Otoimmün bozukluklar

Vücudun bağışıklık sistemi yanlışlıkla sağlıklı vücut dokusuna saldırdığında ve yok ettiğinde bir otoimmün bozukluk oluşur. 80'den fazla otoimmün bozukluk türü vardır.

Vücudun bağışıklık sistemindeki kan hücreleri zararlı maddelere karşı korunmaya yardımcı olur. Örnekler arasında bakteriler, virüsler, toksinler, kanser hücreleri ve vücudun dışından kan ve doku bulunur. Bu maddeler antijen içerir. Bağışıklık sistemi bu antijenlere karşı bu zararlı maddeleri yok etmesini sağlayan antikorlar üretir.

Bir otoimmün bozukluğunuz olduğunda, bağışıklık sisteminiz sağlıklı doku ile potansiyel olarak zararlı antijenler arasında ayrım yapmaz. Sonuç olarak, vücut normal dokuları yok eden bir reaksiyon başlatır.

Otoimmün bozuklukların kesin nedeni bilinmemektedir. Bir teori, bazı mikroorganizmaların (bakteriler veya virüsler gibi) veya ilaçların bağışıklık sistemini karıştıran değişiklikleri tetikleyebilmesidir. Bu, onları otoimmün bozukluklara daha yatkın hale getiren genlere sahip kişilerde daha sık olabilir.

Bir otoimmün bozukluk aşağıdakilere neden olabilir:

• Vücut dokusunun yok edilmesi
• Bir organın anormal büyümesi
• Organ fonksiyonundaki değişiklikler

Bir otoimmün bozukluk, bir veya daha fazla organ veya doku tipini etkileyebilir. Otoimmün bozukluklardan sıklıkla etkilenen alanlar şunlardır:

• Kan damarları
• bağ dokuları
• Tiroid veya pankreas gibi endokrin bezleri
• eklemler
• Kaslar
• Kırmızı kan hücreleri
• cilt

Bir kişinin aynı anda birden fazla otoimmün bozukluğu olabilir. Yaygın otoimmün bozukluklar şunları içerir:

• Addison hastalığı
• Çölyak hastalığı - ladin (glütene duyarlı enteropati)
• dermatomiyozit
• mezar hastalığı
• Hashimoto tiroiditi
• Çoklu skleroz
• miyastenia gravis
• Pernisiyöz anemi
• reaktif artrit
• Romatizmal eklem iltihabı
• Sjögren sendromu
• Sistemik lupus eritematoz
• Tip I diyabet

Semptomlar, hatalı bağışıklık tepkisinin tipine ve konumuna bağlı olarak değişecektir. Yaygın semptomlar şunları içerir:

• yorgunluk
• Ateş
• Genel rahatsızlık hissi (halsizlik)
• Eklem ağrısı
• Döküntü

Sağlık hizmeti sağlayıcısı fiziksel bir muayene yapacaktır. İşaretler hastalığın türüne bağlıdır.

Bir otoimmün bozukluğu teşhis etmek için yapılabilecek testler şunları içerir:

• Antinükleer antikor testleri
• otoantikor testleri
• CBC
• Kapsamlı metabolik panel
• C-reaktif protein (CRP)
• Eritrosit sedimantasyon hızı (ESR)
• idrar tahlili

Tedavinin amaçları şunlardır:

• Otoimmün süreci kontrol edin
• Vücudun hastalıklarla savaşma yeteneğini korumak
• Belirtileri azaltın

Tedaviler hastalığınıza ve semptomlarınıza bağlı olacaktır. Tedavi türleri şunları içerir:

• Otoimmün hastalık nedeniyle vücudun eksik olduğu tiroid hormonu, B12 vitamini veya insülin gibi bir maddenin yerini alan takviyeler
• Kan etkilenirse kan nakli
• Kemikler, eklemler veya kaslar etkilenirse harekete yardımcı olacak fizik tedavi

Birçok insan bağışıklık sisteminin anormal tepkisini azaltmak için ilaç alır. Bunlara genellikle immünosupresif ilaçlar denir. Örnekler arasında kortikosteroidler (prednizon gibi) ve azatioprin, siklofosfamid, mikofenolat, sirolimus veya takrolimus gibi steroid olmayan ilaçlar bulunur. Bazı hastalıklar için tümör nekroz faktör (TNF) blokerleri ve İnterlökin inhibitörleri gibi hedefe yönelik ilaçlar kullanılabilir.

Sonuç hastalığa bağlıdır. Otoimmün hastalıkların çoğu kroniktir, ancak çoğu tedavi ile kontrol edilebilir.

Otoimmün bozuklukların belirtileri gelip gidebilir. Semptomlar kötüleştiğinde buna alevlenme denir.

Komplikasyonlar hastalığa bağlıdır. Bağışıklık sistemini baskılamak için kullanılan ilaçlar, daha yüksek enfeksiyon riski gibi ciddi yan etkilere neden olabilir.

Bir otoimmün bozukluk belirtileri geliştirirseniz sağlayıcınızı arayın.

Otoimmün bozuklukların çoğu için bilinen bir önleme yoktur.

• mezar hastalığı
• Hashimoto hastalığı (kronik tiroidit)
• Çoklu skleroz
• Romatizmal eklem iltihabı
• Romatizmal eklem iltihabı
• Sistemik lupus eritematoz
• sinovyal sıvı
• Romatizmal eklem iltihabı
• antikorlar

Kono DH, Theofilopoulos AN. Otoimmünite. İçinde: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, ed. Kelley ve Firestein'ın Romatoloji Ders Kitabı. 10. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 19.

Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Bağışıklık sistemi hastalıkları. İçinde: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, ed. Robbins ve Cotran Hastalığın Patolojik Temeli. 9. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015:bölüm 6.

Peakman M, Buckland MS. Bağışıklık sistemi ve hastalık. İçinde: Kumar P, Clark M, ed. Kumar ve Clarke'ın Klinik Tıbbı. 9. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 8.

Winter WE, Harris NS, Merkel KL, Collinsworth AL, Clapp WL. Organa özgü otoimmün hastalıklar. İçinde: McPherson RA, Pincus MR, ed. Henry'nin Laboratuvar Yöntemleriyle Klinik Teşhisi ve Yönetimi. 23. baskı. St Louis, MO: Elsevier; 2017: bölüm 54.