Kalıcı depresif bozukluk

Kalıcı depresif bozukluk (PDD), bir kişinin ruh halinin düzenli olarak düşük olduğu kronik (devam eden) bir depresyon türüdür.

Kalıcı depresif bozukluk eskiden distimi olarak adlandırılırdı.

PDD'nin kesin nedeni bilinmemektedir. Ailelerde koşabilir. PDD kadınlarda daha sık görülür.

PDD'li çoğu insan, hayatlarının bir noktasında bir majör depresyon dönemi yaşayacaktır.

PDD'li yaşlı insanlar kendilerine bakmakta zorluk çekebilir, izolasyonla mücadele edebilir veya tıbbi hastalıkları olabilir.

PDD'nin ana semptomu, en az 2 yıl boyunca çoğu gün düşük, karanlık veya üzgün bir ruh halidir. Çocuklarda ve gençlerde ruh hali depresif olmak yerine sinirli olabilir ve en az 1 yıl sürer.

Ayrıca, aşağıdaki belirtilerden iki veya daha fazlası hemen hemen her zaman mevcuttur:

• Umutsuzluk duyguları
• Çok az veya çok fazla uyku
• Düşük enerji veya yorgunluk
• Kendine güvensiz
• İştahsızlık veya aşırı yeme
• Zayıf konsantrasyon

PDD'li insanlar genellikle kendileri, gelecekleri, diğer insanlar ve yaşam olayları hakkında olumsuz veya cesaret kırıcı bir görüş alırlar. Sorunlar genellikle çözülmesi zor görünür.

Sağlık hizmeti sağlayıcınız, ruh halinizin ve diğer zihinsel sağlık semptomlarınızın bir geçmişini alacaktır. Sağlayıcı, depresyonun tıbbi nedenlerini dışlamak için kanınızı ve idrarınızı da kontrol edebilir.

PDD'yi geliştirmek için deneyebileceğiniz birkaç şey vardır:

• Yeterli uyku almak.
• Sağlıklı, besleyici bir diyet uygulayın.
• İlaçları doğru şekilde alın. Sağlayıcınızla herhangi bir yan etkiyi tartışın.
• PDD'nizin kötüye gittiğine dair erken işaretleri izlemeyi öğrenin. Varsa nasıl tepki vereceğinize dair bir planınız olsun.
• Düzenli egzersiz yapmaya çalışın.
• Sizi mutlu eden aktivitelere bakın.
• Nasıl hissettiğiniz hakkında güvendiğiniz biriyle konuşun.
• Kendinizi sevecen ve pozitif insanlarla kuşatın.
• Alkol ve yasadışı uyuşturuculardan kaçının. Bunlar zamanla ruh halinizi daha da kötüleştirebilir ve muhakemenizi bozabilir.

İlaçlar genellikle YGB için etkilidir, ancak bazen majör depresyon için olduğu kadar iyi çalışmazlar ve daha uzun sürebilirler.

Kendinizi daha iyi hissetseniz veya yan etkileri olsa bile ilacınızı kendi başınıza almayı bırakmayın. Her zaman önce sağlayıcınızı arayın.

İlacınızı bırakma zamanı geldiğinde, sağlayıcınız size aniden durdurmak yerine dozu nasıl yavaş yavaş azaltacağınız konusunda talimat verecektir.

PDD'li kişilere bir tür konuşma terapisi de yardımcı olabilir. Konuşma terapisi, duygu ve düşünceler hakkında konuşmak ve onlarla başa çıkmanın yollarını öğrenmek için iyi bir yerdir. Ayrıca, PDD'nizin hayatınızı nasıl etkilediğini anlamanıza ve daha etkili bir şekilde başa çıkmanıza yardımcı olabilir. Konuşma terapisi türleri şunları içerir:

• Belirtilerinizin ve onları neyin daha kötü hale getirdiğinin daha fazla farkında olmayı öğrenmenize yardımcı olan bilişsel davranışçı terapi (CBT). Size problem çözme becerileri öğretilecektir.
• PDD'li kişilerin depresif düşünce ve duygularının arkasında olabilecek faktörleri anlamalarına yardımcı olabilecek içgörü odaklı veya psikoterapi.

Sizinki gibi sorunları olan kişiler için bir destek grubuna katılmak da yardımcı olabilir. Terapistinizden veya sağlık uzmanınızdan bir grup önermesini isteyin.

PDD, yıllarca sürebilen kronik bir durumdur. Birçok kişi tamamen iyileşirken, diğerleri tedavi ile bile bazı semptomlara sahip olmaya devam eder.

PDD ayrıca intihar riskini artırır.

Aşağıdaki durumlarda sağlayıcınızdan randevu alın:

• Düzenli olarak depresif veya düşük hissediyorsanız
• Belirtileriniz kötüleşiyor

Siz veya tanıdığınız biri intihar riski belirtileri geliştirirse hemen yardım çağırın:

• Eşyalarını vermek ya da gitmekten bahsetmek ve "işleri düzene sokmak" ihtiyacı
• Kendine zarar verme gibi kendine zarar verici davranışlarda bulunmak
• Aniden değişen davranışlar, özellikle bir endişe döneminden sonra sakin olmak
• Ölüm veya intihar hakkında konuşmak
• Arkadaşlardan çekilmek veya herhangi bir yere çıkmak istememek

PDD; Kronik depresyon; Depresyon - kronik; distimi

Amerikan Psikiyatri Birliği. Kalıcı depresif bozukluk (distimi). Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı. 5. baskı. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing, 2013;168-171.

Fava M, Østergaard SD, Cassano P. Duygudurum bozuklukları: depresif bozukluklar (majör depresif bozukluk). İçinde: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts General Hospital Kapsamlı Klinik Psikiyatri. 2. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 29.

Schramm E, Klein DN, Elsaesser M, Furukawa TA, Domschke K. Distimi ve kalıcı depresif bozukluğun gözden geçirilmesi: tarih, korelasyonlar ve klinik çıkarımlar. Lancet Psikiyatrisi. 2020;7(9):801-812. PMID: 32828168 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32828168/.