Baş ağrısı

Baş ağrısı, baş, kafa derisi veya boyunda ağrı veya rahatsızlıktır. Baş ağrısının ciddi nedenleri nadirdir. Baş ağrısı olan çoğu insan, yaşam tarzı değişiklikleri yaparak, rahatlamanın yollarını öğrenerek ve bazen ilaç alarak çok daha iyi hissedebilir.

En sık görülen baş ağrısı tipi gerilim tipi baş ağrısıdır. Muhtemelen omuzlarınızdaki, boynunuzdaki, kafa derinizdeki ve çenenizdeki sıkı kaslardan kaynaklanır. Gerilim tipi baş ağrısı:

• Stres, depresyon, anksiyete, kafa travması veya başınızı ve boynunuzu anormal bir pozisyonda tutmakla ilgili olabilir.
• Başınızın her iki tarafında olma eğilimindedir. Genellikle başın arkasından başlar ve öne doğru yayılır. Ağrı, sıkı bir bant veya mengene gibi donuk veya sıkma hissi verebilir. Omuzlarınız, boynunuz veya çeneniz gergin veya ağrılı olabilir.

Migren baş ağrısı şiddetli ağrı içerir.Genellikle görme değişiklikleri, sese veya ışığa duyarlılık veya mide bulantısı gibi diğer semptomlarla ortaya çıkar. Migren ile:

• Ağrı zonklama, çarpma veya nabız atışı şeklinde olabilir. Başınızın bir tarafında başlama eğilimindedir. Her iki tarafa da yayılabilir.
• Baş ağrısı bir aura ile ilişkili olabilir. Bu, baş ağrınızdan önce başlayan bir grup uyarı semptomudur. Hareket etmeye çalışırken ağrı genellikle daha da kötüleşir.
• Migren, çikolata, belirli peynirler veya monosodyum glutamat (MSG) gibi gıdalar tarafından tetiklenebilir. Kafein yoksunluğu, uyku eksikliği ve alkol de tetikleyici olabilir.

Geri tepme baş ağrıları, geri gelmeye devam eden baş ağrılarıdır. Genellikle ağrı kesici ilaçların aşırı kullanımından kaynaklanırlar. Bu nedenle bu baş ağrılarına ilaç aşırı kullanım baş ağrıları da denilmektedir. Düzenli olarak haftada 3 günden fazla ağrı kesici kullanan kişilerde bu tip baş ağrısı gelişebilir.

Diğer baş ağrısı türleri:

• Küme baş ağrısı, her gün, bazen aylarca günde birkaç defaya kadar ortaya çıkan keskin, çok ağrılı bir baş ağrısıdır. Daha sonra haftalar veya aylar boyunca kaybolur. Bazı insanlarda baş ağrıları asla geri gelmez. Baş ağrısı genellikle bir saatten az sürer. Her gün aynı saatlerde ortaya çıkma eğilimindedir.
• Sinüs baş ağrısı, başın ve yüzün ön kısmında ağrıya neden olur. Yanakların, burnun ve gözlerin arkasındaki sinüs pasajlarındaki şişlikten kaynaklanır. Ağrı, öne eğildiğinizde ve sabah ilk uyandığınızda daha kötüdür.
• Soğuk algınlığı, grip, ateş veya adet öncesi sendromunuz varsa baş ağrısı oluşabilir.
• Temporal arterit adı verilen bir bozukluğa bağlı baş ağrısı. Bu, başın, şakakların ve boyun bölgesinin bir kısmına kan sağlayan şişmiş, iltihaplı bir arterdir.

Nadir durumlarda, baş ağrısı daha ciddi bir şeyin işareti olabilir, örneğin:

• Beyin ile beyni kaplayan ince doku arasındaki bölgede kanama (subaraknoid kanama)
• Çok yüksek tansiyon
• Menenjit veya ensefalit veya apse gibi beyin enfeksiyonu
• Beyin tümörü
• Kafatasının içinde beyin şişmesine (hidrosefali) yol açan sıvı birikmesi
• Kafatası içinde tümör gibi görünen ancak tümör olmayan basınç birikmesi (psödotümör serebri)
• Karbonmonoksit zehirlenmesi
• Uyku sırasında oksijen eksikliği (uyku apnesi)
• Arteriyovenöz malformasyon (AVM), beyin anevrizması veya felç gibi beyindeki kan damarları ve kanama ile ilgili sorunlar

Başta migren veya gerilim tipi baş ağrıları olmak üzere evde baş ağrılarını yönetmek için yapabileceğiniz şeyler vardır. Belirtileri hemen tedavi etmeye çalışın.

Migren belirtileri başladığında:

• Özellikle kustuysanız, susuz kalmamak için su için.
• Sessiz, karanlık bir odada dinlenin.
• Başınıza serin bir bez koyun.
• Öğrendiğiniz gevşeme tekniklerini kullanın.

Bir baş ağrısı günlüğü, baş ağrısı tetikleyicilerinizi belirlemenize yardımcı olabilir. Başınız ağrıdığında aşağıdakileri yazın:

• Ağrının başladığı gün ve saat
• Son 24 saat içinde yediğiniz ve içtiğiniz
• ne kadar uyudun
• Ağrı başlamadan hemen önce ne yapıyordunuz ve neredeydiniz?
• Baş ağrısı ne kadar sürdü ve onu ne durdurdu?

Baş ağrılarınızın tetikleyicilerini veya modelini belirlemek için günlüğünüzü sağlık uzmanınızla birlikte gözden geçirin. Bu, sizin ve sağlayıcınızın bir tedavi planı oluşturmanıza yardımcı olabilir. Tetikleyicilerinizi bilmek, onlardan kaçınmanıza yardımcı olabilir.

Sağlayıcınız, baş ağrınızın türünü tedavi etmek için zaten ilaç vermiş olabilir. Eğer öyleyse, ilacı talimatlara göre alın.

Gerilim tipi baş ağrıları için asetaminofen, aspirin veya ibuprofen deneyin. Haftada 3 veya daha fazla gün ağrı kesici ilaç alıyorsanız sağlayıcınızla konuşun.

Bazı baş ağrıları daha ciddi bir hastalığın belirtisi olabilir. Aşağıdakilerden herhangi biri için hemen tıbbi yardım alın:

• Bu, hayatınızda yaşadığınız ilk baş ağrısıdır ve günlük aktivitelerinizi engeller.
• Baş ağrınız aniden ortaya çıkıyor ve patlayıcı veya şiddetli. Bu tür bir baş ağrısının hemen tıbbi müdahaleye ihtiyacı vardır. Beyindeki yırtılmış bir kan damarı nedeniyle olabilir. 911'i arayın veya en yakın acil servise gidin.
• Baş ağrınız, düzenli olarak baş ağrınız olsa bile "şimdiye kadarki en kötü".
• Ayrıca konuşma bozukluğu, görme değişikliği, kollarınızı veya bacaklarınızı hareket ettirme problemleriniz, denge kaybınız, kafa karışıklığı veya baş ağrınızla birlikte hafıza kaybınız var.
• Baş ağrınız 24 saat içinde daha da kötüleşir.
• Ayrıca baş ağrınız ile birlikte ateşiniz, boyun tutulması, mide bulantınız ve kusmanız var.
• Baş ağrınız kafa travması ile oluşur.
• Baş ağrınız şiddetli ve sadece bir gözde, o gözde kızarıklık var.
• Baş ağrısı çekmeye başladınız, özellikle 50 yaşından büyükseniz.
• Baş ağrılarınız görme sorunları, çiğneme sırasında ağrı veya kilo kaybı ile ilişkilidir.
• Bir kanser veya bağışıklık sistemi sorununuz (HIV/AIDS gibi) geçmişiniz var ve yeni bir baş ağrısı geliştiriyorsunuz.

Sağlayıcınız tıbbi bir öykü alacak ve başınızı, gözlerinizi, kulaklarınızı, burnunuzu, boğazınızı, boynunuzu ve sinir sisteminizi muayene edecektir.

Sağlayıcınız baş ağrılarınız hakkında bilgi edinmek için birçok soru soracaktır. Teşhis genellikle semptom geçmişinize dayanır.

Testler şunları içerebilir:

• Enfeksiyonunuz varsa kan testleri veya lomber ponksiyon
• Herhangi bir tehlike belirtisi varsa veya bir süredir baş ağrınız varsa kafa BT taraması veya MRI
• sinüs röntgeni
• BT veya MR anjiyografi

Ağrı - kafa; Geri tepme baş ağrıları; İlaç aşırı kullanımı baş ağrıları; İlaç aşırı kullanımı baş ağrıları

• Baş ağrısı - doktorunuza ne sormalısınız

• Beyin
• Baş ağrısı

Digre KB. Baş ağrısı ve diğer baş ağrıları. İçinde: Goldman L, Schafer AI, ed. Goldman-Cecil Tıp. 26. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:bölüm 370.

Garza I, Schwedt TJ, Robertson CE, Smith JH. Baş ağrısı ve diğer kraniyofasiyal ağrı. İçinde: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ed. Klinik Uygulamada Bradley Nörolojisi. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 103.

Hoffman J, May A. Küme baş ağrısının teşhisi, patofizyolojisi ve yönetimi. Lancet Nörol. 2018;17(1):75-83. PMID: 29174963 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29174963.

Jensen RH. Gerilim tipi baş ağrısı - normal ve en yaygın baş ağrısı. Baş ağrısı. 2018;58(2):339-345. PMID: 28295304 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28295304.

Rozental JM. Gerilim tipi baş ağrısı, kronik gerilim tipi baş ağrısı ve diğer kronik baş ağrısı türleri. İçinde: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, ed. Ağrı Tıbbının Temelleri. 4. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 20.