eritema multiforme

Eritema multiforme (EM), bir enfeksiyondan veya başka bir tetikleyiciden kaynaklanan akut bir cilt reaksiyonudur. EM kendi kendini sınırlayan bir hastalıktır. Bu, genellikle tedavi olmaksızın kendi kendine düzeldiği anlamına gelir.

EM bir tür alerjik reaksiyondur. Çoğu durumda, bir enfeksiyona yanıt olarak ortaya çıkar. Nadir durumlarda, belirli ilaçlardan veya vücuttaki (sistemik) hastalıktan kaynaklanır.

EM'ye yol açabilecek enfeksiyonlar şunları içerir:

• Uçuklara ve genital uçuklara neden olan herpes simpleks gibi virüsler (en yaygın)
• bakteri, örneğin Mikoplazma pnömonisiakciğer enfeksiyonuna neden olan
• gibi mantarlar Histoplazma kapsülatumHistoplazmoza neden olan

EM'ye neden olabilecek ilaçlar şunları içerir:

• NSAID'ler
• Allopurinol (gut hastalığını tedavi eder)
• Sülfonamidler ve aminopenisilinler gibi bazı antibiyotikler
• Nöbet önleyici ilaçlar

EM ile ilişkili sistemik hastalıklar şunları içerir:

• Crohn hastalığı gibi inflamatuar bağırsak hastalığı
• Sistemik lupus eritematoz

EM çoğunlukla 20 ila 40 yaş arası yetişkinlerde görülür. EM'li kişilerin aynı zamanda EM'si olan aile üyeleri de olabilir.

EM belirtileri şunları içerir:

• Düşük dereceli ateş
• Baş ağrısı
• Boğaz ağrısı
• Öksürük
• Burun akması
• Genel hastalık hissi
• Kaşınan cilt
• Eklem ağrıları
• Birçok cilt lezyonu (yaralar veya anormal alanlar)

Cilt yaraları şunları yapabilir:

• Hızlı başla
• Geri gelmek
• Yayılmış
• Yükseltilmiş veya rengi bozulmuş
• kovan gibi görünüyorsun
• Hedef, iris veya boğa gözü olarak da adlandırılan uçuk kırmızı halkalarla çevrili merkezi bir yaraya sahip olun
• Çeşitli boyutlarda sıvı dolu darbelere veya kabarcıklara sahip olun
• Üst vücut, bacaklar, kollar, avuç içi, eller veya ayaklarda bulunun
• Yüzü veya dudakları dahil et
• Vücudun her iki tarafında eşit olarak görünün (simetrik)

Diğer semptomlar şunları içerebilir:

• kanlı gözler
• Kuru gözler
• Gözde yanma, kaşıntı ve akıntı
• Göz ağrısı
• Ağız yaraları
• Görüş problemleri

EM'nin iki formu vardır:

• EM minör genellikle deriyi ve bazen de ağız yaralarını içerir.
• EM major sıklıkla ateş ve eklem ağrılarıyla başlar. Cilt yaraları ve ağız yaralarının yanı sıra gözlerde, cinsel organlarda, akciğer solunum yollarında veya bağırsakta yaralar olabilir.

Sağlık uzmanınız EM'yi teşhis etmek için cildinize bakacaktır. Son enfeksiyonlar veya aldığınız ilaçlar gibi tıbbi geçmişiniz sorulacaktır.

Testler şunları içerebilir:

• Deri lezyonu biyopsisi
• Cilt dokusunun mikroskop altında incelenmesi

EM genellikle tedavi olsun veya olmasın kendi kendine geçer.

Sağlayıcınız, soruna neden olabilecek ilaçları almayı bırakmanızı sağlayacaktır. Ancak, önce sağlayıcınızla konuşmadan kendi başınıza ilaç almayı bırakmayın.

Tedavi şunları içerebilir:

• Kaşıntıyı kontrol etmek için antihistaminikler gibi ilaçlar
• Cilde uygulanan nemli kompresler
• Ateş ve rahatsızlığı azaltmak için ağrı kesici ilaçlar
• Yeme ve içmeyi engelleyen ağız yaralarının rahatsızlığını hafifletmek için ağız gargaraları
• Cilt enfeksiyonları için antibiyotikler
• Enflamasyonu kontrol etmek için kortikosteroidler
• Göz semptomları için ilaçlar

İyi hijyen, ikincil enfeksiyonların (ilk enfeksiyonun tedavisinden kaynaklanan enfeksiyonlar) önlenmesine yardımcı olabilir.

Güneş kremi, koruyucu giysi kullanımı ve güneşe aşırı maruz kalmaktan kaçınmak EM'nin tekrarını önleyebilir.

Hafif EM formları genellikle 2 ila 6 hafta içinde iyileşir, ancak sorun geri dönebilir.

EM komplikasyonları şunları içerebilir:

• Yamalı ten rengi
• EM'nin geri dönüşü, özellikle HSV enfeksiyonu ile

EM belirtileriniz varsa hemen sağlayıcınızı arayın.

EM; Eritema multiforme minör; Eritema multiforme majör; Eritema multiforme minör - eritema multiforme von Hebra; Akut büllöz bozukluk - eritema multiforme; Herpes simpleks - eritema multiforme

• Ellerde eritema multiforme
• Eritema multiforme, dairesel lezyonlar - eller
• Eritema multiforme, avuç içinde hedef lezyonlar
• Bacakta eritema multiforme
• Eldeki eritema multiforme
• Eritrodermayı takiben pul pul dökülme

Duvic M. Ürtiker, ilaca aşırı duyarlılık döküntüleri, nodüller ve tümörler ve atrofik hastalıklar. İçinde: Goldman L, Schafer AI, ed. Goldman-Cecil Tıp. 26. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 411.

Hollanda KE, Soung PJ. Büyük çocukta edinilmiş döküntüler. İçinde: Kleigman RM, Lye PS, Bordini BJ, Toth H, Basel D, eds. Nelson Pediatrik Semptom Temelli Tanı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 48.

Rubenstein JB, Spektor T. Konjonktivit: bulaşıcı ve bulaşıcı olmayan. İçinde: Yanoff M, Duker JS, ed. Oftalmoloji. 5. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:bölüm 4.6.

Şah KN. Ürtiker ve eritema multiforme. İçinde: Uzun SS, Prober CG, Fischer M, eds. Çocuk Enfeksiyon Hastalıklarının İlkeleri ve Uygulaması. 5. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 72.