Dikişler - ayrılmış

Ayrılmış dikişler, bir bebekte kafatasının kemikli eklemlerinde anormal derecede geniş boşluklardır.

Bir bebeğin veya küçük çocuğun kafatası, büyümeye izin veren kemikli plakalardan oluşur. Bu plakaların bir araya geldiği sınırlara dikiş veya dikiş hatları denir.

Sadece birkaç dakikalık bir bebekte doğumdan kaynaklanan basınç kafayı sıkıştırabilir. Bu, kemik plakaların sütürlerde üst üste gelmesini sağlar ve küçük bir sırt oluşturur. Yenidoğanlarda bu normaldir. Sonraki günlerde bebeğin kafası genişler. Örtüşme kaybolur ve kemikli plakaların kenarları uçtan uca buluşur. Bu normal pozisyondur.

Kafa içindeki basıncın anormal artmasına neden olan hastalıklar veya durumlar dikişlerin dağılmasına neden olabilir. Ayrılan bu dikişler, kafatası içindeki basıncın (kafa içi basıncının artması) bir işareti olabilir.

Ayrılmış dikişler, şişkin fontanellerle ilişkili olabilir. Kafa içi basıncı çok artarsa ​​kafa derisi üzerinde büyük damarlar olabilir.

Sorunun nedeni şunlar olabilir:

• Arnold-Chiari malformasyonu
• Hırpalanmış çocuk sendromu
• Beyin içinde kanama (intraventriküler kanama)
• Beyin tümörü
• Bazı vitamin eksiklikleri
• Dandy-Walker malformasyonu
• Down Sendromu
• hidrosefali
• Doğumda var olan enfeksiyonlar (doğuştan enfeksiyonlar)
• Kurşun zehirlenmesi
• Menenjit
• Subdural hematom veya subdural efüzyon
• Az çalışan tiroid bezi (hipotiroidizm)

Çocuğunuz varsa, sağlık uzmanınıza başvurun:

• Ayrılmış dikişler, şişkin bıngıldaklar veya çok belirgin kafa derisi damarları
• Dikiş bölgesinde kızarıklık, şişme veya akıntı

Sağlayıcı fiziksel bir muayene yapacaktır. Bu, fontanellerin ve kafa derisi damarlarının incelenmesini ve ne kadar ayrı olduklarını bulmak için dikişlerin hissedilmesini (palpasyon) içerecektir.

Sağlayıcı, çocuğun tıbbi geçmişi ve semptomları hakkında aşağıdakiler de dahil olmak üzere sorular soracaktır:

• Çocuğun başka semptomları var mı (anormal baş çevresi gibi)?
• Ayrılan dikişleri ilk ne zaman fark ettiniz?
• Kötüleşiyor gibi mi görünüyor?
• Çocuk başka türlü iyi mi? (Örneğin, yeme ve aktivite kalıpları normal mi?)

Aşağıdaki testler yapılabilir:

• kafanın MR'ı
• Başın BT taraması
• Başın ultrasonu
• Kan kültürleri ve olası omurilik musluğu dahil olmak üzere bulaşıcı hastalık araştırması
• Elektrolit seviyelerine bakmak için kan testleri gibi metabolik çalışmalar
• Standart göz muayenesi

Sağlayıcınız rutin kontrollerin kayıtlarını tutsa da, çocuğunuzun gelişimiyle ilgili kendi kayıtlarınızı tutmayı yararlı bulabilirsiniz. Olağandışı bir şey fark ederseniz, bu kayıtları sağlayıcınızın dikkatine sunun.

Dikişlerin ayrılması

• Yeni doğmuş bir kafatası

Top JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Kafa ve boyun. İçinde: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, ed. Seidel'in Fizik Muayene Rehberi. 9. baskı. St Louis, MO: Elsevier; 2019:bölüm 11.

Goyal NK. Yeni doğan bebek. İçinde: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Pediatri Nelson Ders Kitabı. 21. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 113.

Rosenberg GA. Beyin ödemi ve beyin omurilik sıvısı dolaşım bozuklukları. İçinde: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ed. Klinik Uygulamada Bradley Nörolojisi. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 88.