ilaca bağlı titreme

İlaca bağlı titreme, ilaç kullanımına bağlı istemsiz sallanmadır. İstemsiz, denemeden salladığınız ve denediğinizde duramayacağınız anlamına gelir. Kollarınızı, ellerinizi veya başınızı belirli bir pozisyonda hareket ettirdiğinizde veya tutmaya çalıştığınızda titreme meydana gelir. Diğer semptomlarla ilişkili değildir.

İlaca bağlı titreme, basit bir sinir sistemi ve bazı ilaçlara kas tepkisidir. Titreme neden olabilecek ilaçlar şunları içerir:

• Talidomid ve sitarabin gibi kanser ilaçları
• Valproik asit (Depakote) ve sodyum valproat (Depakene) gibi nöbet ilaçları
• Teofilin ve albuterol gibi astım ilaçları
• Siklosporin ve takrolimus gibi bağışıklığı baskılayan ilaçlar
• Lityum karbonat gibi duygudurum düzenleyiciler
• Kafein ve amfetaminler gibi uyarıcılar
• Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) ve trisiklikler gibi antidepresan ilaçlar
• Amiodaron, prokainamid ve diğerleri gibi kalp ilaçları
• Bazı antibiyotikler
• Asiklovir ve vidarabin gibi belirli antiviraller
• Alkol
• Nikotin
• Bazı yüksek tansiyon ilaçları
• Epinefrin ve norepinefrin
• Kilo verme ilacı (tiratrikol)
• Çok fazla tiroid ilacı (levotiroksin)
• Tetrabenazin, aşırı hareket bozukluğunu tedavi eden bir ilaç

Titreme elleri, kolları, başı veya göz kapaklarını etkileyebilir. Nadir durumlarda, alt vücut etkilenir. Titreme vücudun her iki tarafını eşit olarak etkilemeyebilir.

Sallama genellikle hızlıdır, saniyede yaklaşık 4 ila 12 hareket.

Titreme şunlar olabilir:

• Epizodik (bazen ilacı aldıktan yaklaşık bir saat sonra patlamalar halinde ortaya çıkar)
• Aralıklı (etkinlikle gelir ve gider, ancak her zaman değil)
• Sporadik (bazen olur)

Titreme şunları yapabilir:

• Hareketle veya istirahatte ortaya çıkar
• Uyku sırasında kaybolmak
• Gönüllü hareket ve duygusal stresle daha da kötüleşin

Diğer semptomlar şunları içerebilir:

• Baş sallama
• Sesin titremesi veya titremesi

Sağlık hizmeti sağlayıcınız, fizik muayene yaparak ve tıbbi ve kişisel geçmişinizi sorarak tanı koyabilir. Ayrıca aldığınız ilaçlar hakkında da soru sorulacaktır.

Titreme için diğer nedenleri dışlamak için testler yapılabilir. Kaslar gevşediğinde ortaya çıkan veya bacakları veya koordinasyonu etkileyen bir titreme, Parkinson hastalığı gibi başka bir durumun belirtisi olabilir. Titreme hızı, nedenini belirlemenin önemli bir yolu olabilir.

Diğer titreme nedenleri arasında şunlar olabilir:

• Alkol yoksunluğu
• Sigara içiyor
• Aşırı aktif tiroid (hipertiroidizm)
• Parkinson hastalığı
• Adrenal bez tümörü (feokromositoma)
• Çok fazla kafein
• Vücutta çok fazla bakır bulunan bozukluk (Wilson hastalığı)

Kan testleri ve görüntüleme çalışmaları (başın BT taraması, beyin MR'ı ve röntgen gibi) genellikle normaldir.

İlaca bağlı titreme genellikle, titremeye neden olan ilacı almayı bıraktığınızda geçer.

Titreme hafifse ve günlük aktivitenizi etkilemiyorsa tedaviye veya ilaçta değişiklik yapmanıza gerek olmayabilir.

İlacın yararı, titremenin neden olduğu sorunlardan daha büyükse, sağlayıcınız ilacın farklı dozlarını denemenizi isteyebilir. Veya durumunuzu tedavi etmek için size başka bir ilaç reçete edilebilir. Nadir durumlarda, titremeyi kontrol etmeye yardımcı olmak için propranolol gibi bir ilaç eklenebilir.

İlk önce sağlayıcınızla konuşmadan herhangi bir ilaç almayı bırakmayın.

Şiddetli titreme, günlük aktivitelere, özellikle yazma gibi ince motor becerilere ve yeme veya içme gibi diğer aktivitelere müdahale edebilir.

Bir ilaç alıyorsanız ve aktivitenizi engelleyen veya başka semptomların eşlik ettiği bir titreme gelişirse, sağlayıcınızı arayın.

Sağlayıcınıza her zaman aldığınız ilaçlar hakkında bilgi verin. Sağlayıcınıza, uyarıcı veya teofilin içeren reçetesiz satılan ilaçları almanın uygun olup olmadığını sorun. Teofilin, hırıltı ve nefes darlığı tedavisinde kullanılan bir ilaçtır.

Kafein titremeye neden olabilir ve diğer ilaçların neden olduğu titremeyi daha da kötüleştirebilir. Eğer titreme varsa, kahve, çay ve soda gibi kafeinli içeceklerden kaçının. Ayrıca diğer uyarıcılardan kaçının.

Tremor - ilaca bağlı; Sarsıntı - uyuşturucu titremesi

• Merkezi sinir sistemi ve periferik sinir sistemi

Morgan JC, Kurek JA, Davis JL, Sethi KD. İlaca bağlı titremeden patofizyolojiye ilişkin görüşler. Tremor Diğer Hyperkinet Mov (NY). 2017;7:442. PMID: 29204312 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29204312/.

O'Connor KDJ, Mastaglia FL. Sinir sisteminin ilaca bağlı bozuklukları. İçinde: Aminoff MJ, Josephson SA, ed. Aminoff'un Nöroloji ve Genel Tıp. 5. baskı. Waltham, MA: Elsevier Academic Press; 2014: bölüm 32.

Okun MS, Lang AE. Diğer hareket bozuklukları. İçinde: Goldman L, Schafer AI, ed. Goldman-Cecil Tıp. 26. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:bölüm 382.