Rektal prolapsus

Rektal prolapsus, rektum sarktığında ve anal açıklıktan geldiğinde ortaya çıkar.

Rektal prolapsusun kesin nedeni belirsizdir. Olası nedenler aşağıdakilerden herhangi birini içerebilir:

• Rektum çevresindeki kaslardan oluşan pelvik tabandaki gevşemiş kaslar nedeniyle genişlemiş bir açıklık
• Anal sfinkterin gevşek kasları
• Anormal derecede uzun kolon
• Karın boşluğunun rektum ve rahim arasında aşağı doğru hareketi
• İnce bağırsak prolapsusu
• Kabızlık
• İshal
• Kronik öksürük ve hapşırma

Bir prolapsus kısmi veya tam olabilir:

• Kısmi bir prolapsus ile, rektumun iç astarı kısmen anüsten dışarı çıkar.
• Tam bir prolapsus ile, tüm rektum anüs boyunca şişer.

Rektal prolapsus en sık 6 yaşın altındaki çocuklarda görülür. Prolapsusa neden olabilecek sağlık sorunları şunlardır:

• Kistik fibrozis
• Bağırsak kurdu enfeksiyonları
• Uzun süreli ishal
• Doğumda mevcut olan diğer sağlık sorunları

Erişkinlerde genellikle kabızlık veya pelvik veya genital bölgede kas veya sinir sorunu ile bulunur.

Ana semptom, özellikle bağırsak hareketinden sonra anüsün ağzından dışarı çıkan kırmızımsı renkli bir kitledir. Bu kırmızımsı kütle aslında rektumun iç astarıdır. Hafifçe kanayabilir ve rahatsız edici ve acı verici olabilir.

Sağlık hizmeti sağlayıcısı, rektal muayeneyi içeren bir fizik muayene yapacaktır. Sarkma olup olmadığını kontrol etmek için, sağlayıcı kişiden tuvalette otururken yere eğilmesini isteyebilir.

Yapılabilecek testler şunları içerir:

• Teşhisi doğrulamak için kolonoskopi
• Rektumdan kanama olup olmadığını anlamak için kan testi

Bir rektal prolapsus meydana gelirse sağlayıcınızı arayın.

Bazı durumlarda, sarkma evde tedavi edilebilir. Bunun nasıl yapılacağı konusunda sağlayıcınızın talimatlarını izleyin. Rektum elle içeri itilmelidir. Kitleyi anal açıklıktan geri itmek için yumuşak, ılık, ıslak bir bez kullanılır. Kişi baskı uygulamadan önce diz göğüs pozisyonunda tek yan yatmalıdır. Bu pozisyon, yerçekiminin rektumu tekrar yerine koymasına yardımcı olur.

Acil ameliyat nadiren gereklidir. Çocuklarda, nedeni tedavi etmek genellikle sorunu çözer. Örneğin, neden kuru dışkı nedeniyle ıkınıyorsa, müshil ilaçlar yardımcı olabilir. Sarkma devam ederse, ameliyat gerekebilir.

Erişkinlerde rektal prolapsus için tek tedavi, zayıflamış anal sfinkter ve pelvik kasları onaran bir işlemdir.

Çocuklarda, nedeni tedavi etmek rektal prolapsusu tedavi eder. Erişkinlerde cerrahi genellikle prolapsusu tedavi eder.

Rektal prolapsus tedavi edilmediğinde kabızlık ve barsak kontrolünün kaybı gelişebilir.

Rektal prolapsus varsa hemen sağlayıcınızı arayın.

Çocuklarda, nedeni tedavi etmek genellikle rektal prolapsusun tekrar olmasını engeller.

Procidentia; rektal invajinasyon

• Rektal prolapsus
• Rektal prolapsus onarımı - seri

Iturrino JC, Lembo AJ. Kabızlık. İçinde: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ed. Sleisenger ve Fordtran'ın Gastrointestinal ve Karaciğer Hastalığı: Patofizyoloji/Tanı/Yönetim. 11. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:bölüm 19.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Anüs ve rektumun cerrahi durumları. İçinde: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Pediatri Nelson Ders Kitabı. 21. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:bölüm 371.

Madoff RD, Melton-Meaux GB. Rektum ve anüs hastalıkları. İçinde: Goldman L, Schafer AI, ed. Goldman-Cecil Tıp. 26. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 136.