ABO uyumsuzluğu

A, B, AB ve O 4 ana kan grubudur. Tipler, kan hücrelerinin yüzeyindeki küçük maddelere (moleküllere) dayanır.

Bir kan grubuna sahip kişiler, farklı kan grubuna sahip birinden kan aldığında, bağışıklık sistemlerinin tepki vermesine neden olabilir. Buna ABO uyumsuzluğu denir.

Modern test teknikleri nedeniyle, bu sorun çok nadirdir.

Farklı kan türleri şunlardır:

• Tip A
• B Tipi
• AB yazın
• O tipi

Bir kan grubuna sahip kişiler, bağışıklık sistemlerinin bir veya daha fazla kan grubuna karşı tepki vermesine neden olan proteinler (antikorlar) oluşturabilir.

Başka bir kan türüne maruz kalmak reaksiyona neden olabilir. Bu, birinin kan alması (transfüzyon) veya organ nakli olması gerektiğinde önemlidir. ABO uyumsuzluğu reaksiyonunu önlemek için kan grupları uyumlu olmalıdır.

Örneğin:

• A tipi kanı olan kişiler, B tipi veya AB tipi kana karşı tepki gösterecektir.
• B tipi kanı olan kişiler, A tipi veya AB tipi kana karşı tepki gösterecektir.
• O tipi kanı olan kişiler A tipi, B tipi veya AB tipi kana karşı tepki gösterecektir.
• AB kan grubuna sahip kişiler A tipi, B tipi, AB tipi veya O tipi kana karşı tepki göstermezler.

O tipi kan, A tipi, B tipi veya AB tipi kanı olan kişilere verildiğinde bağışıklık tepkisine neden olmaz. Bu nedenle her kan grubundan insana O tipi kan hücreleri verilebilir. O tipi kanı olan kişilere evrensel bağışçılar denir. Ancak O tipi olan insanlar sadece O tipi kan alabilirler.

Bağışıklık reaksiyonunu önlemek için hem kan hem de plazma transfüzyonları eşleştirilmelidir. Herhangi biri kan almadan önce, hem kan hem de onu alan kişi, bir reaksiyondan kaçınmak için dikkatlice test edilir. Genellikle, birinin uyumsuz kan almasına neden olan bir büro hatası nedeniyle bir reaksiyon meydana gelir.

Aşağıdakiler ABO uyumsuz transfüzyon reaksiyonlarının belirtileridir:

• Bel ağrısı
• idrarda kan
• Titreme
• "Yaklaşan kıyamet" hissi
• Ateş
• Mide bulantısı ve kusma
• Nefes darlığı
• Artan kalp hızı
• İnfüzyon bölgesinde ağrı
• Göğüs ağrısı
• Baş dönmesi
• Bronkospazm (akciğerleri kaplayan kasların spazmı; öksürüğe neden olur)
• Sarı cilt ve göz beyazları (sarılık)
• Akut böbrek yetmezliği
• Düşük kan basıncı
• Yaygın damar içi pıhtılaşma (DIC)

Sağlık hizmeti sağlayıcısı fiziksel bir muayene yapacaktır. Kan testleri genellikle şunları gösterir:

• bilirubin seviyesi yüksek
• Tam kan sayımı (CBC), kırmızı kan hücrelerinde veya anemide hasar olduğunu gösterir.
• Alıcının ve vericinin kanı uyumlu değil
• Yüksek laktat dehidrojenaz (LDH)
• Yüksek kan üre nitrojeni (BUN) ve kreatinin; böbrek hasarı durumunda
• Uzamış protrombin zamanı veya kısmi tromboplastin zamanı (DIC bulguları)
• Pozitif direkt antiglobulin testi (DAT)

İdrar testleri, kırmızı kan hücrelerinin parçalanması nedeniyle hemoglobinin varlığını gösterir.

Herhangi bir reaksiyon durumunda transfüzyon derhal durdurulmalıdır. Tedavi ayrıca şunları içerebilir:

• Alerjik reaksiyonları tedavi etmek için kullanılan ilaçlar (antihistaminikler)
• Şişlik ve alerji tedavisinde kullanılan ilaçlar (steroidler)
• Damar yoluyla verilen sıvılar (intravenöz olarak)
• Çok düşerse kan basıncını yükselten ilaçlar

ABO uyumsuzluğu, ölümle sonuçlanabilecek çok ciddi bir sorun olabilir. Doğru ve zamanında tedavi ile tam bir iyileşme beklenir.

Sonuçlanabilecek komplikasyonlar şunları içerir:

• Böbrek yetmezliği
• Yoğun bakım gerektiren düşük tansiyon
• Ölüm

Yakın zamanda kan nakli veya nakli geçirdiyseniz ve ABO uyumsuzluğu belirtileriniz varsa sağlayıcınızla iletişime geçin.

Transfüzyon veya nakil öncesinde donör ve alıcı kan gruplarının dikkatli bir şekilde test edilmesi bu sorunu önleyebilir.

Transfüzyon reaksiyonu - hemolitik; Akut hemolitik transfüzyon reaksiyonu; AHTR; Kan uyuşmazlığı - ABO

• sarılıklı bebek
• antikorlar

Kaide CG, Thompson LR. Transfüzyon tedavisi: kan ve kan ürünleri. İçinde: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, ed. Roberts ve Hedges'in Acil Tıp ve Akut Bakımda Klinik Prosedürleri. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 28.

Manisa JP. Kan bileşenleri, kan bağışçısı taraması ve transfüzyon reaksiyonları. İçinde: Rifai N, ed. Tietz Klinik Kimya ve Moleküler Teşhis Ders Kitabı. 6. baskı. St Louis, MO: Elsevier; 2018: bölüm 81.

Nester T. Kan bileşeni tedavisi ve transfüzyon reaksiyonları. İçinde: Kellerman RD, Rakel DP, ed. Conn's Current Therapy 2020. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:394-400.