omfalosel onarımı

Omfalosel onarımı, bağırsağın, muhtemelen karaciğerin ve diğer organların göbek deliğinden (göbek) ince bir şekilde dışarı çıktığı karın duvarındaki (karın) doğum kusurunu düzeltmek için bir bebek üzerinde yapılan bir işlemdir. kese.

Diğer doğum kusurları da mevcut olabilir.

İşlemin amacı organları tekrar bebeğin karnına yerleştirip kusuru düzeltmektir. Bebek doğduktan hemen sonra onarım yapılabilir. Buna birincil onarım denir. Veya onarım aşamalar halinde yapılır. Buna aşamalı onarım denir.

Primer onarım için cerrahi, çoğunlukla küçük bir omfalosel için yapılır.

• Doğumdan hemen sonra karın dışındaki organların bulunduğu kese, onu korumak için steril bir pansumanla kapatılır.
• Doktorlar yeni doğan bebeğinizin ameliyat için yeterince güçlü olduğunu belirlediğinde bebeğiniz ameliyata hazırlanır.
• Bebeğiniz genel anestezi alır. Bebeğinizin ameliyat sırasında uyumasını ve ağrısız olmasını sağlayan ilaçtır.
• Cerrah organların etrafındaki keseyi çıkarmak için bir kesi (kesi) yapar.
• Organlar, hasar belirtileri veya diğer doğum kusurları açısından yakından incelenir. Sağlıksız kısımlar çıkarılır. Sağlıklı kenarlar birbirine dikilir.
• Organlar tekrar göbeğe yerleştirilir.
  
• Göbek duvarındaki açıklık onarılır.

Bebeğiniz birincil onarım için yeterince stabil olmadığında aşamalı onarım yapılır. Veya omfalosel çok büyükse ve organlar bebeğin karnına sığamıyorsa yapılır. Onarım aşağıdaki şekilde gerçekleştirilir:

• Doğumdan hemen sonra, omfalosel içermek için plastik bir kese (silo olarak adlandırılır) veya ağ tipi bir malzeme kullanılır. Kese veya ağ daha sonra bebeğin karnına takılır.
• Her 2 ila 3 günde bir doktor, bağırsağı göbeğe itmek için keseyi veya ağı nazikçe sıkar.
• Tüm organların göbeğe geri dönmesi 2 hafta veya daha fazla sürebilir. Kese veya ağ daha sonra çıkarılır. Göbekteki açıklık onarılır.

Omfalosel hayatı tehdit eden bir durumdur. Bebeğin organlarının gelişebilmesi ve karnında korunması için doğumdan hemen sonra tedavi edilmesi gerekir.

Genel olarak anestezi ve cerrahi için riskler şunlardır:

• İlaçlara alerjik reaksiyonlar
• Solunum Problemleri
• Kanama
• enfeksiyon

Omfalosel onarımı için riskler şunlardır:

• Solunum Problemleri. Bebeğin ameliyattan birkaç gün veya hafta sonra solunum tüpüne ve solunum makinesine ihtiyacı olabilir.
• Karın duvarını kaplayan ve karın organlarını kaplayan dokunun iltihaplanması.
• Organ yaralanması.
• Bir bebeğin ince bağırsağı çok fazla hasar görürse, sindirim ve besinlerden besinleri emme ile ilgili sorunlar.

Omfalosel genellikle bebek doğmadan önce ultrasonda görülür. Bulunduktan sonra, bebeğiniz büyüdüğünden emin olmak için çok yakından takip edilecektir.

Bebeğiniz yenidoğan yoğun bakım ünitesi (YYBÜ) ve çocuk cerrahı bulunan bir hastanede teslim edilmelidir. Doğumda meydana gelen acil durumları ele almak için bir YYBÜ kurulur. Bir çocuk cerrahı, bebekler ve çocuklar için cerrahi konusunda özel eğitime sahiptir. Dev omfalosel olan bebeklerin çoğu sezaryen (C-bölümü) ile doğar.

Ameliyattan sonra bebeğiniz NICU'da bakım görecektir. Bebeğinizi sıcak tutmak için bebeğiniz özel bir yatağa yerleştirilecektir.

Organ şişmesi azalana ve göbek bölgesinin boyutu artana kadar bebeğinizin solunum makinesinde olması gerekebilir.

Bebeğinizin ameliyattan sonra muhtemelen ihtiyaç duyacağı diğer tedaviler şunlardır:

• antibiyotikler
• Damar yoluyla verilen sıvılar ve besinler
• Oksijen
• Ağrı ilaçları
• Mideyi boşaltmak ve boş tutmak için burun içinden mideye yerleştirilen bir nazogastrik (NG) tüp

Ameliyattan sonra bebeğinizin bağırsakları çalışmaya başlar başlamaz NG tüpünden beslenmeye başlanır. Ağızdan beslemeler çok yavaş başlayacaktır. Bebeğiniz yavaş yiyebilir ve beslenme terapisine, çok fazla teşvike ve beslenmeden sonra iyileşmesi için zamana ihtiyaç duyabilir.

Bebeğinizin hastanede ne kadar kalacağı, başka doğum kusurları ve komplikasyonlarının olup olmadığına bağlıdır. Bebeğinizi tüm yiyecekleri ağızdan almaya ve kilo almaya başladığında eve götürebilirsiniz.

Siz eve gittikten sonra, çocuğunuz bağırsaklarında bir bükülme veya yara izi nedeniyle bağırsaklarında tıkanıklık (bağırsak tıkanıklığı) gelişebilir. Doktor size bunun nasıl tedavi edileceğini söyleyebilir.

Çoğu zaman, cerrahi omfalosel düzeltebilir. Bebeğinizin ne kadar iyi olduğu, bağırsakta ne kadar hasar veya kayıp olduğuna ve çocuğunuzun başka doğum kusurları olup olmadığına bağlıdır.

Bazı bebeklerde ameliyattan sonra gastroözofageal reflü olur. Bu durum, yiyecek veya mide asidinin mideden yemek borusuna geri gelmesine neden olur.

Büyük omfaloselleri olan bazı bebeklerin akciğerleri de küçük olabilir ve bir solunum makinesi kullanması gerekebilir.

Omfalosel ile doğan tüm bebeklerde kromozom testi yapılmalıdır. Bu, ebeveynlerin gelecekteki gebeliklerde bu bozukluğun riskini anlamalarına yardımcı olacaktır.

Karın duvarı kusuru onarımı - omfalosel; Ekzomfalos onarımı

• Çocuğunuzu çok hasta bir kardeşi ziyarete getirmek
• Cerrahi yara bakımı - açık

• Omfalosel onarımı - seri

Chung DH. Pediatrik ameliyat. İçinde: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Cerrahi Ders Kitabı: Modern Cerrahi Uygulamanın Biyolojik Temeli. 20. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 66.

Ledbetter DJ, Chabra S, Javid PJ. Karın duvarı kusurları. İçinde: Gleason CA, Juul SE, ed. Yenidoğanın Avery Hastalıkları. 10. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 73.

Walther AE, Nathan JD. Yenidoğan karın duvarı kusurları. İçinde: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. Pediatrik Gastrointestinal ve Karaciğer Hastalığı. 5. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 58.