hemoglobin türevleri

Hemoglobin türevleri, hemoglobinin değiştirilmiş formlarıdır. Hemoglobin, akciğerler ve vücut dokuları arasında oksijen ve karbondioksiti hareket ettiren kırmızı kan hücrelerinde bulunan bir proteindir.

Bu makale, kanınızdaki hemoglobin türevlerinin miktarını saptamak ve ölçmek için kullanılan testi tartışmaktadır.

Test, bir damar veya arterden kan örneği almak için küçük bir iğne kullanılarak yapılır. Numune bilek, kasık veya koldaki bir damar veya atardamardan alınabilir.

Kan alınmadan önce, sağlık hizmeti sağlayıcısı eldeki dolaşımı test edebilir (eğer bölge bilek ise). Kan alındıktan sonra delinme bölgesine birkaç dakika uygulanan basınç kanamayı durdurur.

Özel bir hazırlık gerekli değildir.

Çocuklar için testin nasıl hissettireceğini ve neden yapıldığını açıklamak yardımcı olabilir. Bu, çocuğun daha az gergin hissetmesini sağlayabilir.

İğne takıldığında hafif bir ağrı veya acı hissedebilirsiniz. Kan alındıktan sonra bölgede biraz zonklama hissedebilirsiniz.

Karbon monoksit zehirlenmesini teşhis etmek için karboksihemoglobin testi kullanılır. Ayrıca bazı ilaçlardan kaynaklanabilecek hemoglobin değişikliklerini tespit etmek için de kullanılır. Bazı kimyasallar veya ilaçlar hemoglobini değiştirebilir, böylece artık düzgün çalışmaz.

Anormal hemoglobin formları şunları içerir:

• Karboksihemoglobin: Oksijen veya karbon dioksit yerine karbon monoksite bağlanan anormal bir hemoglobin formu. Bu tip anormal hemoglobinin yüksek miktarları, oksijenin kan tarafından normal hareketini engeller.
• Sülfhemoglobin: Oksijen taşıyamayan, nadir görülen anormal bir hemoglobin formu. Dapson, metoklopramid, nitratlar veya sülfonamidler gibi bazı ilaçlardan kaynaklanabilir.
• Methemoglobin: Hemoglobinin bir parçası olan demirin oksijeni iyi taşıyamayacak şekilde değişmesiyle oluşan bir problem. Kan dolaşımına verilen bazı ilaçlar ve nitritler gibi diğer bileşikler bu soruna neden olabilir.

Aşağıdaki değerler, toplam hemoglobine dayalı hemoglobin türevlerinin yüzdesini temsil eder:

• Karboksihemoglobin - %1,5'ten az (ancak sigara içenlerde %9'a kadar çıkabilir)
• Methemoglobin -- %2'den az
• Sülfhemoglobin -- saptanamayan

Normal değer aralıkları, farklı laboratuvarlar arasında biraz farklılık gösterebilir. Özel test sonuçlarınızın anlamı hakkında sağlayıcınızla konuşun.

Yukarıdaki örnekler, bu testlerin sonuçları için ortak ölçümleri göstermektedir. Bazı laboratuvarlar farklı ölçümler kullanır veya farklı numuneleri test edebilir.

Hemoglobin türevlerinin yüksek seviyeleri büyük sağlık sorunlarına yol açabilir. Değişen hemoglobin formları, oksijenin vücutta düzgün bir şekilde hareket etmesine izin vermez. Bu doku ölümüne yol açabilir.

Sülfhemoglobin hariç aşağıdaki değerler, toplam hemoglobine dayalı hemoglobin türevlerinin yüzdesini temsil eder.

Karboksihemoglobin:

• %10 ila %20 -- karbon monoksit zehirlenmesinin belirtileri ortaya çıkmaya başlar
• %30 -- şiddetli karbon monoksit zehirlenmesi mevcut
• %50 ila %80 -- potansiyel olarak ölümcül karbon monoksit zehirlenmesine neden olur

methemoglobin:

• %10 ila %25 -- mavimsi cilt rengine (siyanoz) neden olur
• %35 ila %40 - nefes darlığı ve baş ağrısına neden olur
• %60'ın üzerinde -- uyuşukluk ve uyuşukluk ile sonuçlanır
• %70'in üzerinde -- ölümle sonuçlanabilir

Sülfhemoglobin:

• 10 gram/desilitre (g/dL) veya 6.2 milimol/litre (mmol/L) değerleri oksijen eksikliğinden (siyanoz) mavimsi ten rengine neden olur, ancak çoğu zaman zararlı etkilere neden olmaz.

methemoglobin; karboksihemoglobin; sülfhemoglobin

• kan testi

Benz EJ, Ebert BL. Hemolitik anemi, değişmiş oksijen afinitesi ve methemoglobinemilerle ilişkili hemoglobin varyantları. İçinde: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, ve diğerleri, eds. Hematoloji: Temel İlkeler ve Uygulama. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 43.

Bunn HF. Anemilere yaklaşım. İçinde: Goldman L, Schafer AI, ed. Goldman-Cecil Tıp. 25. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 158.

Christiani DC. Akciğerin fiziksel ve kimyasal yaralanmaları. İçinde: Goldman L, Schafer AI, ed. Goldman-Cecil Tıp. 25. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 94.

Nelson LS, Ford MD. Akut zehirlenme. İçinde: Goldman L, Schafer AI, ed. Goldman-Cecil Tıp. 25. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 110.

Vajpayee N, Graham SS, Bem S. Kan ve kemik iliğinin temel muayenesi. İçinde: McPherson RA, Pincus MR, ed. Henry'nin Laboratuvar Yöntemleriyle Klinik Teşhisi ve Yönetimi. 23. baskı. St Louis, MO: Elsevier; 2017: bölüm 30.