Beyin ameliyatı

Beyin cerrahisi, beyindeki ve çevresindeki yapılardaki sorunları tedavi etmek için yapılan bir ameliyattır.

Ameliyattan önce saç derisinin bir kısmındaki saçlar tıraş edilir ve bölge temizlenir. Doktor kafa derisini cerrahi olarak keser. Bu kesiğin yeri, sorunun beyinde bulunduğu yere bağlıdır.

Cerrah kafatasında bir delik açar ve bir kemik flebi çıkarır.

Mümkünse cerrah daha küçük bir delik açacak ve ucunda ışık ve kamera bulunan bir tüp yerleştirecektir. Buna endoskop denir. Endoskop içerisine yerleştirilen aletler ile ameliyat yapılacaktır. MRI veya CT taraması, doktoru beyinde doğru yere yönlendirmeye yardımcı olabilir.

Ameliyat sırasında cerrahınız şunları yapabilir:

• Kanamayı önlemek için anevrizmayı klipsleyin
• Biyopsi için bir tümörü veya bir tümör parçasını çıkarın
• Anormal beyin dokusunu çıkarın
• Kan tahliyesi veya enfeksiyon
• Bir sinir serbest
• Sinir sistemi hastalıklarının teşhisine yardımcı olması için bir beyin dokusu örneği alın

Kemik flebi genellikle ameliyattan sonra küçük metal plakalar, dikişler veya teller kullanılarak değiştirilir. Bu beyin ameliyatına kraniyotomi denir.

Ameliyatınız bir tümör veya enfeksiyon içeriyorsa veya beyin şişmişse kemik flebi geri yerleştirilmeyebilir. Bu beyin ameliyatına kraniektomi denir. Gelecekteki bir operasyon sırasında kemik flebi geri yerleştirilebilir.

Ameliyat için geçen süre tedavi edilen soruna bağlıdır.

Aşağıdaki durumlarda beyin ameliyatı yapılabilir:

• Beyin tümörü
• Beyinde kanama (kanama)
• Beyindeki kan pıhtıları (hematomlar)
• Kan damarlarındaki zayıflıklar (beyin anevrizması onarımı)
• Beyindeki anormal kan damarları (arteriyovenöz malformasyonlar; AVM)
• Beyni kaplayan dokularda hasar (dura)
• Beyindeki enfeksiyonlar (beyin apseleri)
• Şiddetli sinir veya yüz ağrısı (trigeminal nevralji veya tik douloureux gibi)
• Kafatası kırığı
• Bir yaralanma veya inme sonrası beyindeki basınç
• Epilepsi
• İmplante edilmiş bir elektronik cihazla yardımcı olabilecek belirli beyin hastalıkları (Parkinson hastalığı gibi)
• Hidrosefali (beyin şişmesi)

Genel olarak anestezi ve cerrahi için riskler şunlardır:

• İlaçlara karşı reaksiyonlar
• nefes alma sorunları
• Kanama, kan pıhtıları, enfeksiyon

Beyin cerrahisinin olası riskleri şunlardır:

• Konuşma, hafıza, kas zayıflığı, denge, görme, koordinasyon ve diğer işlevlerle ilgili sorunlar. Bu sorunlar kısa bir süre devam edebilir veya kaybolmayabilir.
• Beyinde kan pıhtısı veya kanama.
• Nöbetler.
• İnme.
• Koma.
• Beyinde, yarada veya kafatasında enfeksiyon.
• Beyin şişmesi.

Doktorunuz sizi muayene edecek ve laboratuvar ve görüntüleme testleri isteyebilir.

Doktorunuza veya hemşirenize şunları söyleyin:

• hamile kalabilseydin
• Hangi ilaçları alıyorsunuz, hatta reçetesiz satın aldığınız ilaçlar, takviyeler, vitaminler veya şifalı bitkiler
• Çok fazla alkol içtiyseniz
• Aspirin veya ibuprofen gibi iltihap önleyici ilaçlar alıyorsanız
• İlaçlara veya iyoda alerjiniz veya reaksiyonunuz varsa

Ameliyattan önceki günlerde:

• Aspirin, ibuprofen, varfarin (Coumadin) ve diğer kan sulandırıcı ilaçları almayı geçici olarak bırakmanız istenebilir.
• Doktorunuza ameliyat gününde hangi ilaçları kullanmanız gerektiğini sorun.
• Sigarayı bırakmaya çalışın. Sigara içmek ameliyattan sonra iyileşmeyi yavaşlatabilir. Doktorunuzdan yardım isteyin.
• Doktorunuz veya hemşireniz ameliyattan önceki gece saçınızı özel bir şampuanla yıkamanızı isteyebilir.

Ameliyat günü:

• Muhtemelen ameliyattan 8 ila 12 saat önce hiçbir şey içmemeniz veya yememeniz istenecektir.
• Doktorunuzun almanızı söylediği ilaçları küçük bir yudum su ile alınız.
• Hastaneye zamanında gelin.

Ameliyattan sonra, beyninizin düzgün çalıştığından emin olmak için sağlık ekibiniz tarafından yakından izleneceksiniz. Doktor veya hemşire size sorular sorabilir, gözlerinize ışık tutabilir ve sizden basit işler yapmanızı isteyebilir. Birkaç gün oksijene ihtiyacınız olabilir.

Yüzünüzün veya başınızın şişmesini azaltmak için yatağınızın başı yüksekte tutulacaktır. Ameliyattan sonra şişlik normaldir.

Ağrıyı hafifletmek için ilaçlar verilecektir.

Genellikle 3 ila 7 gün hastanede kalırsınız. Fizik tedaviye (rehabilitasyon) ihtiyacınız olabilir.

Eve gittikten sonra size verilen kişisel bakım talimatlarını izleyin.

Beyin ameliyatından sonra ne kadar iyi olduğunuz, tedavi edilen duruma, genel sağlığınıza, beynin hangi bölümünün tutulduğuna ve belirli ameliyat türüne bağlıdır.

kraniyotomi; Cerrahi - beyin; Nöroşirürji; Kraniektomi; Stereotaktik kraniyotomi; Stereotaktik beyin biyopsisi; endoskopik kraniyotomi

• Beyin anevrizması onarımı - deşarj
• Beyin cerrahisi - deşarj
• Kas spastisitesi veya spazmlarının bakımı
• Afazi olan biriyle iletişim kurmak
• Dizartri olan biriyle iletişim kurmak
• Yetişkinlerde epilepsi - doktorunuza ne sormalısınız
• Çocuklarda epilepsi - taburcu
• Çocuklarda epilepsi - doktorunuza ne sormalısınız
• Epilepsi veya nöbetler - akıntı
• İnme - deşarj
• Yutma sorunları

• Hematom onarımı öncesi ve sonrası
• Kraniyotomi - seri

Ortega-Barnett J, Mohanty A, Desai SK, Patterson JT. Nöroşirürji. İçinde: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Cerrahi Ders Kitabı. 20. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 67.

Zada G, Attenello FJ, Pham M, Weiss MH. Cerrahi planlama: genel bakış. İçinde: Winn HR, ed. Youmans ve Winn Nörolojik Cerrahi. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 18.