Perikardit - konstriktif

Konstriktif perikardit, kalbin kese benzeri kaplamasının (perikard) kalınlaştığı ve yaralandığı bir süreçtir.

İlgili koşullar şunları içerir:

• Bakteriyel perikardit
• perikardit
• Kalp krizi sonrası perikardit

Çoğu zaman, konstriktif perikardit, kalp çevresinde iltihaplanmaya neden olan şeylerden kaynaklanır, örneğin:

• Kalp ameliyatı
• Göğüste radyasyon tedavisi
• Tüberküloz

Daha az yaygın nedenler şunlardır:

• Kalbin kaplamasında anormal sıvı birikmesi. Bu, enfeksiyon nedeniyle veya ameliyatın bir komplikasyonu olarak ortaya çıkabilir.
• mezotelyoma

Durum ayrıca net bir neden olmadan da gelişebilir.

Çocuklarda nadirdir.

Konstriktif perikarditiniz olduğunda, iltihaplanma kalbin kaplamasının kalınlaşmasına ve sertleşmesine neden olur. Bu, attığında kalbin düzgün bir şekilde gerilmesini zorlaştırır. Sonuç olarak, kalp odaları yeterince kanla dolmaz. Kan kalbin arkasına geri döner ve kalp şişmesine ve diğer kalp yetmezliği semptomlarına neden olur.

Kronik konstriktif perikardit belirtileri şunları içerir:

• Yavaş gelişen ve kötüleşen nefes almada zorluk (dispne)
• yorgunluk
• Bacakların ve ayak bileklerinin uzun süreli şişmesi (ödem)
• şişmiş karın
• zayıflık

Konstriktif perikarditin teşhisi çok zordur. Belirti ve semptomlar, kısıtlayıcı kardiyomiyopati ve kardiyak tamponad gibi diğer durumlara benzer. Sağlık hizmeti sağlayıcınızın teşhis koyarken bu koşulları ekarte etmesi gerekecektir.

Fizik muayene, boyun damarlarınızın dışarı çıktığını gösterebilir. Bu, kalbin etrafındaki artan basıncı gösterir. Sağlayıcı, bir stetoskopla göğsünüzü dinlerken zayıf veya uzak kalp seslerini not edebilir. Bir vuruş sesi de duyulabilir.

Fizik muayene ayrıca karın bölgesinde karaciğer şişmesi ve sıvısı ortaya çıkarabilir.

Aşağıdaki testler sipariş edilebilir:

• Göğüs MRI
• Göğüs BT taraması
• Göğüs röntgeni
• Koroner anjiyografi veya kalp kateterizasyonu
• EKG
• ekokardiyogram

Tedavinin amacı kalp fonksiyonunu iyileştirmektir. Nedeni belirlenmeli ve tedavi edilmelidir. Sorunun kaynağına bağlı olarak tedavi, iltihap önleyici maddeler, antibiyotikler, tüberküloz ilaçları veya diğer tedavileri içerebilir.

Diüretikler ("su hapları"), vücudun fazla sıvıyı atmasına yardımcı olmak için genellikle küçük dozlarda kullanılır. Rahatsızlık için ağrı kesici ilaçlar gerekebilir.

Bazı kişilerin aktivitelerini azaltması gerekebilir. Düşük sodyumlu bir diyet de önerilebilir.

Diğer yöntemler sorunu kontrol altına alamıyorsa, perikardiyektomi adı verilen ameliyat gerekebilir. Bu, kalbin kese benzeri kaplamasının yara izini ve bir kısmını kesmeyi veya çıkarmayı içerir.

Konstriktif perikardit, tedavi edilmezse yaşamı tehdit edebilir.

Bununla birlikte, durumu tedavi etmek için yapılan ameliyatın komplikasyon riski yüksektir. Bu nedenle en sık şiddetli semptomları olan kişilerde yapılır.

Komplikasyonlar şunları içerebilir:

• Kalp yetmezliği
• pulmoner ödem
• Karaciğer ve böbrek fonksiyon bozukluğu
• Kalp kasının skarlaşması

Konstriktif perikardit belirtileriniz varsa sağlayıcınızı arayın.

Bazı durumlarda konstriktif perikardit önlenemez.

Bununla birlikte, konstriktif perikardite yol açabilecek durumlar uygun şekilde tedavi edilmelidir.

konstriktif perikardit

• Perikardiyum
• konstriktif perikardit

Merhaba BD, Ah JK. Perikardiyal hastalıklar. İçinde: Goldman L, Schafer AI, ed. Goldman-Cecil Tıp. 26. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:bölüm 68.

Jouriles NJ. Perikardiyal ve miyokard hastalığı. Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ed. Rosen'in Acil Tıp: Kavramlar ve Klinik Uygulama. 9. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 72.

Lewinter MM, Imazio M. Perikardiyal hastalıklar. İçinde: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald Kalp Hastalığı: Kardiyovasküler Tıp Ders Kitabı. 11. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 83.