Agorafobi

Agorafobi, kaçmanın zor olduğu veya yardımın mümkün olmadığı yerlerde bulunmanın yoğun bir korku ve endişesidir. Agorafobi genellikle kalabalıklardan, köprülerden veya dışarıda yalnız kalmaktan korkmayı içerir.

Agorafobi, bir tür kaygı bozukluğudur. Agorafobinin kesin nedeni bilinmemektedir. Agorafobi bazen bir kişi panik atak geçirdiğinde ve başka bir panik atağa yol açabilecek durumlardan korkmaya başladığında ortaya çıkar.

Agorafobi ile, halka açık yerlerde kendinizi güvende hissetmediğiniz için yerlerden veya durumlardan kaçınırsınız. Yer kalabalık olduğunda korku daha da kötüdür.

Agorafobinin belirtileri şunlardır:

• Yalnız vakit geçirmekten korkmak
• Kaçmanın zor olabileceği yerlerden korkmak
• Halka açık bir yerde kontrolü kaybetmekten korkmak
• başkalarına bağlı olarak
• Başkalarından kopuk veya ayrılmış hissetmek
• çaresiz hissetmek
• Vücudun gerçek olmadığını hissetmek
• Çevrenin gerçek olmadığını hissetmek
• Alışılmadık bir öfke veya ajitasyona sahip olmak
• Uzun süre evde kalmak

Fiziksel semptomlar şunları içerebilir:

• Göğüs ağrısı veya rahatsızlık
• boğulma
• Baş dönmesi veya bayılma
• Mide bulantısı veya diğer mide rahatsızlığı
• yarış kalbi
• Nefes darlığı çeken
• Terlemek
• titreyen

Sağlık hizmeti sağlayıcısı, agorafobi geçmişinize bakacak ve sizden, ailenizden veya arkadaşlarınızdan davranışın bir tanımını alacaktır.

Tedavinin amacı, daha iyi hissetmenize ve daha iyi çalışmanıza yardımcı olmaktır. Tedavinin başarısı genellikle kısmen agorafobinin ne kadar şiddetli olduğuna bağlıdır. Tedavi çoğunlukla konuşma terapisini bir ilaçla birleştirir. Genellikle depresyonu tedavi etmek için kullanılan bazı ilaçlar bu bozukluk için yardımcı olabilir. Belirtilerinizi önleyerek veya daha az şiddetli hale getirerek çalışırlar. Bu ilaçları her gün almalısınız. Sağlayıcınızla konuşmadan bunları almayı bırakmayın veya dozu değiştirmeyin.

• Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) çoğunlukla antidepresanların ilk tercihidir.
• Serotonin-norepinefrin geri alım inhibitörleri (SNRI'ler) başka bir seçenektir.

Depresyon tedavisinde kullanılan diğer ilaçlar veya nöbetleri tedavi etmek için kullanılan ilaçlar da denenebilir.

Sakinleştirici veya hipnotik denilen ilaçlar da reçete edilebilir.

• Bu ilaçlar sadece bir doktorun talimatıyla alınmalıdır.
• Doktorunuz bu ilaçlardan sınırlı bir miktar reçete edecektir. Her gün kullanılmamalıdırlar.
• Belirtiler çok şiddetli hale geldiğinde veya her zaman belirtilerinizi ortaya çıkaran bir şeye maruz kalmak üzereyken kullanılabilirler.

Bilişsel-davranışçı terapi (CBT) bir tür konuşma terapisidir. Birkaç hafta boyunca bir ruh sağlığı uzmanıyla 10 ila 20 ziyareti içerir. CBT, durumunuza neden olan düşünceleri değiştirmenize yardımcı olur. Şunları içerebilir:

• Stresli olay veya durumların çarpık duygularını veya görüşlerini anlamak ve kontrol etmek
• Stres yönetimi ve gevşeme tekniklerini öğrenmek
• Rahatlamak, sonra kaygıya neden olan şeyleri hayal etmek, en az korkuludan en çok korkuya doğru çalışmak (sistematik duyarsızlaştırma ve maruz bırakma terapisi denir)

Ayrıca, korkunun üstesinden gelmenize yardımcı olacak gerçek yaşam durumuna yavaş yavaş maruz kalabilirsiniz.

Egzersiz, yeterince dinlenme ve iyi beslenmeyi içeren sağlıklı bir yaşam tarzı da yardımcı olabilir.

Bir destek grubuna katılarak agorafobiye sahip olmanın stresini azaltabilirsiniz. Ortak deneyimleri ve sorunları olan başkalarıyla paylaşmak, yalnız hissetmemenize yardımcı olabilir.

Destek grupları genellikle konuşma terapisinin veya ilaç almak için iyi bir alternatif değildir, ancak yardımcı olabilir.

Agorafobisi olan kişiler için daha fazla bilgi ve destek için aşağıya bakın:

Amerika Anksiyete ve Depresyon Derneği -- adaa.org/supportgroups

Çoğu insan ilaçlar ve CBT ile iyileşebilir. Erken ve etkili yardım olmadan, bozukluğun tedavisi zorlaşabilir.

Agorafobisi olan bazı kişiler şunları yapabilir:

• Kendi kendine ilaç vermeye çalışırken alkol veya diğer ilaçları kullanın.
• İşyerinde veya sosyal ortamlarda çalışamamak.
• İzole, yalnız, depresif veya intihara meyilli hissedin.

Agorafobi belirtileriniz varsa, sağlayıcınızdan randevu alın.

Panik bozukluğunun erken tedavisi genellikle agorafobiyi önleyebilir.

Anksiyete bozukluğu - agorafobi

• Agorafobi ile panik bozukluğu

Amerikan Psikiyatri Birliği. Anksiyete bozuklukları. İçinde: Amerikan Psikiyatri Birliği, ed. Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı. 5. baskı. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; 2013:189-234.

Calkins AW, Bui E, Taylor CT, Pollack MH, LeBeau RT, Simon NM. Anksiyete bozuklukları. İçinde: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts General Hospital Kapsamlı Klinik Psikiyatri. 2. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 32.

Lyness JM. Tıbbi uygulamada psikiyatrik bozukluklar. İçinde: Goldman L, Schafer AI, ed. Goldman-Cecil Tıp. 26. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020:bölüm 369.

Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü web sitesi. Anksiyete bozuklukları. www.nimh.nih.gov/health/topics/anxiety-disorders/index.shtml. Temmuz 2018'de güncellendi. Erişim tarihi: 17 Haziran 2020.