aspergilloz

Aspergilloz, aspergillus mantarına bağlı bir enfeksiyon veya alerjik yanıttır.

Aspergilloz, aspergillus adı verilen bir mantardan kaynaklanır. Mantar genellikle ölü yapraklarda, depolanmış tahıllarda, kompost yığınlarında veya diğer çürüyen bitkilerde büyürken bulunur. Ayrıca marihuana yapraklarında da bulunabilir.

Çoğu insan genellikle aspergillusa maruz kalsa da, mantarın neden olduğu enfeksiyonlar, sağlıklı bir bağışıklık sistemine sahip kişilerde nadiren görülür.

Aspergillozun birkaç formu vardır:

• Alerjik pulmoner aspergilloz, mantara karşı alerjik bir reaksiyondur. Bu enfeksiyon genellikle astım veya kistik fibroz gibi akciğer sorunları olan kişilerde gelişir.
• Aspergilloma, geçmişte akciğer hastalığı veya tüberküloz veya akciğer apsesi gibi akciğer skarı olan bir bölgede gelişen bir büyümedir (mantar topu).
• İnvaziv pulmoner aspergilloz, pnömoni ile ciddi bir enfeksiyondur. Vücudun diğer bölgelerine yayılabilir. Bu enfeksiyon en sık bağışıklık sistemi zayıf olan kişilerde görülür. Bu kanser, AIDS, lösemi, organ nakli, kemoterapi veya beyaz kan hücrelerinin sayısını veya işlevini azaltan veya bağışıklık sistemini zayıflatan diğer durumlar veya ilaçlardan olabilir.

Semptomlar enfeksiyon tipine bağlıdır.

Alerjik pulmoner aspergilloz belirtileri şunları içerebilir:

• Öksürük
• Kan veya kahverengimsi mukus tıkaçları öksürmek
• Ateş
• Genel rahatsızlık hissi (halsizlik)
• hırıltı
• Kilo kaybı

Diğer belirtiler vücudun etkilenen kısmına bağlıdır ve şunları içerebilir:

• Kemik ağrısı
• Göğüs ağrısı
• Titreme
• Azalmış idrar çıkışı
• baş ağrısı
• Kanlı olabilen artan balgam üretimi
• Nefes darlığı
• Cilt yaraları (lezyonlar)
• Görüş problemleri

Sağlık hizmeti sağlayıcısı fizik muayene yapacak ve semptomları soracaktır.

Aspergillus enfeksiyonunu teşhis etmek için yapılan testler şunları içerir:

• Aspergillus antikor testi
• Göğüs röntgeni
• Tam kan sayımı
• CT tarama
• Galaktomannan (bazen kanda bulunan mantardan bir şeker molekülü)
• İmmünoglobulin E (IgE) kan seviyesi
• Akciğer fonksiyon testleri
• Mantar için balgam lekesi ve kültürü (aspergillus aranıyor)
• doku biyopsisi

Akciğer dokusunda kanama olmadıkça bir mantar topu genellikle mantar önleyici ilaçlarla tedavi edilmez. Böyle bir durumda ameliyat ve ilaçlara ihtiyaç duyulur.

İnvaziv aspergilloz, birkaç haftalık bir antifungal ilaçla tedavi edilir. Ağız yoluyla veya IV (damar içine) verilebilir. Aspergillusun neden olduğu endokardit, enfekte kalp kapakçıklarının cerrahi olarak değiştirilmesiyle tedavi edilir. Uzun süreli antifungal ilaçlara da ihtiyaç vardır.

Alerjik aspergilloz, prednizon gibi bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlarla (immünosupresif ilaçlar) tedavi edilir.

Tedavi ile alerjik aspergillozlu kişiler genellikle zamanla iyileşir. Hastalığın geri gelmesi (nüks) ve tekrar tedaviye ihtiyaç duyması yaygındır.

İnvaziv aspergilloz ilaç tedavisi ile düzelmezse, sonunda ölüme yol açar. İnvaziv aspergillozun görünümü, kişinin altta yatan hastalığına ve bağışıklık sistemi sağlığına da bağlıdır.

Hastalık veya tedaviden kaynaklanan sağlık sorunları şunları içerir:

• Amfoterisin B, böbrek hasarına ve ateş ve titreme gibi hoş olmayan yan etkilere neden olabilir.
• Bronşektazi (akciğerlerdeki küçük keselerin kalıcı olarak skarlaşması ve büyümesi)
• İnvaziv akciğer hastalığı akciğerden büyük kanamaya neden olabilir
• Hava yollarında mukus tıkaçları
• Kalıcı hava yolu tıkanıklığı
• Solunum yetmezliği

Aspergilloz semptomları geliştirirseniz veya zayıflamış bir bağışıklık sisteminiz varsa ve ateşiniz varsa sağlayıcınızı arayın.

Bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar kullanılırken önlem alınmalıdır.

Aspergillus enfeksiyonu

• aspergilloma
• pulmoner aspergilloz
• Aspergilloz - göğüs röntgeni

Patterson TF. Aspergillus Türler. İçinde: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ed. Mandell, Douglas ve Bennett'in Bulaşıcı Hastalıkların İlkeleri ve Uygulaması, Güncellenmiş Baskı. 8. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bölüm 259.

Walsh TJ. Aspergilloz. İçinde: Goldman L, Schafer AI, ed. Goldman-Cecil Tıp. 25. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 339.