Azaltılmış uyanıklık

Azalan uyanıklık, farkındalığın azalması durumudur ve ciddi bir durumdur.

Koma, kişinin uyanamadığı, uyanıklığın azalması durumudur. Uzun süreli komaya vejetatif durum denir.

Aşağıdakiler de dahil olmak üzere birçok koşul uyanıklığın azalmasına neden olabilir:

• Kronik böbrek hastalığı
• Aşırı yorgunluk veya uyku eksikliği
• Yüksek kan şekeri veya düşük kan şekeri
• Yüksek veya düşük kan sodyum konsantrasyonu
• Şiddetli veya beyni içeren enfeksiyon
• Karaciğer yetmezliği
• Düşük tiroid hormon seviyelerine veya çok yüksek tiroid hormon seviyelerine neden olan tiroid rahatsızlıkları

Beyin bozuklukları veya yaralanması, örneğin:

• Demans veya Alzheimer hastalığı (ileri vakalar)
• Kafa travması (orta ila şiddetli vakalar)
• Nöbet
• İnme (genellikle inme şiddetli olduğunda veya beyin sapı veya talamus gibi beynin belirli bölgelerini tahrip ettiğinde)
• Menenjit veya ensefalit gibi beyni etkileyen enfeksiyonlar

Yaralanma veya kazalar, örneğin:

• Dalış kazaları ve boğulma tehlikesi
• Sıcak çarpması
• Çok düşük vücut ısısı (hipotermi)

Kalp veya solunum problemleri, örneğin:

• Anormal kalp ritmi
• Herhangi bir nedenle oksijen eksikliği
• Düşük kan basıncı
• Şiddetli kalp yetmezliği
• Şiddetli akciğer hastalıkları
• Çok yüksek tansiyon

Toksinler ve ilaçlar, örneğin:

• Alkol kullanımı (aşırı içme veya uzun süreli alkol kullanımından kaynaklanan hasar)
• Ağır metallere, hidrokarbonlara veya zehirli gazlara maruz kalma
• Opiatlar, narkotikler, sakinleştiriciler ve anti-anksiyete veya nöbet ilaçları gibi ilaçların aşırı kullanımı
• Nöbet, depresyon, psikoz ve diğer hastalıkları tedavi etmek için kullanılanlar gibi hemen hemen her ilacın yan etkisi

Alkol zehirlenmesi, bayılma veya önceden teşhis edilmiş bir nöbet bozukluğundan kaynaklansa bile, bilinçteki herhangi bir azalma için tıbbi yardım alın.

Epilepsi veya diğer nöbet bozuklukları olan kişiler, durumlarını açıklayan bir tıbbi kimlik bileziği veya kolye takmalıdır. Geçmişte nöbeti tetikleyen durumlardan kaçınmalıdırlar.

Açıklanamayan uyanıklık azalmışsa tıbbi yardım alın. Normal uyanıklık hızla geri dönmezse, yerel acil durum numaranızı (911 gibi) arayın.

Çoğu zaman, bilinci azalmış bir kişi acil serviste değerlendirilecektir.

Sağlık kuruluşu fizik muayene yapacaktır. Sınav, kalbe, solunuma ve sinir sistemine ayrıntılı bir bakışı içerecektir.

Sağlık ekibi, kişinin tıbbi geçmişi ve semptomları hakkında aşağıdakiler de dahil olmak üzere sorular soracaktır:

zaman kalıbı

• Azalan uyanıklık ne zaman oldu?
• Ne kadar sürdü?
• Daha önce hiç oldu mu? Eğer öyleyse, kaç kez?
• Kişi geçmiş dönemlerde aynı şekilde mi davrandı?

Tıbbi geçmiş

• Kişide epilepsi veya nöbet bozukluğu var mı?
• Kişinin şeker hastalığı var mı?
• Kişi iyi uyuyor mu?
• Yakın zamanda kafa travması oldu mu?

Diğer

• Kişi hangi ilaçları alıyor?
• Kişi düzenli olarak alkol veya uyuşturucu kullanıyor mu?
• Başka hangi belirtiler var?

Yapılabilecek testler şunları içerir:

• Göğüs röntgeni
• Tam kan sayımı veya kan diferansiyeli
• Başın BT taraması veya MRG'si
• Elektrokardiyogram (EKG)
• Elektroensefalogram (EEG)
• Elektrolit paneli ve karaciğer fonksiyon testleri
• Toksikoloji paneli ve alkol seviyesi
• idrar tahlili

Tedavi, uyanıklığın azalmasının nedenine bağlıdır. Bir kişinin ne kadar iyi yaptığı, durumun nedenine bağlıdır.

Kişi ne kadar uzun süre uyanık kalırsa, sonuç o kadar kötü olur.

heybetli; Zihinsel durum - azaldı; uyanıklık kaybı; Azalmış bilinç; Bilinçteki değişiklikler; tıkanıklık; Koma; tepkisizlik

• Yetişkinlerde sarsıntı - deşarj
• Çocuklarda sarsıntı - taburcu
• Çocuklarda kafa yaralanmalarının önlenmesi

Lei C, Smith C. Depresif bilinç ve koma. İçinde: Duvarlar RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ed. Rosen's Acil Tıp: Kavramlar ve Klinik Uygulama. 9. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 13.

Wilber ST, Ondrejka JE. Değişen zihinsel durum ve deliryum. Emerg Med Clin Kuzey Am. 2016;34(3):649-665. PMID: 27475019 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27475019.