terapistler yutma güçlüğü konusunda yardımcı olabilir. Ameliyattan sonra yüzünüzde veya boynunuzda şekil bozukluğu varsa, rekonstrüktif cerrahiyi doktorunuzla görüşebilirsiniz.

Boğaz kanseri için uzun vadeli görünüm

Erken teşhis edilirse, boğaz kanseri yüksek bir hayatta kalma oranına sahiptir.

Kötü huylu hücreler, boyun ve başın ötesinde vücudun bazı kısımlarına yayıldıktan sonra boğaz kanseri tedavi edilemez. Bununla birlikte, teşhis konulanlar yaşamlarını uzatmak ve hastalığın ilerlemesini yavaşlatmak için tedaviye devam edebilirler.

Boğaz kanserinin önlenmesi

Boğaz kanserini önlemenin kesin bir yolu yoktur, ancak riskinizi azaltmak için adımlar atabilirsiniz:

• Sigara içmeyi bırak. Sigarayı bırakmak için nikotin replasman ürünleri gibi reçetesiz satılan ürünleri kullanın veya bırakmanıza yardımcı olması için reçeteli ilaçlar hakkında doktorunuzla konuşun.
• Alkol alımını azaltın. Erkekler günde ikiden fazla alkollü içecek tüketmemeli, kadınlar ise günde birden fazla alkollü içecek tüketmemelidir.
• Sürdürmek sağlıklı yaşam tarzı. Bol meyve, sebze ve yağsız et tüketin. Yağ ve sodyum alımını azaltın ve fazla kiloları vermek için adımlar atın. Haftada en az 2,5 saat fiziksel aktivite yapın.
• Riskinizi azaltın HPV. Bu virüs boğaz kanserine bağlanmıştır. Kendinizi korumak için güvenli seks yapın. Ayrıca HPV aşısının faydaları hakkında doktorunuzla konuşun.

Boğaz kanseri: Soru-Cevap

S:

Boğaz kanseri kalıtsal mıdır?

A:

Çoğu boğaz kanseri, aile üyeleri sigara içmeye yatkın olmadıkça, genellikle sigara ile ilişkilidir ve kalıtsal değildir. Larinksin dışında, bazı kalıtsal genler, aile üyelerini kanser gelişimine yatkın hale getirir. Bazı insanlar ebeveynlerinden DNA mutasyonlarını miras alırlar ve bu da bazı kanserleri geliştirme riskini büyük ölçüde artırır. Onkojenlerin veya tümör baskılayıcı genlerin kalıtsal mutasyonları, nadiren boğaz kanserine neden olur, ancak bazı insanlar, kansere neden olan belirli kimyasalları parçalama becerisinde azalma gibi görünmektedir. Bu insanlar tütün dumanı, alkol ve bazı endüstriyel kimyasalların kansere neden olan etkilerine karşı daha hassastır.