eritema nodozum

Eritema nodozum inflamatuar bir hastalıktır. Deri altında hassas, kırmızı yumrular (nodüller) içerir.

Vakaların yaklaşık yarısında eritema nodozumun kesin nedeni bilinmemektedir. Kalan vakalar bir enfeksiyon veya diğer sistemik bozukluklarla ilişkilidir.

Bozuklukla ilişkili daha yaygın enfeksiyonlardan bazıları şunlardır:

• Streptokok (en yaygın)
• Kedi tırmığı hastalığı
• klamidya
• koksidiyoidomikoz
• Hepatit B
• histoplazmoz
• leptospiroz
• Mononükleoz (EBV)
• mikobakteriler
• mikoplazma
• psittakoz
• Frengi
• Tüberküloz
• tularemi
• Yersinia

Eritema nodozum, aşağıdakiler de dahil olmak üzere bazı ilaçlara duyarlılıkla ortaya çıkabilir:

• Amoksisilin ve diğer penisilinler dahil antibiyotikler
• sülfonamidler
• sülfonlar
• Doğum kontrol hapları
• progestin

Bazen hamilelik sırasında eritema nodozum oluşabilir.

Bu duruma bağlı diğer bozukluklar arasında lösemi, lenfoma, sarkoidoz, romatizmal ateş, Bechet hastalığı ve ülseratif kolit bulunur.

Durum kadınlarda erkeklerden daha yaygındır.

Eritema nodozum en çok kaval kemiğinin ön tarafında görülür. Kalçalar, baldırlar, ayak bilekleri, uyluklar ve kollar gibi vücudun diğer bölgelerinde de oluşabilir.

Lezyonlar, yaklaşık 1 inç (2,5 santimetre) çapında düz, sert, sıcak, kırmızı, ağrılı topaklar olarak başlar. Birkaç gün içinde morumsu bir renk alabilirler. Birkaç hafta içinde topaklar kahverengimsi, düz bir yamaya dönüşür.

Diğer semptomlar şunları içerebilir:

• Ateş
• Genel rahatsızlık hissi (halsizlik)
• Eklem ağrıları
• Ciltte kızarıklık, iltihaplanma veya tahriş
• Bacağın veya diğer etkilenen bölgenin şişmesi

Sağlık uzmanınız cildinize bakarak bu durumu teşhis edebilir. Yapılabilecek testler şunları içerir:

• Bir nodülün punch biyopsisi
• Strep enfeksiyonunu ekarte etmek için boğaz kültürü
• Sarkoidoz veya tüberkülozu dışlamak için göğüs röntgeni
• Enfeksiyonları veya diğer bozuklukları aramak için kan testleri

Altta yatan enfeksiyon, ilaç veya hastalık tanımlanmalı ve tedavi edilmelidir.

Tedavi şunları içerebilir:

• Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler).
• Kortikosteroid adı verilen, ağızdan alınan veya atış olarak verilen daha güçlü anti-inflamatuar ilaçlar.
• Potasyum iyodür (SSKI) çözeltisi, çoğunlukla portakal suyuna eklenen damlalar halinde verilir.
• Vücudun bağışıklık sistemi üzerinde çalışan diğer oral ilaçlar.
• Ağrı ilaçları (analjezikler).
• Dinlenme.
• Boğaz bölgesini yükseltmek (yükseklik).
• Rahatsızlığı azaltmak için sıcak veya soğuk kompresler.

Eritema nodozum rahatsız edicidir ancak çoğu durumda tehlikeli değildir.

Semptomlar çoğunlukla yaklaşık 6 hafta içinde kaybolur, ancak geri dönebilir.

Eritema nodozum semptomları geliştirirseniz sağlayıcınızı arayın.

• Sarkoidoz ile ilişkili eritema nodozum
• Ayakta eritema nodozum

Forrestel A, Rosenbach M. Eritema nodozum. İçinde: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson IH, ed. Cilt Hastalığının Tedavisi: Kapsamlı Terapötik Stratejiler. 4. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 75.

Gehris RP. Dermatoloji. İçinde: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, ed. Zitelli ve Davis'in Pediatrik Tanı Atlası. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 8.

James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA. Deri altı yağ hastalıkları. İçinde: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, ed. Andrews Deri Hastalıkları: Klinik Dermatoloji. 13. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 23. bölüm.