Eksik adet dönemleri - birincil

Bir kadının aylık adet döneminin olmamasına amenore denir.

Birincil amenore, bir kızın henüz aylık adetlerine başlamadığı zamandır ve o:

• Ergenlik döneminde meydana gelen diğer normal değişikliklerden geçti
• 15 yaşından büyük

Çoğu kız 9 ile 18 yaşları arasında adet görmeye başlar. Ortalama 12 yaş civarındadır. Bir kız 15 yaşından büyükken regl olmadıysa, daha fazla test gerekebilir. Ergenlik döneminde meydana gelen diğer normal değişikliklerden geçmişse, ihtiyaç daha acildir.

Tam olarak oluşmamış genital veya pelvik organlarla doğmak, adet dönemlerinin olmamasına neden olabilir. Bu kusurlardan bazıları şunlardır:

• Rahim ağzının tıkanması veya daralması
• Açıklığı olmayan kızlık zarı
• Rahim veya vajina eksikliği
• Vajinal septum (vajinayı 2 bölüme ayıran duvar)

Hormonlar bir kadının adet döngüsünde büyük rol oynar. Hormon sorunları şu durumlarda ortaya çıkabilir:

• Beynin adet döngüsünü yönetmeye yardımcı olan hormonların üretildiği kısımlarında değişiklikler meydana gelir.
• Yumurtalıklar düzgün çalışmıyor.

Bu sorunlardan herhangi biri şunlardan kaynaklanabilir:

• Anoreksiya (iştah kaybı)
• Kistik fibroz veya kalp hastalığı gibi kronik veya uzun süreli hastalıklar
• Genetik kusurlar veya bozukluklar
• Anne karnında veya doğumdan sonra oluşan enfeksiyonlar
• Diğer doğum kusurları
• Zayıf beslenme
• tümörler

Çoğu durumda, birincil amenore nedeni bilinmemektedir.

Amenore olan bir kadın adet akışına sahip olmayacaktır. Başka ergenlik belirtileri olabilir.

Sağlık hizmeti sağlayıcısı, vajina veya uterusun doğum kusurlarını kontrol etmek için fizik muayene yapacaktır.

Sağlayıcı aşağıdakiler hakkında sorular soracaktır:

• tıbbi geçmişiniz
• Alabileceğiniz ilaçlar ve takviyeler
• ne kadar egzersiz yapıyorsun
• yeme alışkanlıklarınız

Hamilelik testi yapılacaktır.

Farklı hormon seviyelerini ölçmek için yapılan kan testleri şunları içerebilir:

• östradiol
• FSH
• sol
• prolaktin
• 17 hidroksiprogesteron
• serum progesteron
• Serum testosteron seviyesi
• TSH
• T3 ve T4

Yapılabilecek diğer testler şunları içerir:

• Kromozom veya genetik test
• Beyin tümörlerini aramak için kafa CT taraması veya kafa MRI taraması
• Doğum kusurlarını aramak için pelvik ultrason

Tedavi, adet gecikmesinin nedenine bağlıdır. Doğum kusurlarının neden olduğu dönemlerin olmaması, hormon ilaçları, ameliyat veya her ikisini de gerektirebilir.

Amenore beyindeki bir tümörden kaynaklanıyorsa:

• İlaçlar belirli tümör türlerini küçültebilir.
• Tümörü çıkarmak için ameliyat da gerekebilir.
• Radyasyon tedavisi genellikle yalnızca diğer tedaviler işe yaramadığında yapılır.

Sorun sistemik bir hastalıktan kaynaklanıyorsa, hastalığın tedavisi adetin başlamasını sağlayabilir.

Sebep bulimia, anoreksiya veya çok fazla egzersiz ise, genellikle kilo normale döndüğünde veya egzersiz seviyesi azaldığında dönemler başlar.

Amenore düzeltilemezse bazen hormon ilaçları kullanılabilir. İlaçlar, kadının arkadaşları ve kadın aile üyeleri gibi hissetmesine yardımcı olabilir. Ayrıca kemiklerin çok ince olmasını (osteoporoz) da koruyabilirler.

Görünüm, amenore nedenine ve tedavi veya yaşam tarzı değişiklikleri ile düzeltilip düzeltilemeyeceğine bağlıdır.

Amenoreye aşağıdaki koşullardan biri neden olduysa, adetlerin kendiliğinden başlaması olası değildir:

• Kadın organlarının doğum kusurları
• Kraniofaringioma (beynin tabanındaki hipofiz bezinin yakınında bir tümör)
• Kistik fibrozis
• Genetik bozukluklar

Arkadaşlarınızdan veya ailenizden farklı hissettiğiniz için duygusal sıkıntı yaşayabilirsiniz. Veya çocuk sahibi olamayacağınız konusunda endişelenebilirsiniz.

Kızınız 15 yaşından büyükse ve henüz adet görmeye başlamadıysa veya 14 yaşındaysa ve başka hiçbir ergenlik belirtisi göstermiyorsa, sağlayıcınızı arayın.

Birincil amenore; Dönem yok - birincil; Devamsızlık dönemleri - birincil; Olmayan adetler - birincil; Dönem yokluğu - birincil

• Birincil amenore
• Normal rahim anatomisi (kesim bölümü)
• Adet görmeme (amenore)

Bulun SE. Dişi üreme ekseninin fizyolojisi ve patolojisi. İçinde: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, ed. Williams Endokrinoloji Ders Kitabı. 14. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 17.

Lobo RA. Birincil ve ikincil amenore ve erken ergenlik: etiyoloji, tanısal değerlendirme, yönetim. İçinde: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, ed. Kapsamlı Jinekoloji. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 38.

Magowan BA, Owen P, Thomson A. Normal adet döngüsü ve amenore. İçinde: Magowan BA, Owen P, Thomson A, eds. Klinik Obstetrik ve Jinekoloji. 4. baskı. Elsevier; 2019: bölüm 4.