Intususepsiyon - çocuklar

İnvajinasyon, bağırsağın bir bölümünün diğerine kaymasıdır.

Bu makale çocuklarda invajinasyona odaklanmaktadır.

İnvajinasyon, bağırsağın bir kısmının kendi içine doğru çekilmesinden kaynaklanır.

Bağırsak duvarlarının birbirine baskı yapmasıyla oluşan basınç şunlara neden olur:

• Azalmış kan akışı
• tahriş
• Şişme

İnvajinasyon, yiyeceklerin bağırsaktan geçişini engelleyebilir. Kan akışı kesilirse, içeri çekilen bağırsak parçası ölebilir. Ağır kanama da meydana gelebilir. Bir delik gelişirse enfeksiyon, şok ve dehidrasyon çok hızlı gerçekleşebilir.

İnvajinasyonun nedeni bilinmemektedir. Soruna yol açabilecek koşullar şunları içerir:

• Viral enfeksiyon
• Bağırsakta büyümüş lenf düğümü
• Bağırsakta polip veya tümör

Intususepsiyon hem çocukları hem de yetişkinleri etkileyebilir. Erkek çocuklarda daha sık görülür. Genellikle 5 ay ile 3 yaş arasındaki çocukları etkiler.

İnvajinasyonun ilk belirtisi, sıklıkla karın ağrısının neden olduğu ani, yüksek sesle ağlamadır. Ağrı koliktir ve sürekli değildir (aralıklı), ancak sıklıkla geri gelir. Ağrı daha da güçlenecek ve her geri döndüğünde daha uzun sürecek.

Şiddetli karın ağrısı olan bir bebek ağlarken dizlerini göğsüne çekebilir.

Diğer semptomlar şunları içerir:

• Bazen "kuş üzümü jölesi" olarak adlandırılan kanlı, mukus benzeri bağırsak hareketi
• Ateş
• Şok (soluk renk, uyuşukluk, terleme)
• Kan ve mukusla karıştırılmış dışkı
• Kusma

Sağlık uzmanınız, karında bir kitle ortaya çıkarabilecek kapsamlı bir muayene yapacaktır. Dehidrasyon veya şok belirtileri de olabilir.

Testler şunları içerebilir:

• Karın ultrasonu
• Karın röntgeni
• Hava veya kontrast lavmanı

Çocuk önce stabilize olur. Burundan mideye bir tüp (nazogastrik tüp) geçirilecektir. Kola intravenöz (IV) bir hat yerleştirilecek ve dehidrasyonu önlemek için sıvı verilecektir.

Bazı durumlarda, bağırsak tıkanıklığı hava veya kontrast lavman ile tedavi edilebilir. Bu, prosedür konusunda uzman bir radyolog tarafından yapılır. Bu işlemde bağırsak yırtılması (delinme) riski vardır.

Bu tedaviler işe yaramazsa çocuğun ameliyat olması gerekecektir. Bağırsak dokusu sıklıkla kurtarılabilir. Ölü doku çıkarılacaktır.

Herhangi bir enfeksiyonu tedavi etmek için antibiyotik gerekebilir.

Çocuğun bağırsak hareketi normal olana kadar intravenöz beslenmeye ve sıvılara devam edilecektir.

Erken tedavi ile sonuç iyidir. Bu sorunun geri gelme riski var.

Bağırsakta bir delik veya yırtık oluştuğunda hemen tedavi edilmelidir. Tedavi edilmezse, invajinasyon bebekler ve küçük çocuklar için neredeyse her zaman ölümcüldür.

İnvajinasyon tıbbi bir acil durumdur. 911'i arayın veya hemen acil servise gidin.

Çocuklarda karın ağrısı - invajinasyon

• kolonoskopi
• İnvajinasyon - röntgen
• Sindirim sistemi organları

Hu YY, Jensen T, Finck C. Bebeklerde ve çocuklarda ince bağırsağın cerrahi koşulları. İçinde: Yeo CJ, ed. Shackelford'un Sindirim Sistemi Cerrahisi. 8. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 83.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. İleus, adezyonlar, invajinasyon ve kapalı döngü tıkanıklıkları. İçinde: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Pediatri Nelson Ders Kitabı. 21. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 359.

Maloney PJ. Gastrointestinal bozukluklar. İçinde: Duvarlar RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ed. Rosen'in Acil Tıp: Kavramlar ve Klinik Uygulama. 9. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 171.