Çan felci

Çan felci, yüzdeki kasların hareketini kontrol eden bir sinir bozukluğudur. Bu sinire yüz veya yedinci kafa siniri denir.

Bu sinirin hasar görmesi bu kasların zayıflığına veya felce neden olur. Felç, kasları hiç kullanamayacağınız anlamına gelir.

Çan felci, her yaştan insanı, en yaygın olarak 65 yaş üstü insanları etkileyebilir. 10 yaşından küçük çocukları da etkileyebilir. Erkekler ve dişiler eşit olarak etkilenir.

Çan felcinin, yüz sinirinin kafatası kemiklerinden geçtiği bölgede şişmesi (iltihabı) nedeniyle olduğu düşünülmektedir. Bu sinir, yüz kaslarının hareketini kontrol eder.

Nedeni çoğu zaman net değildir. Herpes zoster adı verilen bir tür herpes enfeksiyonu söz konusu olabilir. Bell felcine neden olabilecek diğer durumlar şunlardır:

• HIV/AIDS enfeksiyonu
• Lyme hastalığı
• Orta kulak enfeksiyonu
• Sarkoidoz (lenf düğümleri, akciğerler, karaciğer, gözler, cilt veya diğer dokuların iltihabı)

Şeker hastası olmak ve hamile olmak Bell felci riskini artırabilir.

Bazen, Bell felci semptomları başlamadan kısa bir süre önce soğuk algınlığınız olabilir.

Semptomlar genellikle aniden başlar, ancak ortaya çıkması 2 ila 3 gün sürebilir. Bundan sonra daha şiddetli olmazlar.

Semptomlar neredeyse her zaman yüzün sadece bir tarafındadır. Hafif ila şiddetli arasında değişebilirler.

Zayıflık fark edilmeden önce birçok insan kulağın arkasında rahatsızlık hisseder. Yüz sertleşir veya bir tarafa çekilir ve farklı görünebilir. Diğer işaretler şunları içerebilir:

• Tek gözü kapatmada zorluk
• yeme ve içme zorluğu; yiyecek ağzın bir tarafından düşer
• Yüz kasları üzerinde kontrol eksikliği nedeniyle salya akması
• Göz kapağı veya ağız köşesi gibi yüzün sarkması
• Gülümseme, yüzünü buruşturma veya yüz ifadeleri yapma sorunları
• Yüzdeki kasların seğirmesi veya zayıflığı

Oluşabilecek diğer belirtiler:

• Göz yaralarına veya enfeksiyonlara yol açabilen kuru göz
• Kuru ağız
• Lyme hastalığı gibi bir enfeksiyon varsa baş ağrısı
• Tat alma duyusu kaybı
• Bir kulakta daha yüksek olan ses (hiperacusis)

Çoğu zaman, Bell felci sadece bir sağlık öyküsü alarak ve tam bir fizik muayene yaparak teşhis edilebilir.

Bell felcine neden olabilecek Lyme hastalığı gibi tıbbi sorunları araştırmak için kan testleri yapılacaktır.

Bazen, yüz kaslarını besleyen sinirleri kontrol etmek için bir test gerekir:

• Yüz kaslarının ve kasları kontrol eden sinirlerin sağlığını kontrol etmek için elektromiyografi (EMG)
• Elektrik sinyallerinin bir sinirde ne kadar hızlı hareket ettiğini kontrol etmek için sinir iletim testi

Sağlık uzmanınız belirtilerinize bir beyin tümörünün neden olduğundan endişeleniyorsa, şunlara ihtiyacınız olabilir:

• Başın BT taraması
• Başın manyetik rezonans görüntülemesi (MRI)

Çoğu zaman, tedaviye gerek yoktur. Semptomlar genellikle hemen düzelmeye başlar. Ancak kasların güçlenmesi haftalar hatta aylar alabilir.

Sağlayıcınız, tamamen kapatamazsanız, göz yüzeyini nemli tutmak için size yağlayıcı göz damlaları veya göz merhemleri verebilir. Uyurken göz bandı takmanız gerekebilir.

Bazen ilaçlar kullanılabilir, ancak ne kadar yardımcı oldukları bilinmemektedir. İlaçlar kullanılıyorsa hemen başlanır. Yaygın ilaçlar şunlardır:

• Fasiyal sinir çevresindeki şişmeyi azaltabilen kortikosteroidler
• Bell felcine neden olabilecek virüsle savaşmak için valasiklovir gibi ilaçlar

Sinir üzerindeki baskıyı hafifletmek için yapılan cerrahinin (dekompresyon cerrahisi) Bell felçli çoğu kişiye fayda sağladığı gösterilmemiştir.

Çoğu vaka birkaç hafta ila aylar içinde tamamen kaybolur.

Tüm sinir fonksiyonunuzu kaybetmediyseniz ve semptomlar 3 hafta içinde düzelmeye başladıysa, yüz kaslarınızdaki gücün tamamını veya çoğunu yeniden kazanma olasılığınız daha yüksektir.

Bazen, aşağıdaki belirtiler hala mevcut olabilir:

• Tatta uzun süreli değişiklikler
• Kas spazmları veya göz kapakları
• Yüz kaslarında kalan zayıflık

Komplikasyonlar şunları içerebilir:

• Göz yüzeyinin kuruması, göz yaralarına, enfeksiyonlara ve görme kaybına yol açar
• Sinir fonksiyonunun kaybı nedeniyle kaslarda şişme

Yüzünüz düşerse veya başka Bell felci semptomlarınız varsa, hemen sağlayıcınızı arayın. Sağlayıcınız inme gibi diğer daha ciddi durumları ekarte edebilir.

Bell felcini önlemenin bilinen bir yolu yoktur.

Yüz felci; İdiyopatik periferik yüz felci; Kranial mononöropati - Bell felci; Çan felci

• Pitoz - göz kapağının sarkması
• Yüz sarkması

Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü web sitesi. Bell'in felç bilgi formu. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Bells-Palsy-Fact-Sheet. 13 Mayıs 2020'de güncellendi. Erişim tarihi: 19 Ağustos 2020.

Schlieve T, Miloro M, Kolokythas A. Trigeminal ve fasiyal sinir yaralanmalarının teşhisi ve yönetimi. İçinde: Fonseca RJ, ed. Ağız ve Çene Cerrahisi. 3. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 5.

Stettler BA. Beyin ve kranial sinir bozuklukları. İçinde: Duvarlar RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ed. Rosen's Acil Tıp: Kavramlar ve Klinik Uygulama. 9. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 95.