Beyinsiz duruş

Decerebrate postürü, kolların ve bacakların dümdüz tutulduğu, ayak parmaklarının aşağıya dönük olduğu ve baş ve boynun geriye doğru kavisli olduğu anormal bir vücut duruşudur. Kaslar gerilir ve sıkı bir şekilde tutulur. Bu tür bir duruş genellikle beyinde ciddi hasar olduğu anlamına gelir.

Beyinde ciddi bir yaralanma, deserebrate duruşun olağan nedenidir.

Opisthotonos (boyun ve sırtın şiddetli kas spazmı) ciddi decerebrate postür vakalarında ortaya çıkabilir.

Decerebrate duruş bir tarafta, her iki tarafta veya sadece kollarda meydana gelebilir. Dekortik duruş adı verilen başka bir anormal duruş türü ile değişebilir. Bir kişi vücudunun bir tarafında dekoratif duruşa ve diğer tarafında decerebrate duruşa sahip olabilir.

Beyinsiz duruşun nedenleri şunlardır:

• Herhangi bir nedenle beyinde kanama
• Beyin sapı tümörü
• İnme
• Yasadışı ilaçlar, zehirlenme veya enfeksiyon nedeniyle beyin sorunu
• Travmatik beyin hasarı
• Karaciğer yetmezliği nedeniyle beyin sorunu
• Herhangi bir nedenden dolayı beyinde artan basınç
• Beyin tümörü
• Menenjit gibi enfeksiyonlar
• Reye sendromu (çocukları etkileyen ani beyin hasarı ve karaciğer fonksiyon sorunları)

Decerebrate postür ile ilgili durumların hemen bir hastanede tedavi edilmesi gerekir.

Herhangi bir türde anormal duruş genellikle düşük bir uyanıklık seviyesi ile ortaya çıkar. Anormal bir duruşu olan herkes hemen bir sağlık kuruluşu tarafından muayene edilmelidir.

Kişinin hemen acil tedaviye ihtiyacı olacaktır. Bu, solunum yardımı ve bir solunum tüpünün yerleştirilmesini içerir. Kişi muhtemelen hastaneye kaldırılacak ve yoğun bakıma alınacaktır.

Kişi stabil hale geldiğinde, sağlayıcı aile üyelerinden veya arkadaşlarından tam bir tıbbi geçmiş alacak ve daha eksiksiz bir fizik muayene yapacaktır. Bu, beyin ve sinir sisteminin dikkatli bir incelemesini içerecektir.

Aile üyelerine, kişinin tıbbi geçmişi hakkında aşağıdakiler de dahil olmak üzere sorular sorulacaktır:

• Belirtiler ne zaman başladı?
• Bölümlerin bir kalıbı var mı?
• Vücut duruşu hep aynı mı?
• Kafa travması veya başka bir durum öyküsü var mı?
• Anormal duruştan önce veya onunla birlikte başka hangi semptomlar geldi?

Testler şunları içerebilir:

• Kan sayımlarını kontrol etmek, uyuşturucu ve toksik maddeler için tarama yapmak ve vücut kimyasallarını ve minerallerini ölçmek için kan ve idrar testleri
• Serebral anjiyografi (beyindeki kan damarlarının boya ve röntgen çalışması)
• Başın BT veya MRG'si
• EEG (beyin dalgası testi)
• Kafa içi basınç (ICP) izleme
• Beyin omurilik sıvısı toplamak için lomber ponksiyon

Görünüm, nedene bağlıdır. Aşağıdakilere yol açabilecek beyin ve sinir sistemi hasarı ve kalıcı beyin hasarı olabilir:

• Koma
• iletişim kuramama
• felç
• nöbetler

Opisthotonos - serebral duruş; Anormal duruş - serebral duruş; Travmatik beyin hasarı - serebral duruş; Süslü duruş - serebral duruş

Top JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Nörolojik sistem. İçinde: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, ed. Seidel'in Fizik Muayene Rehberi. 9. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 23.

Hamati AI. Sistemik hastalığın nörolojik komplikasyonları: çocuklar. İçinde: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ed. Klinik Uygulamada Bradley Nörolojisi. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 59.

Jackimczyk KC. Değişen zihinsel durum ve koma. İçinde: Markovchick VJ, Pons PT, Bakes KM, Buchanan JA, ed. Acil Tıp Sırları. 6. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 13.

Woischneck D, Skalej M, Firsching R, Kapapa T. Travmatik beyin hasarını takiben serebral duruş: MRI bulguları ve tanısal değeri. Klinik Radyol. 2015;70(3):278-285. PMID: 25527191 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25527191.