Ateş

Ateş, bir hastalığa veya hastalığa tepki olarak vücudun sıcaklığındaki geçici artıştır.

Sıcaklık aşağıdaki seviyelerden birinde veya üzerinde olduğunda bir çocuğun ateşi vardır:

• Alttan ölçülen 100,4°F (38°C) (rektal)
• Ağızda (ağızdan) ölçülen 99.5°F (37.5°C)
• 99°F (37,2°C) kol altında (aksiller) ölçülmüştür

Günün saatine bağlı olarak, sıcaklık 99°F ila 99.5°F (37.2°C ila 37.5°C) arasında olduğunda bir yetişkinin muhtemelen ateşi vardır.

Normal vücut ısısı herhangi bir gün içinde değişebilir. Genellikle akşamları en yüksektir. Vücut ısısını etkileyebilecek diğer faktörler şunlardır:

• Bir kadının adet döngüsü. Bu döngünün ikinci bölümünde, sıcaklığı 1 derece veya daha fazla yükselebilir.
• Fiziksel aktivite, güçlü duygular, yemek yeme, ağır giysiler, ilaçlar, yüksek oda sıcaklığı ve yüksek nem, vücut ısısını artırabilir.

Ateş, vücudun enfeksiyona karşı savunmasının önemli bir parçasıdır. İnsanlarda enfeksiyonlara neden olan çoğu bakteri ve virüs en iyi 37°C 98.6°F'de gelişir. Birçok bebek ve çocuk, hafif viral hastalıklarla birlikte yüksek ateş geliştirir. Ateş, vücutta bir savaşın sürebileceğini işaret etse de, ateş, kişiye karşı değil, onun için savaşır.

Ateş 107,6°F (42°C) üzerinde olmadıkça, genellikle ateşten beyin hasarı meydana gelmez. Enfeksiyonun neden olduğu tedavi edilmeyen ateşler, çocuk fazla giyinmedikçe veya sıcak bir yerde olmadıkça, nadiren 40,6°C'nin üzerine çıkacaktır.

Bazı çocuklarda ateşli nöbetler görülür. Çoğu ateşli nöbet çabuk geçer ve çocuğunuzun epilepsisi olduğu anlamına gelmez. Bu nöbetler de kalıcı bir zarara neden olmaz.

Günler veya haftalarca devam eden açıklanamayan ateşlere, nedeni belirsiz ateşler (FUO) denir.

Hemen hemen her enfeksiyon, aşağıdakiler de dahil olmak üzere ateşe neden olabilir:

• Kemik enfeksiyonları (osteomiyelit), apandisit, cilt enfeksiyonları veya selülit ve menenjit
• Soğuk algınlığı veya grip benzeri hastalıklar, boğaz ağrısı, kulak enfeksiyonları, sinüs enfeksiyonları, mononükleoz, bronşit, pnömoni ve tüberküloz gibi solunum yolu enfeksiyonları
• İdrar yolu enfeksiyonları
• Viral gastroenterit ve bakteriyel gastroenterit

Bazı aşılardan sonra çocukların 1 veya 2 gün boyunca düşük dereceli ateşi olabilir.

Diş çıkarma, çocuğun sıcaklığında hafif bir artışa neden olabilir, ancak 37.8°C'den yüksek olamaz.

Otoimmün veya inflamatuar bozukluklar da ateşe neden olabilir. Bazı örnekler:

• Artrit veya romatoid artrit ve sistemik lupus eritematozus gibi bağ dokusu hastalıkları
• Ülseratif kolit ve Crohn hastalığı
• Vaskülit veya periarteritis nodosa

Bir kanserin ilk belirtisi ateş olabilir. Bu özellikle Hodgkin hastalığı, Hodgkin olmayan lenfoma ve lösemi için geçerlidir.

Ateşin diğer olası nedenleri şunlardır:

• Kan pıhtıları veya tromboflebit
• Bazı antibiyotikler, antihistaminikler ve nöbet ilaçları gibi ilaçlar

Basit bir soğuk algınlığı veya başka bir viral enfeksiyon bazen yüksek ateşe (102°F ila 104°F veya 38.9°C ila 40°C) neden olabilir. Bu, sizin veya çocuğunuzun ciddi bir sorunu olduğu anlamına gelmez. Bazı ciddi enfeksiyonlar ateşe neden olmaz veya çoğunlukla bebeklerde çok düşük vücut ısısına neden olabilir.

Ateş hafifse ve başka bir sorununuz yoksa tedaviye ihtiyacınız yoktur. Sıvı tüketin ve dinlenin.

Çocuğunuz aşağıdaki durumlarda muhtemelen ciddi değildir:

• Hala oynamakla ilgileniyor
• İyi yiyip içiyor mu
• Uyanık ve sana gülümsüyor
• Normal bir ten rengine sahiptir
• Sıcaklıkları düştüğünde iyi görünüyor

Siz veya çocuğunuz rahatsızsa, kusuyorsa, kuruyorsa (susuz kalıyorsa) veya iyi uyumuyorsa, ateşi düşürmek için adımlar atın. Unutmayın, amaç ateşi düşürmek değil, düşürmek.

Ateşi düşürmeye çalışırken:

• Üşüyen birini bir araya ÇIKARMAYIN.
• Fazla giysileri veya battaniyeleri çıkarın. Oda rahat olmalı, çok sıcak veya soğuk olmamalıdır. Uyumak için bir kat hafif giysi ve bir hafif battaniye deneyin. Oda sıcak veya havasızsa, bir vantilatör yardımcı olabilir.
• Ilık bir banyo veya sünger banyosu, ateşi olan birini serinletmeye yardımcı olabilir. Bu, ilaç verildikten sonra etkilidir - aksi takdirde sıcaklık tekrar yükselebilir.
• Soğuk banyolar, buz veya alkollü losyonlar KULLANMAYIN. Bunlar cildi soğutur, ancak genellikle titremeye neden olarak durumu daha da kötüleştirir ve bu da çekirdek vücut ısısını yükseltir.

Ateşi düşürmek için ilaç almak için bazı yönergeler:

• Asetaminofen (Tylenol) ve ibuprofen (Advil, Motrin), çocuklarda ve yetişkinlerde ateşi düşürmeye yardımcı olur. Bazen sağlık hizmeti sağlayıcıları, her iki ilaç türünü de kullanmanızı tavsiye eder.
• Her 4 ila 6 saatte bir asetaminofen alın. Beynin termostatını kapatarak çalışır.
• Her 6 ila 8 saatte bir ibuprofen alın. 6 aylık veya daha küçük çocuklarda ibuprofen KULLANMAYIN.
• Aspirin, yetişkinlerde ateş tedavisinde çok etkilidir. Çocuğunuzun sağlayıcısı size söylemediği sürece bir çocuğa aspirin VERMEYİN.
• Sizin veya çocuğunuzun kaç kilo olduğunu bilin. Ardından doğru dozu bulmak için paketin üzerindeki talimatları kontrol edin.
• 3 aylık veya daha küçük çocuklarda, ilaç vermeden önce çocuğunuzun sağlayıcısını arayın.

Yeme ve içme:

• Başta çocuklar olmak üzere herkes bol sıvı tüketmelidir. Su, buz patlamaları, çorba ve jelatin hepsi iyi seçimlerdir.
• Küçük çocuklarda çok fazla meyve suyu veya elma suyu vermeyin ve spor içecekleri vermeyin.
• Yemek yemek iyi olsa da, yiyecekleri zorlamayın.

Çocuğunuz varsa hemen bir sağlayıcıyı arayın:

• 3 ay veya daha küçük ve 38°C veya 100,4°F (38°C) rektal sıcaklığa sahip
• 3 ila 12 aylık ve 102,2°F (39°C) veya daha yüksek ateşi var
• 2 yaşında veya daha küçük ve 24 ila 48 saatten uzun süren ateşi var
• Daha yaşlı ve 48 ila 72 saatten uzun süredir ateşi var
• Tedaviyle kolayca düşmedikçe ve kişi rahat değilse, ateşi 105 ° F (40.5 ° C) veya daha yüksekse
• Boğaz ağrısı, kulak ağrısı veya öksürük gibi bir hastalığın tedavi edilmesi gerekebileceğini düşündüren başka semptomları varsa
• Bu ateşler çok yüksek olmasa bile, bir hafta veya daha uzun süredir ateşi gelip gittiyse
• Kalp sorunu, orak hücreli anemi, diyabet veya kistik fibroz gibi ciddi bir tıbbi hastalığı varsa
• Yakın zamanda aşı oldu
• Yeni bir döküntü veya morluk var
• İdrar yaparken ağrı var
• Bağışıklık sistemi zayıfsa (uzun süreli [kronik] steroid tedavisi, kemik iliği veya organ nakli, dalak alınması, HIV/AIDS veya kanser tedavisi nedeniyle)
• Yakın zamanda başka bir ülkeye seyahat etti

Bir yetişkinseniz ve aşağıdaki durumlarda sağlayıcınızı hemen arayın:

• Tedaviyle kolayca düşmedikçe ve kendinizi rahat hissetmiyorsanız, ateşiniz 105 ° F (40.5 ° C) veya daha yüksekse
• 39.4°C'de (103°F) devam eden veya bunun üzerinde yükselmeye devam eden bir ateşiniz varsa
• 48 ila 72 saatten uzun süren ateşiniz varsa
• Çok yüksek olmasalar bile, bir hafta veya daha uzun süredir ateşinizin gelip gitmesi
• Kalp sorunu, orak hücreli anemi, diyabet, kistik fibroz, KOAH veya diğer uzun süreli (kronik) akciğer sorunları gibi ciddi bir tıbbi hastalığınız varsa
• Yeni bir kızarıklık veya morluk var
• İdrar yaparken ağrı var
• Zayıflamış bir bağışıklık sistemine sahip olmak (kronik steroid tedavisi, kemik iliği veya organ nakli, dalak alınması, HIV/AIDS veya kanser tedavisinden)
• Yakın zamanda başka bir ülkeye seyahat ettiyseniz

Sizin veya çocuğunuzun ateşi varsa 911'i veya yerel acil durum numarasını arayın ve:

• Ağlıyor ve sakinleştirilemiyor (çocuklar)
• Kolayca veya hiç uyandırılamaz
• kafası karışık görünüyor
• Yürüyemiyorum
• Burun temizlendikten sonra bile nefes almakta güçlük çekiyorsa
• Mavi dudakları, dili veya tırnakları var
• çok kötü bir baş ağrısı var
• Sert bir boynu var
• Kolunu veya bacağını hareket ettirmeyi reddediyor (çocuklar)
• nöbet geçirdi

Sağlayıcınız fiziksel bir muayene yapacaktır. Bu, ateşin nedenini araştırmak için derinin, gözlerin, kulakların, burnun, boğazın, boynun, göğsün ve karın bölgesinin ayrıntılı bir incelemesini içerebilir.

Tedavi, ateşin süresine ve nedenine ve diğer semptomlara bağlıdır.

Aşağıdaki testler yapılabilir:

• CBC veya kan diferansiyeli gibi kan testleri
• idrar tahlili
• göğüs röntgeni

Yükselmiş sıcaklık; Yüksek ateş; pireksi; ateşli

• Soğuk algınlığı ve grip - doktorunuza ne sormalısınız - yetişkin
• Soğuk algınlığı ve grip - doktorunuza ne sormalısınız - çocuk
• Ateşli nöbetler - doktorunuza ne sormalısınız
• Bebeğinizin veya bebeğinizin ateşi olduğunda

• termometre sıcaklığı
• Sıcaklık ölçümü

Leggett JE. Normal konakta ateş veya şüpheli enfeksiyona yaklaşım. İçinde: Goldman L, Schafer AI, ed. Goldman-Cecil Tıp. 26. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:bölüm 264.

Nield LS, Kamat D. Fever. İçinde: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Pediatri Nelson Ders Kitabı. 21. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:bölüm 201.