Prostatın transüretral rezeksiyonu

Prostatın transüretral rezeksiyonu (TURP), prostat bezinin iç kısmını çıkarmak için yapılan bir ameliyattır. Prostat büyümesinin semptomlarını tedavi etmek için yapılır.

Ameliyat yaklaşık 1 ila 2 saat sürer.

Ağrı hissetmemeniz için ameliyattan önce size ilaç verilecektir. Uykuda olduğunuz ve ağrısız genel anestezi veya uyanık olduğunuz ancak belden ve aşağıdan hissiz olduğunuz spinal anestezi alabilirsiniz.

Cerrah, idrarı mesanenizden penisin dışına taşıyan tüpten bir dürbün yerleştirecektir. Bu alete rezektoskop denir. Kapsamın içine özel bir kesme aleti yerleştirilir. Prostat bezinizin iç kısmını elektrik kullanarak çıkarmak için kullanılır.

İyi huylu prostat hiperplaziniz (BPH) varsa, sağlık uzmanınız bu ameliyatı önerebilir. Prostat bezi genellikle erkekler yaşlandıkça büyür. Daha büyük prostat, idrar yapma ile ilgili sorunlara neden olabilir. Prostat bezinin bir kısmının çıkarılması genellikle bu semptomları daha iyi hale getirebilir.

TURP, aşağıdaki durumlarda önerilebilir:

• Mesanenizi boşaltmada zorluk
• Sık idrar yolu enfeksiyonları
• Prostattan kanama
• Prostat büyümesi olan mesane taşları
• Son derece yavaş idrara çıkma
• İdrar yapamama nedeniyle böbreklerde hasar
• İdrar yapmak için geceleri sık sık kalkmak
• Büyük bir prostat nedeniyle mesane kontrolü sorunları

Ameliyat olmadan önce, sağlayıcınız nasıl yediğiniz veya içtiğiniz konusunda değişiklik yapmanızı önerecektir. Ayrıca ilaç almayı denemeniz istenebilir. Bu adımlar yardımcı olmazsa prostatınızın bir kısmının çıkarılması gerekebilir. TURP, prostat ameliyatının en yaygın türlerinden biridir. Diğer prosedürler de mevcuttur.

Sağlayıcınız, ameliyat türüne karar verirken aşağıdakileri dikkate alacaktır:

• Prostat bezinizin boyutu
• Sağlığın
• Ne tür bir ameliyat isteyebilirsiniz
• Belirtilerinizin şiddeti

Herhangi bir ameliyat için riskler şunlardır:

• Bacaklarda akciğerlere gidebilen kan pıhtıları
• Solunum Problemleri
• Ameliyat yarası, akciğerler (zatürre) veya mesane veya böbrek dahil enfeksiyon
• Kan kaybı
• Ameliyat sırasında kalp krizi veya inme
• İlaçlara karşı reaksiyonlar

Ek riskler şunlardır:

• İdrar kontrolü ile ilgili sorunlar
• Sperm doğurganlığının kaybı
• Ereksiyon sorunları
• Meninin üretradan dışarı çıkmak yerine mesaneye geçmesi (geriye doğru boşalma)
• Üretral darlık (skar dokusundan idrar çıkışının sıkışması)
• Transüretral rezeksiyon (TUR) sendromu (ameliyat sırasında su birikmesi)
• İç organ ve yapılarda hasar

Ameliyatınızdan önce sağlayıcınızla birçok ziyaret ve test yapacaksınız. Ziyaretiniz şunları içerecektir:

• Tam fizik muayene
• Diyabet, yüksek tansiyon, kalp veya akciğer sorunları ve diğer koşulları tedavi etmek ve kontrol etmek

Sigara içiyorsanız, ameliyattan birkaç hafta önce bırakmalısınız. Sağlayıcınız size bunun nasıl yapılacağı konusunda ipuçları verebilir.

Sağlayıcınıza, reçetesiz satın almış olsanız bile, hangi ilaçları, vitaminleri ve diğer takviyeleri aldığınızı söyleyin.

Ameliyatınızdan önceki haftalarda:

• Aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Aleve, Naprosyn), E vitamini, klopidogrel (Plavix), varfarin (Coumadin), apixaban (Eliquis), gibi kanınızı sulandırabilecek ilaçları almayı bırakmanız istenebilir. ve diğerleri.
• Sağlayıcınıza, ameliyat gününüzde hala hangi ilaçları almanız gerektiğini sorun.

Ameliyatınızın olduğu gün:

• Ameliyattan önceki gece gece yarısından sonra hiçbir şey yiyip içmeyin.
• Size almanız söylenen ilaçları küçük bir yudum su ile alınız.
• Hastaneye ne zaman varacağınız size söylenecektir.

Çoğunlukla 1 ila 3 gün hastanede kalacaksınız. Bazı durumlarda, aynı gün eve gitmenize izin verilebilir.

Ameliyattan sonra, idrarı çıkarmak için mesanenizde Foley kateteri adı verilen küçük bir tüp olacaktır. Mesaneniz pıhtılardan uzak tutmak için sıvılarla (sulanan) temizlenebilir. İdrar ilk başta kanlı görünecektir. Çoğu durumda, kan birkaç gün içinde kaybolur. Kan ayrıca kateterin etrafına da sızabilir. Kateteri temizlemek ve kanla tıkanmasını önlemek için özel bir solüsyon kullanılabilir. Çoğu insan için kateter 1 ila 3 gün içinde çıkarılacaktır.

Hemen normal bir diyete geri dönebileceksiniz.

Sağlık ekibiniz:

• Yataktaki pozisyonları değiştirmenize yardımcı olun.
• Size kan akışını sağlamak için egzersizler öğretin.
• Öksürme ve derin nefes alma tekniklerini nasıl yapacağınızı öğretin. Bunları her 3 ila 4 saatte bir yapmalısınız.
• İşleminizden sonra kendinize nasıl bakacağınızı söyleyin.

Akciğerlerinizi temiz tutmak için dar çoraplar giymeniz ve bir solunum cihazı kullanmanız gerekebilir.

Mesane spazmlarını gidermek için size ilaç verilebilir.

TURP, çoğu zaman genişlemiş prostat semptomlarını hafifletir. İdrar yaparken yanma, idrarınızda kan, sık idrara çıkma ve acilen idrara çıkmanız gerekebilir. Bu genellikle biraz zaman sonra çözülür.

TURP; Prostat rezeksiyonu - transüretral

• Yetişkinler için banyo güvenliği
• Büyümüş prostat - doktorunuza ne sormalısınız
• Kalıcı kateter bakımı
• Kegel egzersizleri - kişisel bakım
• Düşmeleri önleme
• Cerrahi yara bakımı - açık
• Prostatın transüretral rezeksiyonu - akıntı

• Erkek üreme anatomisi
• Prostat bezi
• Prostatektomi - Seri
• Prostatın transüretral rezeksiyonu (TURP) - Seri

Foster HE, Dahm P, Kohler TS, et al. Benign prostat hiperplazisine atfedilen alt üriner sistem semptomlarının cerrahi tedavisi: AUA Kılavuz Değişikliği 2019. J Urol. 2019;202(3):592-598. PMID: 31059668 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31059668.

Han M, Parti AW. Basit prostatektomi: açık ve robot yardımlı laparoskopik yaklaşımlar. İçinde: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, ed. Campbell-Walsh Üroloji. 11. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 106.

Mila DF. Prostatın transüretral rezeksiyonu ve transüretral insizyonu. İçinde: Smith JA Jr, Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, ed. Hinman'ın Ürolojik Cerrahi Atlası. 4. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 67.

Roehrborn CG. İyi huylu prostat hiperplazisi: etiyoloji, patofizyoloji, epidemiyoloji ve doğal tarih. İçinde: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, ed. Campbell-Walsh Üroloji. 11. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 103.