Kalp yetmezliği - ilaçlar

Kalp yetmezliği olan çoğu kişinin ilaç alması gerekir. Bu ilaçlardan bazıları semptomlarınızı tedavi etmek için kullanılır. Diğerleri, kalp yetmezliğinizin kötüleşmesini önlemeye yardımcı olabilir ve daha uzun yaşamanıza izin verebilir.

Kalp yetmezliği ilaçlarınızın çoğunu her gün almanız gerekecektir. Bazı ilaçlar günde bir kez alınır. Diğerlerinin günde 2 veya daha fazla alınması gerekir. İlaçlarınızı doğru zamanda ve doktorunuzun size söylediği şekilde almanız çok önemlidir.

Önce sağlık uzmanınızla konuşmadan kalp ilaçlarınızı almayı asla bırakmayın. Bu, diyabet ilaçları, yüksek tansiyon ve diğer ciddi durumlar gibi aldığınız diğer ilaçlar için de geçerlidir.

Sağlayıcınız ayrıca belirtileriniz kötüleştiğinde bazı ilaçları almanızı veya dozlarınızı değiştirmenizi söyleyebilir. Sağlayıcıyla konuşmadan ilaçlarınızı veya dozlarınızı DEĞİŞTİRMEYİN.

Herhangi bir yeni ilaç almadan önce daima sağlayıcınıza söyleyin. Buna ibuprofen (Advil, Motrin) ve naproksen (Aleve, Naprosyn) gibi reçetesiz satılan ilaçların yanı sıra sildenafil (Viagra), vardenafil (Levitra) ve tadalafil (Cialis) gibi ilaçlar dahildir.

Ayrıca herhangi bir bitki veya ek almadan önce sağlayıcınıza söyleyin.

ACE inhibitörleri (anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri) ve ARB'ler (anjiyotensin II reseptör blokerleri), kan damarlarını açarak ve kan basıncını düşürerek çalışır. Bu ilaçlar şunları yapabilir:

• Kalbinizin yapması gereken işi azaltın
• Kalp kasınızın daha iyi pompalanmasına yardımcı olun
• Kalp yetmezliğinizin kötüleşmesini önleyin

Bu ilaçların yaygın yan etkileri şunlardır:

• Kuru öksürük
• baş dönmesi
• yorgunluk
• mide bulantısı
• Ödem
• Baş ağrısı
• İshal

Bu ilaçları aldığınızda, böbreklerinizin ne kadar iyi çalıştığını kontrol etmek ve potasyum seviyenizi ölçmek için kan testleri yaptırmanız gerekecektir.

Çoğu zaman, sağlayıcınız bir ACE inhibitörü veya bir ARB yazacaktır. Anjiyotensin reseptör-neprilisin inhibitörleri (ARNI'ler) adı verilen yeni bir ilaç sınıfı, bir ARB ilacını yeni bir ilaç türüyle birleştirir. ARNI'ler kalp yetmezliğini tedavi etmek için kullanılabilir.

Beta blokerler kalp atış hızınızı yavaşlatır ve kısa vadede kalp kasınızın kasılma gücünü azaltır. Uzun süreli beta blokerler, kalp yetmezliğinizin kötüleşmesini önlemeye yardımcı olur. Zamanla, kalbinizi güçlendirmeye de yardımcı olabilirler.

Kalp yetmezliği için kullanılan yaygın beta blokerler arasında karvedilol (Coreg), bisoprolol (Zebeta) ve metoprolol (Toprol) bulunur.

Bu ilaçları almayı aniden kesmeyin. Bu anjina ve hatta kalp krizi riskini artırabilir. Diğer yan etkiler arasında baş dönmesi, depresyon, yorgunluk ve hafıza kaybı sayılabilir.

Diüretikler vücudunuzun ekstra sıvıdan kurtulmasına yardımcı olur. Bazı diüretik türleri başka şekillerde de yardımcı olabilir. Bu ilaçlara genellikle "su hapları" denir. Birçok diüretik markası vardır. Bazıları günde bir kez alınır. Diğerleri günde 2 kez alınır. En yaygın türler şunlardır:

• Tiyazidler. Klorotiyazid (Diuril), klortalidon (Hygroton), indapamid (Lozol), hidroklorotiyazid (Esidrix, HydroDiuril) ve metolazon (Mykrox, Zaroxolyn)
• Döngü diüretikleri. Bumetanid (Bumex), furosemid (Lasix) ve torasemid (Demadex)
• Potasyum tutucu maddeler. Amilorid (Midamor), spironolakton (Aldactone) ve triamteren (Dyrenium)

Bu ilaçları aldığınızda, böbreklerinizin ne kadar iyi çalıştığını kontrol etmek ve potasyum seviyenizi ölçmek için düzenli kan testlerine ihtiyacınız olacaktır.

Kalp hastalığı olan birçok kişi ya aspirin ya da klopidogrel (Plavix) alır. Bu ilaçlar atardamarlarınızda kan pıhtılarının oluşmasını önlemeye yardımcı olur. Bu, felç veya kalp krizi riskinizi azaltabilir.

Coumadin (Warfarin), kan pıhtılaşması riski daha yüksek olan kalp yetmezliği olan hastalar için önerilir.Dozunuzun doğru olduğundan emin olmak için ekstra kan testleri yaptırmanız gerekecektir. Ayrıca diyetinizde değişiklikler yapmanız gerekebilir.

Kalp yetmezliği için daha az kullanılan ilaçlar şunlardır:

• Digoksin, kalbin pompalama gücünü artırmaya ve kalp atış hızını yavaşlatmaya yardımcı olur.
• Hidralazin ve nitratlar atardamarları açar ve kalp kasının daha iyi pompalanmasına yardımcı olur. Bu ilaçlar esas olarak ACE inhibitörlerini ve anjiyotensin reseptör blokerlerini tolere edemeyen hastalar tarafından kullanılır.
• Koroner arter hastalığından (CAD) kan basıncını veya anjini (göğüs ağrısı) kontrol etmek için kalsiyum kanal blokerleri.

Statinler ve diğer kolesterol düşürücü ilaçlar gerektiğinde kullanılır.

Antiaritmik ilaçlar bazen anormal kalp ritimleri olan kalp yetmezliği hastaları tarafından kullanılır. Böyle bir ilaç amiodarondur.

Yeni bir ilaç olan Ivabradine (Corlanor), kalp atış hızını düşürür ve kalplerin iş yükünü azaltarak kalp yetmezliği olan insanlara yardımcı olabilir.

CHF - ilaçlar; Konjestif kalp yetmezliği - ilaçlar; Kardiyomiyopati - ilaçlar; HF - ilaçlar

Mann DL. Düşük ejeksiyon fraksiyonu olan kalp yetmezliği olan hastaların yönetimi. İçinde: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald Kalp Hastalığı: Kardiyovasküler Tıp Ders Kitabı. 11. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: bölüm 25.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. Kalp yetmezliği yönetimi için 2013 ACCF/AHA kılavuzunun 2017 ACC/AHA/HFSA odaklı güncellemesi: Amerikan Kardiyoloji Koleji/Amerikan Kalp Derneği Klinik Uygulama Kılavuzları Görev Gücü ve Amerika Kalp Yetmezliği Derneği raporu. J Kalp Yetmezliği. 2017;23(8):628-651. PMID: 28461259 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28461259.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. Kalp yetmezliğinin yönetimi için 2013 ACCF/AHA kılavuzu: Amerikan Kardiyoloji Koleji Vakfı/Amerikan Kalp Derneği Görev Gücü'nün Uygulama Kılavuzları üzerine bir raporu. dolaşım. 2013;128(16):e240-e327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.

• Kalp yetmezliği