Dişlerin maloklüzyonu

Maloklüzyon, dişlerin düzgün hizalanmadığı anlamına gelir.

Oklüzyon, dişlerin hizalanmasını ve üst ve alt dişlerin birbirine oturmasını (ısırma) ifade eder. Üst dişler alt dişlerin biraz üzerine oturmalıdır. Azı dişlerinin uçları, karşıt azı dişlerinin oluklarına uymalıdır.

Üst dişler yanaklarınızı ve dudaklarınızı ısırmanızı engeller, alt dişleriniz ise dilinizi korur.

Maloklüzyon çoğunlukla kalıtsaldır. Bu, ailelerden geçtiği anlamına gelir. Alt ve üst çenelerin büyüklükleri veya çene ile diş ölçüleri arasındaki farktan kaynaklanabilir. Dişlerin aşırı kalabalıklaşmasına veya anormal ısırma paternlerine neden olur. Çenelerin şekli veya yarık dudak ve damak gibi doğum kusurları da maloklüzyon nedeni olabilir.

Diğer nedenler şunlardır:

• Parmak emme, dil itme, 3 yaşından sonra emzik kullanımı ve uzun süre biberon kullanımı gibi çocukluk alışkanlıkları
• Fazla dişler, kayıp dişler, gömülü dişler veya anormal şekilli dişler
• Uygun olmayan diş dolguları, kronlar, dişçilik aletleri, tutucular veya diş telleri
• Ciddi bir yaralanmadan sonra çene kırıklarının yanlış hizalanması
• Ağız ve çene tümörleri

Farklı maloklüzyon kategorileri vardır:

• Sınıf 1 maloklüzyon en yaygın olanıdır. Isırık normaldir, ancak üst dişler alt dişlerle hafifçe örtüşür.
• Retrognatizm veya overbite olarak adlandırılan Sınıf 2 maloklüzyon, üst çene ve dişler alt çene ve dişlerle ciddi şekilde örtüştüğünde meydana gelir.
• Prognathism veya underbite olarak adlandırılan Sınıf 3 maloklüzyon, alt çenenin öne çıkması veya öne çıkması, alt çene ve dişlerin üst çene ve dişlerle örtüşmesine neden olduğunda oluşur.

Maloklüzyon belirtileri şunlardır:

• Dişlerin anormal hizalanması
• Yüzün anormal görünümü
• Isırırken veya çiğnerken zorluk veya rahatsızlık
• Lisp dahil konuşma güçlükleri (nadiren)
• Ağızdan nefes alma (dudakları kapatmadan ağızdan nefes alma)
• Yiyecekleri doğru ısırmama (açık lokma)

Diş dizilimi ile ilgili sorunların çoğu, rutin muayene sırasında diş hekimi tarafından keşfedilir. Diş hekiminiz yanağınızı dışarı doğru çekebilir ve arka dişlerinizin ne kadar iyi bir araya geldiğini kontrol etmek için ısırmanızı isteyebilir. Herhangi bir sorun varsa diş hekiminiz teşhis ve tedavi için sizi bir ortodontiste yönlendirebilir.

Diş röntgeni, baş veya kafatası röntgeni veya yüz röntgeni çekmeniz gerekebilir. Sorunu teşhis etmek için genellikle dişlerin teşhis modellerine ihtiyaç duyulur.

Çok az insan mükemmel diş dizilimine sahiptir. Bununla birlikte, çoğu problem küçüktür ve tedavi gerektirmez.

Maloklüzyon, bir ortodontiste başvurmanın en yaygın nedenidir.

Tedavinin amacı dişlerin pozisyonunu düzeltmektir. Orta veya şiddetli maloklüzyonun düzeltilmesi şunları yapabilir:

• Dişlerin temizlenmesini kolaylaştırır ve diş çürümesi ve periodontal hastalık (gingivitis veya periodontitis) riskini azaltır.
• Dişler, çeneler ve kaslar üzerindeki baskıyı ortadan kaldırın. Bu, diş kırma riskini azaltır ve temporomandibular eklem bozukluklarının (TME) semptomlarını azaltabilir.

Tedaviler şunları içerebilir:

• Diş teli veya diğer apareyler: Bazı dişlerin etrafına metal bantlar yerleştirilir veya dişlerin yüzeyine metal, seramik veya plastik bağlar yapıştırılır. Teller veya yaylar dişlere kuvvet uygular. Bazı kişilerde telsiz şeffaf diş telleri (hizalayıcılar) kullanılabilir.
• Bir veya daha fazla dişin çıkarılması: Bu, sorunun bir parçası aşırı kalabalıksa gerekli olabilir.
• Pürüzlü veya düzensiz dişlerin onarımı: Dişler aşağı doğru ayarlanabilir, yeniden şekillendirilebilir ve yapıştırılabilir veya kapatılabilir. Şekilsiz restorasyonlar ve dental apareyler onarılmalıdır.
• Cerrahi: Nadir durumlarda çeneyi uzatmak veya kısaltmak için cerrahi olarak yeniden şekillendirme gerekir. Çene kemiğini stabilize etmek için teller, plakalar veya vidalar kullanılabilir.

Dişlerinizi her gün fırçalamak ve diş ipi kullanmak ve genel diş hekimine düzenli ziyaretler yapmak önemlidir. Diş tellerinde plak oluşur ve düzgün şekilde çıkarılmazsa dişleri kalıcı olarak işaretleyebilir veya diş çürümesine neden olabilir.

Diş teli taktıktan sonra dişlerinizi stabilize etmek için bir tutucuya ihtiyacınız olacaktır.

Diş dizilimi ile ilgili problemler, erken düzeltildiklerinde daha kolay, daha hızlı ve daha ucuz tedavi edilir. Tedavi en çok çocuklarda ve ergenlerde işe yarar çünkü kemikleri hala yumuşaktır ve dişler daha kolay hareket eder. Tedavi 6 aydan 2 yıla kadar sürebilir. Zaman, ne kadar düzeltme gerektiğine bağlı olacaktır.

Yetişkinlerde ortodontik bozuklukların tedavisi genellikle başarılıdır, ancak daha uzun diş teli veya diğer cihazların kullanımını gerektirebilir.

Maloklüzyon komplikasyonları şunları içerir:

• Diş çürüğü
• Tedavi sırasında rahatsızlık
• Aletlerin neden olduğu ağız ve diş etlerinde tahriş (diş eti iltihabı)
• Tedavi sırasında çiğneme veya konuşma zorluğu

Ortodontik tedavi sırasında diş ağrısı, ağız ağrısı veya başka yeni semptomlar gelişirse diş hekiminizi arayın.

Birçok maloklüzyon türü önlenebilir değildir. Parmak emme veya dil itme (dilinizi üst ve alt dişleriniz arasında öne doğru itme) gibi alışkanlıkları kontrol etmeniz gerekebilir. Sorunu erken bulmak ve tedavi etmek, daha hızlı sonuçlar ve daha fazla başarı sağlar.

Kalabalık dişler; Yanlış hizalanmış dişler; çapraz kapanış; aşırı ısırma; alt ısırma; Açık ısırık

• prognatizm
• Dişler, yetişkin - kafatasında
• Dişlerin maloklüzyonu
• diş anatomisi

Dekan JA. Gelişen oklüzyonun yönetimi. İçinde: Dean JA, ed. McDonald ve Avery'nin Çocuk ve Ergen Diş Hekimliği. 10. baskı. St Louis, MO: Elsevier; 2016: bölüm 22.

Dhar V. Maloklüzyon. İçinde: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Pediatri Nelson Ders Kitabı. 21. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:bölüm 335.

Hinrichs JE, Thumbigere-Math V. Diş taşı ve diğer lokal predispozan faktörlerin rolü. İçinde: Newman MG, Takei HH, Klokkevold PR, Carranza FA, eds. Newman ve Carranza'nın Klinik Periodontolojisi. 13. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 13.

Koroluk LD. Ergen hastalar. İçinde: Stefanac SJ, Nesbit SP, ed. Diş Hekimliğinde Tanı ve Tedavi Planlaması. 3. baskı. St Louis, MO: Elsevier; 2017: bölüm 16.

Nesbit SP, Reside J, Moretti A, Gerdts G, Boushell LW, Barrero C. Kesin tedavi aşaması. İçinde: Stefanac SJ, Nesbit SP, ed. Diş Hekimliğinde Tanı ve Tedavi Planlaması. 3. baskı. St Louis, MO: Elsevier; 2017: bölüm 10.