Adet öncesi sendromu

Premenstrüel sendrom (PMS), çok çeşitli semptomları ifade eder. Belirtiler adet döngüsünün ikinci yarısında başlar (son adet döneminizin ilk gününden 14 veya daha fazla gün sonra). Bunlar genellikle adet dönemi başladıktan 1 ila 2 gün sonra kaybolur.

PMS'nin kesin nedeni bilinmemektedir. Beyin hormon seviyelerindeki değişiklikler bir rol oynayabilir. Ancak bu kanıtlanmamıştır. PMS'li kadınlar da bu hormonlara farklı tepki verebilir.

PMS sosyal, kültürel, biyolojik ve psikolojik faktörlerle ilişkili olabilir.

Çoğu kadın, doğurganlık yıllarında PMS semptomları yaşar. PMS kadınlarda daha sık görülür:

• 20'li yaşların sonu ile 40'lı yaşların arasında
• En az bir çocuğu olan
• Kişisel veya ailede majör depresyon öyküsü olan
• Doğum sonrası depresyon veya afektif duygudurum bozukluğu öyküsü olan

Menopoz yaklaştıkça semptomlar genellikle 30'ların sonlarında ve 40'ların sonlarında kötüleşir.

PMS'nin en yaygın belirtileri şunlardır:

• Şişkinlik veya gazlı hissetme
• Göğüslerde hassasiyet
• sakarlık
• Kabızlık veya ishal
• Yemek isteği
• Baş ağrısı
• Gürültü ve ışıklara karşı daha az tolerans

Diğer semptomlar şunları içerir:

• Karışıklık, konsantrasyon güçlüğü veya unutkanlık
• Yorgunluk ve yavaş veya halsiz hissetmek
• Üzüntü veya umutsuzluk duyguları
• Gerginlik, endişe veya sinirlilik duyguları
• Kendine veya başkalarına karşı öfke patlamaları ile birlikte sinirli, düşmanca veya saldırgan davranış
• Cinsel dürtü kaybı (bazı kadınlarda artabilir)
• Ruh hali
• Kötü yargı
• Zayıf benlik imajı, suçluluk duyguları veya artan korkular
• Uyku sorunları (çok fazla veya çok az uyuma)

PMS'yi tespit edebilecek spesifik işaretler veya laboratuvar testleri yoktur. Semptomların diğer olası nedenlerini ekarte etmek için şunlara sahip olmak önemlidir:

• Tam tıbbi geçmiş
• Fizik muayene (pelvik muayene dahil)

Bir semptom takvimi, kadınların en zahmetli semptomları tanımlamasına yardımcı olabilir. Bu aynı zamanda PMS tanısını doğrulamaya da yardımcı olur.

En az 3 ay boyunca günlük bir günlük veya günlük tutun. Şunları kaydedin:

• Sahip olduğunuz semptomların türü
• ne kadar şiddetliler
• ne kadar sürer

Bu kayıt, sizin ve sağlık hizmeti sağlayıcınızın en iyi tedaviyi bulmanıza yardımcı olacaktır.

Sağlıklı bir yaşam tarzı, PMS'yi yönetmenin ilk adımıdır. Birçok kadın için yaşam tarzı yaklaşımları semptomları kontrol etmek için genellikle yeterlidir. PMS'yi yönetmek için:

• Su veya meyve suyu gibi bol sıvı tüketin. Alkolsüz içecekler, alkol veya kafein içeren diğer içecekleri içmeyin. Bu şişkinliği, sıvı tutulmasını ve diğer semptomları azaltmaya yardımcı olacaktır.
• Sık, küçük öğünler yiyin. Ara öğünler arasında 3 saatten fazla ara vermeyin. Aşırı yemekten kaçının.
• Dengeli bir diyet yapın. Diyetinize ekstra kepekli tahıllar, sebzeler ve meyveler ekleyin. Tuz ve şeker alımınızı sınırlayın.
• Sağlayıcınız besin takviyeleri almanızı önerebilir. B6 vitamini, kalsiyum ve magnezyum yaygın olarak kullanılır. Süt ürünlerinde bulunan triptofan da yardımcı olabilir.
• Ay boyunca düzenli aerobik egzersiz yapın. Bu, PMS semptomlarının şiddetini azaltmaya yardımcı olur. PMS'niz olduğu haftalarda daha sık ve daha sıkı egzersiz yapın.
• Uyku sorunları için ilaç almadan önce gece uyku alışkanlıklarınızı değiştirmeyi deneyin.

Baş ağrısı, sırt ağrısı, menstrüel kramp ve meme hassasiyeti gibi semptomlar aşağıdakilerle tedavi edilebilir:

• Aspirin
• İbuprofen
• Diğer NSAID'ler

Doğum kontrol hapları PMS semptomlarını azaltabilir veya artırabilir.

Ağır vakalarda, depresyon tedavisi için ilaçlar yardımcı olabilir. Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) olarak bilinen antidepresanlar genellikle ilk olarak denenir. Bunların çok yardımcı olduğu gösterilmiştir. Ayrıca bir danışman veya terapistten tavsiye almak isteyebilirsiniz.

Kullanabileceğiniz diğer ilaçlar şunlardır:

• Şiddetli anksiyete için anti-anksiyete ilaçları
• Şişkinlik, meme hassasiyeti ve kilo alımına neden olan şiddetli sıvı tutulmasına yardımcı olabilecek diüretikler

PMS semptomları için tedavi edilen çoğu kadın iyi bir rahatlama alır.

PMS semptomları, normal çalışmanızı engelleyecek kadar şiddetli hale gelebilir.

Depresyonlu kadınlarda intihar oranı adet döngüsünün ikinci yarısında çok daha yüksektir. Duygudurum bozuklukları teşhis ve tedavi edilmelidir.

Aşağıdaki durumlarda sağlayıcınızdan randevu alın:

• PMS kendi kendine tedavi ile kaybolmaz
• Belirtileriniz o kadar şiddetli ki, işlev görme yeteneğinizi sınırlandırıyorlar.
• Kendinize veya başkalarına zarar vermek istediğinizi hissediyorsunuz

PMS; Premenstrüel disforik bozukluk; PMDD

• adet öncesi şişkinlik
• PMS'yi Gidermek

Katzinger J, Hudson T. Adet öncesi sendromu. İçinde: Pizzorno JE, Murray MT, ed. Doğal Tıp Ders Kitabı. 5. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:bölüm 212.

Magowan BA, Owen P, Thomson A. Ağır adet kanaması, dismenore ve adet öncesi sendromu. İçinde: Magowan BA, Owen P, Thomson A, eds. Klinik Obstetrik ve Jinekoloji. 4. baskı. Elsevier; 2019: bölüm 7.

Marjoribanks J, Brown J, O'Brien PM, Wyatt K. Adet öncesi sendromu için seçici serotonin geri alım inhibitörleri. Cochrane Veritabanı Syst Rev. 2013;(6):CD001396. PMID: 23744611 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23744611/.

Mendiratta V, Lentz GM. Birincil ve ikincil dismenore, adet öncesi sendromu ve adet öncesi disforik bozukluk: etiyoloji, tanı, yönetim. İçinde: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, ed. Kapsamlı Jinekoloji. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 37.